社区养老服务发展过程中存在的问题与困难及完善建议

关于社区服务的论文范文第三篇：社区养老服务发展过程中存在的问题与困难及完善建议

　　摘要：我国从20世纪90年代末进入人口老龄化社会，到目前人口老龄化问题日益凸显。社区养老作为一种重要的养老模式，使得社区老人在熟悉的家庭中就能享受到社区和其他机构提供的日常照顾、医疗健康、文体娱乐等服务。社区养老充分发挥社区功能，适应当前人口老龄化的发展要求，补充完善社会养老保障体系。本文以安徽省蚌埠市为例，深度剖析当前社区养老服务发展过程中存在的问题与困难，并提出完善建议。

　　关键词：蚌埠；社区养老；老有所养；医养融合；对策与建议；

　　基金：安徽财经大学大学生创新创业训练项目计划资助（项目编号：202010378239）；

　　近年来，人类社会不断向现代化、工业化、城市化迈进，随着社会的转型以及医疗科技的进步，人口结构发生巨大的改变，老年人口数量快速增长，人口老龄化现象日益凸显。据统计，2000年我国60岁及以上人口数量达到总人口数量的10%,正式开始步入"轻度老龄化社会"行列，预测2025年即将进入"中度老龄化社会",60岁及以上人口数量将达3亿人。人口老龄化带来了老无所养、老无所依等社会问题，引起社会各方广泛的关注。

　　目前，我国主要有家庭、机构和社区养老三种模式。家庭养老主要是以亲属子女为主，为居家老人提供生活照料和医疗帮助的传统居家养老模式，形成了年轻人赡养老人、老人帮助年轻人的双赢格局，同时兼具家庭经济负担较轻的优点，被大多数家庭选择。但是，随着社会家庭结构的变化，部分子女未尽到赡养义务，空巢老人数量逐渐增加，居家养老模式的局限性逐渐凸显。机构养老，主要是第三方社会养老机构为老年人提供养老设施及服务、帮助老年人度过晚年，因其服务的专业性以及弥补了家人无力照顾的不足而备受青睐，但公办养老院床位紧张、民营养老院价位太高、专业护理人员数量不足等原因导致大多数家庭无法选择机构养老。社区养老是家庭养老和机构养老外的第三种重要养老模式，兼具家庭养老和社区机构养老的优点，社区老人居家就可以享受到社区机构提供的日常照料、医疗健康、文体娱乐等方面的服务。社区养老通过发挥社区的功能，在社会各方积极参与下，可以整合社会资源，满足老年人的养老需求，适应人口老龄化的发展要求。

　　一、蚌埠市社区养老服务发展现状

　　蚌埠市位于皖北地区，是安徽省人口老龄化发展速度较快的城市之一，也是全国三四线城市的典型代表之一。2019年末蚌埠市总人口数为386.30万人，其中60岁及以上老年人口数为61.96万人，占比高达16%,人口老龄化现象较为严重，政府、社会以及家庭面临着严峻的养老压力。截止到2021年，蚌埠市共建成10个养老服务中心，186个社区养老服务站。据调查结果显示，社区养老资源投入量明显不足，资金、社区工作人员紧缺，一人身兼多职的现象普遍存在，同时社区养老服务整体水平不高，群众满意度不够，社区养老面临发展困境。2020年蚌埠市入选全国第四批居家和社区养老服务改革试点。为加快社区养老服务体系建设，蚌埠市政府出台了《蚌埠市居家和社区基本养老服务清单》等一系列政策文件，鼓励扶持社区养老建设的良性发展，全面推进社区居家养老服务项目改革。

　　二、蚌埠市社区养老服务存在的问题及原因分析

　　（一）社区养老服务内容单一

　　1、日常生活方面。

　　社区养老服务提供的基础性服务偏多，专业性服务较少。日常生活照顾方面，社区养老主要为生活能部分自理和不能自理老年人提供购买式的家政、送餐服务，服务形式方面缺乏多样性和广泛性，代购代买、上门理发、上门维修等服务相关的体制还未建设完善，服务项目和服务内容针对性不强。

　　2、医疗健康方面。

　　社区养老的主要服务对象是高龄老人、空巢老人，他们大都行动不便，生活中缺乏子女的照顾，无法及时有效地解决健康问题。而社区养老在提供健康服务方面质量一般，社区内的医务站、护理站或存在医疗设施陈旧、供应不足的问题，或存在药品数量少、种类缺乏的问题，无法满足老年人群体的基本医疗健康需求，"看病难"的问题也没有得到充分解决。此外，社区内大多缺乏老年人活动的防护设施，如无障碍设施、防滑设施、呼叫器等，对于一些有行动障碍的老年人来说存在很大的安全隐患。

　　3、文体娱乐方面。

　　目前，蚌埠市社区服务建设整体水平不高，基础硬件设施单一简陋，服务水平较低，难以满足老年人多层次的养老需求。社区内的养老设施大多不完善，文体娱乐方面以提供健身器材、图书馆、阅览室为主，缺乏多样性，同时还存在设施使用率低、缺乏管理的现象，此外受所提供场地不够的限制，老年人选择打牌、下棋、聊天等简单的娱乐方式居多，文化体育生活枯燥乏味，影响了老年人参与文娱活动的积极性。

　　（二）社区养老资金投入不足。

　　社区养老资金投入不足是限制社区养老服务发展的重要因素。社区养老的资金来源过于单一，主要来源于政府的财政支持、社区街道的资金分配，同时受到少量的社会慈善机构和爱心人士捐款的资金支持。虽然每年政府都给予相应的政策扶持和财政拨款作保障，但是实际运用时总是存在很大的资金缺口，同时缺乏相配套的指引条例，基层工作人员运用资金的方向具有很大的不确定性，除了支付社区工作人员的工资、购买相应的基础设备外，还有很多细节性的项目没有得到相当的重视。由于经费不足的限制，社区内老旧的健身器材等设施更换速度较慢，多数为几年更新一次，影响使用效果；同时，资金不足也会导致社区管理人才的流失，工作任务重，工资低是社区养老专业人员面临的主要难题，从而极大地影响了社区养老事业的发展进程。

　　（三）社区养老服务人员专业水平低、数量少。

　　社区养老服务队伍是支持社区养老产业发展的主力军和中坚力量，但目前蚌埠市从事社区养老服务的专业人员匮乏，专业素质不高，主要表现为以下几个方面：第一，从业人员多数为家庭妇女、退休人员和一些兼职人员，社区养老服务人员素质层次不齐，大多数未经受过专业的技能培训或高等教育，缺乏相关从业经验和实际操作技能，无法应对突发情况，影响社区养老服务质量；第二，社区养老服务人员工资低、工作量大、社会地位不高，被认为是伺候老人的苦差事，无法吸引更多的年轻大学生或专业工作人员加入养老队伍；第三，政府对鼓励从事社区养老服务的宣传和引导力度不够大，没有做出相应的就业政策扶持，而且公益性组织和志愿者参与度不高，没有发挥好社会资源的配置功能。

　　（四）社区养老服务宣传不足、观念认识有限。

　　调查过程中发现，多数老年群体存在对社区养老的认识不足、热情程度不高的问题，由于了解渠道有限，少数人通过社区宣传、电视广告、媒体报道、亲朋好友告诉等方式得知这一养老方式，而一部分社交能力不强、信息闭塞的老年人没有合适的渠道去了解，因此限制了他们对社区养老服务的认识。此外，面对人口老龄化，社区管理部门对开展和加强社区养老服务的重要性认识不足，缺乏整体服务意识，政策宣传不到位，没有落实到每一个适龄家庭。

　　（五）精神情感层面服务缺乏。

　　根据马斯洛的需求层次理论，人的行为动机产生需求，按重要性程度依次划分为生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重的需求和自我实现的需求。老年群体在满足了基本的衣食住行的生理需求和生活有所保障的安全需求之外，更需要被关注精神情感方面的需求。部分老年群体为孤寡老人或空巢老人，老伴、儿女不在身边，缺乏亲人的陪伴，内心孤独，而与社区养老服务工作人员由于存在陌生感，沟通较少，信任度不高，作为社会中的弱势群体，没有得到有效的心理沟通和心理健康保护。

　　三、社区养老服务提升建议

　　（一）健全社区养老整体服务体系

　　1、完善社区养老设施建设。

　　完善社区养老服务设施的建设需要政府充足的财政支持和长久、详细的规划。首先，各社区在规划设施用地时要因地制宜，依据社区人数和资金水平购置足够的养老服务设施，保证人均用地量和人均设备量达到标准水平。其次，充分发挥社区公共服务设施的养老服务功能，安排专门工作人员定期检查破旧的基础设施，对存在安全隐患的设施及时更换，保证老年人的使用安全，提高使用效率。再次，针对社区具体环境，实施无障碍设施改造，充分考虑社区内的身体有疾病、行动有障碍的老年群体的安全保障需求，安装安全保护设备，如紧急呼叫器、防滑设施等，保证社区黑暗处及楼宇内灯光照明的完备与及时换新，定期检查楼道内安全扶手是否存在安全隐患。

　　2、促进医养融合发展。

　　建立以政府为主导，社区、医院相互合作的新型社区养老模式，扩大医养结合的服务覆盖范围，完善相关医养融合的制度规划，解决好"老有所医"的问题。第一，政府加大资金投入，积极推动社区内建立完备的养老服务医务站和护理站，鼓励社区医疗服务机构与辖区老人建立医疗签约服务，社区医疗机构定期为老人提供身体检查和专家坐诊服务，保障老年群体的日常和保健需求。第二，社区提供资金，对社区非专业工作人员进行专业化的医疗康复护理和紧急救援的培训，提升社区工作人员的护理水平，方便社区老人不出门就能享受到简单的医护服务。第三，通过"互联网+"、物联网等现代信息技术手段掌握社区老人的健康情况，建立"老年人健康档案",提供针对性的健康体检和健康咨询服务。

　　3、丰富老年群体的文化活动。

　　加强社区老年群体的文娱活动建设，鼓励社区针对不同群体的文化娱乐需求，组织形式丰富多样化的文体活动。对于高职退休的文化知识分子，组织建设书法绘画比赛、科学研讨会、读书交流会、文化培训等活动；对于身体行动方便、身体素质良好的老年人，组织建设体育健身、广场舞教学、太极舞剑等活动，鼓励老年朋友们参与其中，锻炼强健的体魄，提高身体素质，真正实现"老有所乐".

　　（二）保障社区养老服务资金来源充足。

　　充足的资金是社区养老服务建设的基础性保障，政府要鼓励号召全社会各方团体积极参与社区养老服务的建设，通过政府部门、社会组织、机构团体、慈善人士的共同支持，拓宽社区养老建设的资金来源。第一，政府积极建立国家专项扶持基金，增大对社区养老服务建设的预算支持，从源头上给予最大的支持。第二，政府利用自身政策引导优势，鼓励社会企业机构加大对社区养老服务的投资力度，通过政策导向吸引更多的社会资金投入到社区养老产业中，对投资企业提供税收、水电等方面的补助以及减免费用的优惠，调动企业对社区养老投资建设的积极性。第三，政府和社区进行合理有效的宣传、吸纳更多的爱心人士、慈善机构以及社会各界的爱心捐助，建立专门的基金管理账户，统筹管理。第四，对投入的资金进行更加科学合理的管理与规划，专款专用，实现监管路径的透明化。

　　（三）提高社区养老工作人员服务水平和质量

　　1、完善社区养老服务人才扶持政策。

　　政府要做好社区养老的人才保障和培育工作，建立健全岗位技能培训、工作补贴、高级人才引进政策，扩大社区志愿服务的影响力，提高基层人员的社会地位，加强后勤保障工作，吸引年轻力量加入社区养老建设，实现社区养老队伍的活力化、年轻化。

　　2、加强社区养老服务人才技能培训。

　　培养专业的养老护理人才，提高社区职工技能水平是推动社区养老建设的重要支柱。利用高校与职业教育的优势，鼓励社区与高校建立合作关系，开展人才培训与就业指引，定点培养专业化人才，将知识理论与社会实践相互补充结合。在政府的积极指导下，社区积极开展社区养老服务工作者的技能培训大赛，以赛促学，提升社区工作者的服务技能水平，建设标准化、规范化的服务队伍。此外，社区通过宣传发动，组织招募更多的社会志愿者加入社区养老服务，推动建设常态化的志愿服务队伍。

　　（四）扩大社区养老服务组织和宣传力度。

　　弘扬尊老敬老的中华传统美德，尊重爱护老年弱势群体，帮助社区老人正确认识新型社区养老方式，打破只能居家养老的传统观念，消除老年人对社区养老服务的疑虑。社区注重加强社区养老服务的宣传，通过媒体新闻、社区宣讲、社区工作人员推介等多种方式，充分阐述社区养老的概念、功能、作用，增加外界群体对社区养老服务的认识，利用合理的舆论导向作用，使得更多的社区居民了解社区养老的先进性和优越性，通过以人为本的服务帮助社区老人获得归属感、幸福感，积极主动地融入社区养老。

　　（五）加强对社区老年群体的情感关怀。

　　重视老年群体的心理问题，关注高龄独居老人的情感需求也是社区工作中不可忽视的重点。第一，以社区为主导，构建老年群体交流平台，组织心理专家和志愿者与社区老人进行定期交流，鼓励邻里朋友积极参与社区活动，增强情感沟通，加强邻里互助。第二，社区可以开展提供老年人免费的心理咨询、心理健康讲座服务，科学高效地引导老年群体建立积极健康的生活方式。第三，由于老年群体的法律意识淡薄，社会中的不法分子专门针对社区老人实施诈骗，因此社区应该定期为社区老人提供法律咨询、法律讲座服务，增强老人的法律意识，维护自身合法权益。第四，尤其对于社区中失能和半失能老人，不能只提供上门家政和送餐服务，社区工作人员要定期进行探访、电话交谈，增加精神慰藉，缓解老人因子女不在身边的孤独感。

　　四、结语

　　当前我国的社区养老建设正处在快速发展的阶段，政策指导、社区建设等方面仍存在很多亟须解决的问题，但是随着人口老龄化速度的加快，社区养老无疑迎合了时代的发展潮流，适应了人口老龄化的发展要求，满足了大部分社区老人的养老需求，补充完善了社会养老保障体系。相信在政府、社区和企业的多方努力下，我们一定可以共同探索中国社区养老服务的新出路，满足老龄人口的养老需求，真正实现"老有所养、老有所医、老有所乐、老有所为".

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