1 案例资料
1. 1 案情简要及现场勘验
某女,41 岁,某日被人发现死于租住的房屋内.该屋为单间结构,木门上球型锁完好,无撬压痕迹.尸体俯卧于房间地面的竹凉席上,衣着完整,赤脚.死者口鼻部被封口胶带缠绕多层,剩余部分垂落于死者头部右侧.房间西侧窗户的防盗网无撬压痕迹,防盗网顶部系有 1 条红色尼绒绳(对折 4 次并多次打结),顶端距离地面 205cm,末端距离地面 170cm,其正下方有 1 把折叠椅,椅面距离绳顶端 160cm.房间衣柜内物品整齐,垃圾桶内有 1 段封口胶(起始部位)及 1 张沾有血迹的止血贴,此外未发现明显痕迹物证.经查,死者多年不孕,数天前曾做输卵管堵塞疏通治疗手术.
1. 2 尸体检验
尸表检验 尸长 150cm,尸斑浓、位于尸体前侧未受压处.颜面部紫绀,颜面部及双眼睑、球结膜散在出血斑、点.颈部未见明显损伤.腹部可见 2 处对称的手术创疤痕.左前臂有小片状表皮剥脱,右上臂背侧有 4. 0cm ×3. 0cm 皮下出血,左膝部见 3 处平行皮下出血,间隔与凉席竹条间隔相同,右足背散在小片状表皮剥脱.余尸表未见明显损伤.
解剖检验 脑水肿,脑血管淤血.颈部肌肉等软组织无损伤出血,舌骨、甲状软骨无骨折,喉头散在出血点.心肺外膜下散在出血点,双肺切面大量血性泡沫液体溢出.会阴部无损伤,宫颈严重糜烂.余脏器均未见损伤及疾病改变.
1. 3 物证检验
剩余封口胶及口鼻部封口胶带各提取到指纹 1枚,经比对为死者遗留.死者指甲、乳房擦拭子、阴棉与止血贴上血迹均仅检出死者 DNA.死者尿液、心血、胃及肝组织未检出常见毒(药)物成分.
2 讨 论
死亡原因 本例现场勘验见死者口鼻部被封口胶带缠绕,尸体检验除见明显窒息征象外,全身无其他致命性损伤,体内未检出常见毒(药)物成分,分析认为,死者应系封口胶带缠绕口鼻致机械性窒息死亡.案件性质 根据本文现场勘查、尸体检验和调查情况分析,本例案件性质应为自杀,其理由为:
①现场悬吊于防盗网上的绳索 4 次打结,且绳结繁琐,表明其犹豫的心理状态;死者双上肢损伤均系与粗糙物体擦蹭所致,与自身悬挂绳索的动作有关;缠绕口鼻腔的封口胶剩余部分没有被割断,垃圾桶内发现的封口胶为起始部位,显示出死者行为动作的连贯性;现场未发现其他人进入的痕迹.②尸体检验未发现抵抗伤,说明其生前未因受到暴力侵害而发生挣扎抵抗;尸体未检见其他致命或导致丧失行为能力的损伤,体内未检出常见安眠镇静类药物,可排除损伤或药物致失去反抗后缠绕口鼻可能;死者在经过一段时间的缺氧后死亡,符合自行完成缠绕口鼻部的动作过程,亦可表现出其犹豫的心理.③使用和剩余封口胶仅提取到死者本人指纹;相关物证检材仅检出死者本人DNA 成分.④调查发现死者多年不孕,数天前曾做过相关治疗,但解剖发现其宫颈严重糜烂,应很难受孕;死者手机中有 8 条编辑好想自杀的信息未发出;绳索及封口胶均系死者本人购买.
综上所述,死者因疾病长期不孕意图自杀,但不够坚定,采取的方式也在犹豫,最终采用封口胶带自行缠绕口鼻,导致窒息死亡.
目前,我国涉及医疗损害赔偿诉讼的案件在法医临床学鉴定案件中占有相当的比例,本文收集作者单位2002~2011年间505例医疗损害司法鉴定案例,对医疗纠纷案例的总体分布、过错比率和知情同意等情况进行分析,以期为妥善解决医疗纠纷提出合理的建议和意见,并为...
1案例资料1.1简要案情某男,43岁,2010年2月19日被人用刀砍伤头部半小时后急送医院诊治.查体见:左侧颞顶部有一长约20cm皮肤裂伤,深达硬膜.CT片示:左侧颞部头皮软组织肿胀,皮下积气;左颞骨、枕骨骨折,骨片分离,颅内积气;左颞部硬脑膜下见梭形高密...
1病情简介患者女,37岁.因颈前发现肿块1周,于2009年10月13日在某医院诊断:甲状腺腺瘤,收住院.并于2009年10月15日在颈丛麻醉下行甲状腺部分切除术,手术顺利.病理诊断:左侧甲状腺囊腺瘤.患者术后出现声音嘶哑,发声困难,对症治疗、观察未见好转.于2010年4月7日...
1案例资料简要案情及临床经过某男,35岁,口服普罗帕酮片1瓶(50片,100mg/片),因出现呕吐被送医院.病历记载:体温36.0℃、脉搏50次/min,呼吸17次/min,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg).面色苍白,神志不清,中度昏迷,双侧瞳孔直径1.5mm左...
1案例资料1.1检验案情及现场勘验2013年某日,某写字楼电梯由22楼向下运行至3楼时,轿厢门正常打开,站在门口的王某某(女)边看手机边往电梯外走,刚探出上半身,轿厢突然在门开启状态下失控迅速下落,王某某的头颈部被下落的轿厢上缘与电梯间地面挤压,其...
1案例资料1.1简要案情李某,男,24岁,身高176cm,体重60kg。2013年2月6日在婚礼过程中,以骑跨双肩方式(俗称马驾)驮着新娘完成多次旋转和行走动作。新娘身高160cm,体重56kg。当晚,李某出现胸部不适,伴胸憋、气紧,并日渐加重,同年2月1...
1案例资料简要案情及临床检验摘要王某,男,48岁,被蝙蝠咬伤2周后因高热、抽搐、呕吐入院。脑脊液检查示:压力200mmH2O(正常值:80~180mmH2O);镜下可见蛋白样物和淋巴细胞浸润,白细胞数202106/L((0~8)106/L),分叶12%,单核细胞88%;葡...
1案例资料1.1简要案情及首诊治疗经过王某,女,4岁,2009年10月20日因行走不稳半年到某三甲医院就诊,既往发育及智力均正常。入院查体记载:患儿行走呈剪刀步态、不稳定。双侧跟腱紧张,明显挛缩,足背伸<80,双侧内收肌紧、外展明显受限。诊断:...
一、序言随着社会进步和科技发展,司法鉴定领域也不断拓展,与动物相关的司法鉴定就是一个重要方面。我国现行的涉及动物保护的法律法规,如《森林法》《野生动物保护法》以及目前正在征求意见的《中华人民共和国反虐待动物法》等均不同程度地涉及到了与动...
个体身份识别是法医学研究中至关重要的环节,往往是困扰法医工作者的一大难题。随着CT技术在法医尸检调查中的应用,其在个体身份识别如年龄,性别判定等方面的作用越来越被人们关注[1,2].但传统的CT技术并不适用于所有的案例,而CBCT技术由于其骨成像清...