探讨拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床疗效分析

　　为了探讨拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床治疗效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　选取2013年12月至2015年2月我院收治的患者120例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者 60 例。

　　对照组患者男性 25 例，女性 35 例，年龄范围在 44~ 86 岁之间，平均年龄为（54.68±4.52）岁；观察组患者男性 27 例，女性 33 例，年龄范围在 42~84 岁之间，平均年龄为（54.64±4.16）岁。患者均符合一下几个方面的纳入标准：1. 患者均具有三叉神经痛的临床表现症状；2. 神经系统临床检查没有发现阳性体征情况，CT 检查和 MRI 检查没有发现颅内病变。

　　两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显着性差异，P>0.05,具有可比性。

　　1.2 方法
　　
　　对照组患者使用卡马西平单药进行治疗，观察组患者使用拉莫三嗪进行治疗。卡马西平主要由北京诺华制药公司提供，国药准字为 H11022279,起始时的用药剂量为每天100mg,随后根据患者的病情情况组件增加剂量；拉莫三嗪主要由湖南三金制药有限公司提供，国药准字为 H20050596,起始剂量为每天 25mg,随后每治疗 7 天就增加 25mg.

　　1.3 观察指标
　　
　　治疗后对患者进行为期两个月的随访，采用视觉模拟评分法对两组患者的疼痛程度进行评分，比较两组患者治疗的总有效率和完全缓解率情况。

　　1.4 统计学方法
　　
　　对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件 SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用 t 检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05,具有显着性差异和统计学意义。

　　2 结果
　　
　　对照组患者显效 30 例，有效 20 例，无效 10 例，总有效率为 83.33%;观察组患者显效 35 例，有效 24 例，无效 1 例，总有效率为 98.33%,两组患者的相关结果经统计学分析后发现，χ2=8.11,P=0.004,P<0.05,具有显着性差异和统计学意义。

　　在完全缓解情况方面，对照组患者有 45 例，所占比例为75%;观察组患者有 60 例，所占比例为 100%.P<0.05,具有显着性差异和统计学意义。

　　在视觉模拟评分方面，治疗前对照组患者为（80.54±14.12）分，观察组患者为（80.41±14.16）分；治疗 1 个月后对照组患者为（36.52±10.36）分，观察组患者为（30.62±9.44）分；治疗 2 个月后对照组患者为（22.314±9.34）分，观察组患者为（17.31±6.48）分，P<0.05,具有显着性差异和统计学意义。

　　3 讨论
　　
　　三叉神经痛是临床中较为常见的一种脑部疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。据相关研究统计，我国每 10 万人中就有 53.2% 的人患病[1],并且女性患者略高。另外还需要注意的是，此种疾病的发病几率会随着年龄的增长而增加。

　　此种疾病在临床中的特点主要表现为：头面部三叉神经分布区域内，发病较为急骤，并且会出现骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛的情况。更有甚者在说话、洗脸、刷牙、走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛呈现出周期性，严重影响了患者的生活质量[2].
　　
　　在临床治疗中，使用比较广泛的药物是卡马西平单药，但是此种药物在临床应用中不良反应情况较多，在一定程度上会出现治疗不佳的现象。三叉神经痛情况的产生于氨基丁酸有着密切的关系，卡马西平在治疗中能够降低神经细胞膜的通透性，从而将细胞的兴奋性，延长不应期。拉莫三嗪属于一种新型的抗癫痫药物，能够阻断电压依赖性钠通道和抑制病灶周围神经异位冲动的产生，减少兴奋性递质的释放，国外的学者在动物实验中证明了拉莫三嗪治疗三叉神经痛的价值[3],从本次研究的结果上来看，也证明了此种药物的临床应用价值。

　　综上所述，拉莫三嗪应用于治疗三叉神经痛中能够有效提高治疗的总有效率，减少不良反应情况发生，提高完全缓解率情况，降低视觉模拟评分。拉莫三嗪的临床治疗效果更加明显，治疗安全性更高。这一治疗方式具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。

　　参考文献
　　
　　[1] 王迪 .拉莫三嗪治疗三叉神经痛的疗效观察 [D].南方医科大学 ,2013,03:31.
　　[2] 王迪 ,边颖 ,李嫕婧 ,等 .拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比 [J].西南国防医药 ,2013,03:270?272.
　　[3] 曹利 .拉莫三嗪与卡马西平分别治疗三叉神经痛的疗效对比 [J].黑龙江医学 ,2014,07:798?799.