药学论文
中药必须经过炮制之后才能入药，是中医用药的特点之一。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的制药技术。下面我们就为大家介绍一些关于中药炮制论文范文，供给大家作为一个参考。
中药炮制论文范文第一篇：樟树药帮中药炮制特色技术探讨
作者：马国平
作者单位：江苏省中医院
摘要：樟树药帮（简称樟帮）是江西省著名的两大传统中药炮制帮派之一，在中药饮片的炮制与加工方面以精湛的技术而享誉全国。"樟帮"有独特的传统中药加工炮制工具；饮片依照药性及临床，分为圆片、骨牌片、斜片、直片、肚片、丝条片、段筒、骰子、劈片、刨片等，刀工独具一格；辅料讲究地道；炮制"逢子必炒",炒黄的药黄而不焦，火炮重视火候，火煅酥而不坚。随着中药现代化的发展，樟帮中药饮片炮制也实现了全面自动化，但也随之带来一些问题，建议应阐明中药饮片炮制机理，规范饮片炮制流程，建立完整全面的樟帮中药炮制工艺标准和质量评价体系，使樟帮中药炮制理论和技术向精准化、规范化 、产业化发展。
关键词：中药炮制；樟树药帮；炮制帮派；
作者简介：马国平（1977-），男，本科学历，副主任中药师，从事中药饮片研究。001mgp@163.com;
基金：2019年全国中药特色技术传承人才培训项目（T20194828003）；
中药炮制是在中医药理论指导下，根据中医辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行净化、切制、碎断、炮炙等系列传统加工技术的总称。传统中药炮制技术根据全国区域位置不同，大致可归纳为四大流派：即北京的"京帮",四川的"川帮",江西的"樟树药帮"与"建昌药帮"[1].京帮独特技艺体现在切制和复制上，饮片片型规整、大小适中，工艺以发酵、炖制、一发多制、多辅料炮制为特色。樟树、建昌两帮炮制工具、辅料独特，樟树药帮（简称樟帮）炮制注重火候，逢子必炒，炒黄的药黄而不焦，火炮的药松泡酥脆；建昌药帮炮制工艺取法烹饪，饮片讲究形色气味，低毒高效[2].
"樟帮"炮制技术发祥于江西省樟树市，地处赣江中游，早年与新余、新干、峡江、丰城等地药商结成樟树药帮。樟帮的中药加工炮制技术素以"术遵岐伯，法效雷公"而著称，"制虽繁，不惜工",一丝不苟，独具一格，具有鲜明的地方特色。笔者参加了国家中医药管理局的中药特色技术传承人才培训项目，深入学习了"樟帮"中药炮制特色技术，现从其使用工具、切制技术、炮制工艺与辅料、发展现状、存在问题等方面进行探讨，并对其传承与创新谈几点建议。
1 炮制工具特色
"樟帮"中药炮制有其独特的传统加工炮制工具[3],包括铡刀（图1-A）、片刀、刮刀、铁锚、碾槽、冲钵、蟹钳（图1-B）、鹿茸加工壶（图1-C）、压板、硫黄药柜和药刨（图1-D）等。其中片刀、铡刀面小口薄，轻便锋利，被称为"樟刀",与建昌帮的"建刀"、禹帮的"满月刀"并称为全国"三把刀".樟刀以叶片轻、锋利，所切中药饮片"薄、轻、齐、美"而久负盛名。药界曾评论樟刀："老君炉中纯火青，炼就樟刀叶片轻。锋利好比鸳鸯剑，飞动如飞饮片精。"
2 切制技术特色
樟帮饮片继承了传统工艺，选料上乘，切制精良[3].有"白芍飞上天（图2-A），木通不见边（图2-B），陈皮一条线，半夏鱼鳞片，肉桂薄肚片，黄柏骨牌片，甘草柳叶片（图2-C），桂枝瓜子片，枳壳凤眼片（图2-D），川芎蝴蝶双飞片，槟榔切108片，一粒马钱子切206片（腰子片）"的说法。樟帮饮片依照药性及临床，分为圆片、骨牌片、斜片、直片、肚片、丝条片、段筒、骰子、劈片、刨片等，刀工独具一格，片型美观，厚薄适中，反映了樟帮的制作工艺特色。樟帮饮片外形美观，与润药关系极为密切，润药得当，既保证质量，又可减少损耗。樟帮在中药材水处理过程中，按大小、粗细、软硬程度等分别处理，注意掌控气温、水量、时间等条件。除必须浸泡者（水半夏、雷丸、金果榄等质坚），一般都以"少泡多润""药透水尽"为原则。
3 炮制辅料特色
樟帮炮制药材的辅料非常讲究，固体辅料有糙米、蜜麦麸、白矾、豆腐、灶心土、滑石粉、油砂、红糖及其他药物等，液体辅料有酒、醋、盐水、姜汁、蜜汁、甘草汁、皂角汁、米泔水、米汤、山羊血、猪心血、鳖血、胆汁、羊脂油及童便等[4].辅料讲究地道，例如酒制，樟帮都选用当地名酒[5].酒炒以糯米甜酒为主，酒洗以白酒为主，酒蒸用封缸酒；醋制用陈年米醋。唐代《新修本草》最早指出："诸酒醇醴不同，惟米酒入药用。"宋代《本草衍义》："今入药佐使，专用糯米，以清水白面麸所造为正。"现在全国各地多用黄酒或白酒炮制药物，唯独樟树地区仍保留用糯米酒炮制的特色，充分反映了樟帮药业人员严格遵循"凡炮制，依古法"的特点。
4 炮制工艺特色
樟帮独特的炮制技术闻名遐迩，经过精细加工与包装后的中药材也都因其加工方法独特、疗效显著而大受欢迎。樟帮独特的炮制技艺包括：
4.1 逢子必炒
樟帮饮片炮制，有"逢子必炒，药香溢街"之说。逢子必炒，得其香气，炒至裂口，易于煎出有效成分，提高药效。
4.2 炒黄的药黄而不焦
樟帮有炒黄的药黄而不焦而香气四溢的特点。关键在于掌握"火候"及药物特性。炒黄用小火或中火进行，不断翻动，以药物呈黄色或比原色加深，或发泡鼓起为度。
4.3 火炮注重火候
火炮在技术方面掌握火候十分重要，樟帮特色火炮技术，讲究火炮之药，外焦起泡，内黄空松，功效俱到。如炮姜，将干姜片置烧红的锅内，迅速翻动至起烟，以外表鼓胀起泡，内呈网络酥松为度。
4.4 火煅之药酥而不坚
煅制在樟帮广泛用于矿物或某些动物类药物，如贝壳类和血余等，使之经高温，除杂质，变性状，质地疏松，利于粉碎煎汁，也可消除毒副作用，增强疗效。火煅的方法根据药物硬度及性质而异，樟帮将煅法归纳为"坚者煅淬，较坚明煅，轻者飞煅，得其酥脆，留其药性".
图1 樟帮特色中药炮制工具
图2 樟帮饮片切制特色
4.5 其他
其他诸如炒炭之药焦而存性；甘草、皂角浸渍而解毒；滋补药重蒸闷；藤黄山羊血制而去毒；鳖血炒柴胡；童便浸马钱子[6];七制、九制香附；附子制备成临江片；等等。
5 发展现状
随着中药现代化的发展，樟帮中药饮片炮制实现了生产质量管理规范（GMP）规范化生产，中药饮片炮制工具基本实现了全自动。常用的净选设备有风选机、XCD-300磁选机等，切制设备有剁刀式切药机、直线往复式切药机、旋料式切药机、刨片机等。现代设备的广泛应用大大提高了生产效率，不但满足了工业化大生产的需求，还保证了中药饮片切片厚度的均匀性、一致性。
同时，樟帮还利用传统特色工艺与现代研究相结合制定出规范化樟帮炮制工艺。如：樟帮白芍饮片切制工艺以浸润用60℃的水，浸润时间为1 h,闷润时间为72 h,饮片切制厚度为0.5 mm,干燥温度60 ℃，干燥时间150 min为佳（以芍药苷含量、芍药内酯苷含量、水溶性浸出物含量作为考察指标）[7];樟帮炒栀子的最佳炮制工艺为220 ℃，炒11 min;樟帮焦栀子的最佳炮制工艺为240 ℃，炒18 min.
6 存在的问题及展望
樟帮中药特色炮制技术虽然工艺精湛，所炮制出的中药饮片片型优美，但目前有经验的传统老药工人数严重不足，以至于他们在长期实践中凭经验总结得到的核心技术难以推广，严重影响中药特色炮制技术的传承与发展。因此，培养一批既懂中药炮制理论，又能传承和发展传统炮制工艺的中药炮制人才至关重要。要从各方面改善他们的成长和生存环境，让他们能全身心地投入到中药炮制事业，为中医临床和中成药生产提供优质的中药饮片。
樟帮传统中药特色炮制技术如切片厚度、炒黄、炒焦、炒炭存性等工艺标准完全靠老药工的经验来判断，在实际生产中多是从气味、形态上来控制饮片质量，因此饮片炮制技术标准和质量评价体系缺乏科学的数据标准，还需通过对中药饮片炮制进行规范化研究来进一步完善工艺技术参数，制定出完善的质量评价体系。如龚千峰团队[8]对大蓟饮片、大蓟炭的炮制以柳穿鱼叶苷指标成分制定质量标准作了全面研究，并实现了产业化生产。
通过对樟帮炮制特色技术的学习，笔者认为樟帮中药炮制特色技术不能仅仅是一种文化遗产，应加快开展对樟帮中药炮制传统特色技术的挖掘、整理和传承，对特色技术的本质要有准确的认识、理解，把握好传承与创新的度。人工切片技术要求高，效率低，这就需要利用机械来提高效率，但机械切制饮片切面粗糙、光洁度差、碎片多，这关键在于切片前的饮润。可以参考原天津中药饮片厂在中药饮润方面做的创新性工作，如利用润药罐调整压力、水温，缩短中药材饮润时间，控制用水量等。控制温度、时间、转速（翻炒频率），使用炒药机进行炮制，既提高了效率，又改善了工作环境，避免操作人员吸入有害气体。其他还可使用如热风或红外干燥、微波干燥、冷冻干燥、气流粉碎等创新性技术。对于使用量大、人工成本高等问题，还可以进行数字化自动控制。应用高效液相色谱法、气相色谱法、质谱、气质联用、液质联用、高效毛细管等现代仪器进行质量控制，通过正交试验对饮片炮制工艺的规范化作进一步研究。未来应该深入研究中药饮片炮制机理，做出一套完整、全面的樟帮中药炮制工艺标准和质量评价体系，并实现中药饮片生产质量控制全过程可追溯，使中药炮制理论和技术向精准化、规范化、产业化发展。目前，我国中药炮制技术多样，不同流派中药炮制方法存在很大差异，我们应该通过学习，对比融合，萃取其中的精华，结合临床需要，研究新型中药炮制方法，传承并发扬中药特色炮制技术。
参考文献
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文献来源：马国平。 樟树药帮中药炮制特色技术探讨[J]. 江苏中医药，2021,53（12）：67-69.
中药炮制论文范文第二篇：探析中药炮制方法对临床应用效果的影响
作者：李全明
作者单位：陕西省镇安县中医医院药剂科
摘要：目的：探究不同的炮制方式对中药饮片临床应用效果的影响。方法：选择2019年4月~2020年4月于我院治未病科接受治疗的患者120例作为此次研究的一般对象，所有患者均给予中药饮片治疗，以不同的中药炮制方式可将其分为观察组与对照组，各60例，两组患者均接受中药治疗。对照组中药根据中医辨证方式取药配伍煎煮口服，饮片经常规炮制，观察组中药经古法炮制煎煮服用，对两组临床疗效与不良反应进行观察。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药经古法炮制后能达到引药归经、降低毒性、改变药性的效果，因此选择合理的中药炮制方法对提高药物临床疗效、降低不良反应有重要的意义。
关键词：中药饮片；炮制方法；临床疗效；不良反应；
中药汤剂与中成药的制备基础是中药饮片，中药材主要来源于原生植物与矿物等，其成分相对复杂，部分中药本身具备一定毒性或偏性，如不通过加工直接使用则可能引起不良反应，炮制是中药加工的主要方式，炮制对中药药性具有深刻影响[1].本研究以我院近期收治的患者为例，探究了中药炮制方式对其临床应用效果的影响，现报道如下。
1 临床资料
将2019年4月~2020年4月我院中医科收治的120例患者作为此次研究一般对象，所有患者均接受中药治疗，根据不同的炮制方式，可将其分为观察组与对照组，各60例，观察组中，男34例，女26例，患者年龄28~72岁，平均（57.23±5.31）岁。药方中需经炮制的药物包含：用生地黄治疗8例，何首乌治疗8例，柴胡30例，樟脑14例。对照组中，男31例，女29例，患者年龄24~75岁，平均（55.69±5.79）岁。方药组成中需经炮制的药物包含：生地黄7例，何首乌12例，柴胡28例，樟脑13例。两组患者一般资料即给药类型比例对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究程序与内容完全遵循医学伦理学相关原则制定。
纳入标准：（1）患者对本次研究知情同意。（2）患者治疗依从性高，能配合研究顺利进行。
排除标准：（1）妊娠及哺乳期女性。（2）合并重要脏器严重器质性损害者。（3）中途退出研究，无法进行疗效判定者。
2 方法
两组患者均接受中药饮片治疗，对照组给予的药物经常规炮制，炮制流程：取药后将药物洗净，将非用部分进行切除，分开药物各部位，按照药材功效以及治疗需求，选择可用部位，对药材进行切制，将药材切成长短一致、薄厚相当、粒度相同的切片，此举目的在于避免药用成分溶出率过差过大。将切片进行加热炮制，通过炒制、沙烫、油炸、煅制方式来分解药物毒性，进而减少药物毒副作用[2].对中药饮片进行炮制后，采用清水浸泡30min,使质地坚硬的药材变得软润，采用文火煎煮药物，沸腾后再煎30min,滤除药渣后用清水再次煎煮，重复煎煮三次至药汁浓缩至300~400ml后取药汁分早晚两次温服。观察组服用的中药经古法炮制，本研究选取的几种需古法炮制的药物包括：何首乌九蒸九晒：取何首乌与赤白各一斤、黑豆三斗，一层一层铺开，上锅蒸熟，取出何首乌晒干，再一层何首乌一层黑豆上锅蒸煮，如此反复九次制成饮片；生地黄九蒸九晒：将生地黄去皮后，放入瓷罐中，加黄酒搅拌，密封瓷罐，直至生地黄将黄酒吸尽，放入笼屉蒸煮，收集流出的地黄汁水，第一次蒸煮48h至地黄发黑为度，取出地黄晒干，再次将黄酒以及熟地汁加入地黄干中，蒸24h,取出后再晒干，如此反复9次，制好的地黄应具有内外漆黑、味甘如饴的特点。柴胡用鳖血炮制：将柴胡片放入容器内，加入适量由温水稀释好的鳖血，搅拌均匀后密封容器，待柴胡吸收鳖血变得软润后放入锅中，用文火微炒，取出后放凉方可。采用上述药物治疗的所有患者均连续治疗1个月，1个月后进行疗效判定[3,4,5].
3 观察标准
疗效判定标准：（1）显效：患者经药物治疗，相关临床症状及体征基本消失，无明显不良反应。（2）有效：患者经药物治疗，相关临床症状与体征有一定改善，治疗期间少部分患者存在不良反应，但可自行缓解。（3）无效：患者经临床治疗，相关症状与体征无改善或呈加重迹象，治疗期间患者不良反应较明显[6].
治疗期间，对两组患者药物相关不良反应如腹痛、恶心等进行统计，计算并对比两组不良反应发生率。
4 统计学分析
应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
5 结果
5.1 两组临床疗效对比
观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1.
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
5.2 两组患者药物不良反应发生率对比
观察组药物相关不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2.
6 讨论
中医药在我国具有悠久历史，是我国文化瑰宝，中药的炮制方法技术历经了数千年的改进和沉淀，逐渐成长为成熟的制药技术。中药药性包含寒热温凉的属性、升降沉浮的趋向性、归经的引导性、辛甘酸苦辣的味性以及有毒无毒的作用性。清代《制药论》中有云，凡药力强者，药性无有不偏，偏则有利有害。由此可见中药偏性和毒性是把双刃剑，而对中药进行炮制的目的就在于趋利避害，通过特殊的炮制方式来改变药性，为其在中医临床应用的有效性和安全性提供坚保障。
表2 两组药物不良反应发生率对比[n（%）]
本次研究通过分析中药炮制方式对其临床疗效的影响发现，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且不良反应明显低于对照组。证实了有效的炮制方法能够提升药物临床疗效，减少毒性，降低不良反应发生率。总结中药炮制对临床疗效的影响，主要可以概括为：
（1）经炮制后的中药可有效提升临床有效率。部分中药直接使用无法发挥其临床疗效，但经过炮制能促进其有效成分的释放，以杜仲为例。该药物中含有大量杜仲胶，如果直接使用，其有效成分的煎出率十分低，但如提前进行炒制，将杜仲胶质破坏后，可促进其有效成分在水中的释放，进而提升疗效。本次研究中用鳖血制柴胡也是基于这一理论而行，柴胡主要成分为柴胡皂苷、α-菠菜甾醇及少量挥发油，而柴胡皂苷仅有皂苷元有药理作用，柴胡皂苷E、F、G是以皂苷元形式存在的，柴胡皂苷A、B、C、D即无用成分，通过鳖血炮制能加速这些无用成分的水解，进而增强药物有效成分的浓度，提升其镇痛、镇咳以及抗炎的作用。地黄分为生、熟两种，《本草纲目》有载，生地黄则大寒，而凉血，血热者需用之，熟则微温，而补肾，血衰者用之。地黄只有经过九蒸九晒才能达到"色黑如漆，味甘如饴"的状态，符合肾的色黑、质腐、主五液、阴津的特质，是补肾之良药。经过九蒸九晒的熟地黄中富含甘露醇、地黄素、谷甾醇、梓醇、苷类等多种维生素与矿物质，有降血脂、降血压、抑制血栓形成、补血的作用。九蒸九晒是一个经水火锻炼、茵蕴运化的转化改性过程，是典型的中医思维，九为阳数之极，九制从数理上将在于阳气推动阴质运转变化。
（2）降低毒性或抵消毒性。大量实验表明，草乌无川乌等药物直接口服易中毒，但经炮制能使其毒性挥发，进而减少毒性；生半夏直接使用可能对胃肠道黏膜产生刺激，经过姜制可有效减少其对胃肠道的刺激，还能产生镇吐作用。本研究中所用何首乌经九蒸九晒大大降低了毒性作用，可减少药物相关不良反应及对肝脏损害，制成的何首乌颜色乌黑、有光泽、成角质状，具有养血益肝、固精益肾的作用。
（3）便于储存，经过炮制的药材更便于制成制剂，可有效防止霉变和腐烂，利于长期保存。
中医文化丰富多彩，以内为本，讲究内外兼治、辨证施治。中药炮制历经了千百年的发展，已经成长为一项较为成熟的工艺，不同的炮制方法能使药物性质产生不同的变化，进而影响其临床应用效果。在炮制过程中需得结合临床实践选择合理的炮制方式来提升中药材的治疗效果，减少不良反应。
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