研究中药熏洗、坐浴调理痔疮术后的效果

　　痔疮属于肛肠科疾病中的常见病，手术是治疗痔疮的重要方式，手术后患者极易引发水肿等并发症。
　　
　　并发症的发生给患者带来疼痛、大便排出困难、残留外痔等负面影响。中药熏洗主要是指将配置好的药物进行水煎或者开水浸泡以后，趁热进行熏蒸，熏蒸后使用药液对患部进行洗涤，该方法可以有效治疗手术后创面水肿，促进愈合。中药坐浴疗法是物理疗法的一种方式，可以让药物在一定时间内作用于患部，增强疗效。本研究观察中药熏洗、坐浴治疗痔疮术后的临床疗效，现将结果报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　选取本院在 2010 年 1 月～2011 年 10 月收治的68 例痔疮术后患者，所有患者符合 《中医病证诊断疗效标准》
　　
　　痔疮的诊断标准。采用随机数字表法将患者随机分为 2 组各 34 例，治疗组男 23 例，女 11例；年龄 31～64 岁，平均(43±21)岁；病程 1～7年，平均(4.3±2.1)年；伴随结缔组织性痔疮 18 例，静脉曲张性痔疮 16 例。对照组男 28 例，女 6 例；年龄 28～66 岁，平均(38±25)岁；病程 1～8 年，平均(4.9±1.6)年；伴随结缔组织性痔疮 20 例，静脉曲张性痔疮 14 例。2 组性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　2.1 治疗组 采用中药熏洗、坐浴治疗。中药方组成：白芷、金银花、苦参、地肤子各 15 g，石菖蒲、生地黄、当归、紫花地丁各 10 g，蒲公英、七叶莲、五倍子各 5 g。每天 1 剂，加入 3 000 mL 水，武火加热，浓缩至 1 500 mL 以后，趁热对患部进行熏蒸。待水温合适后，对患部进行洗涤，然后坐浴，每次 10～15 min，每天 1 次。坐浴后以温开水冲洗肛门。
　　
　　2.2 对照组 采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。按照1︰5 000 的比例加水混匀稀释高锰酸钾溶液，待水温合适后进行坐浴，每次 10～15 min，每天 1 次。
　　
　　坐浴后以温开水冲洗肛门。7 天为 1 疗程，2 疗程后评定患者的治疗效果。
　　
　　3 统计学方法
　　
　　应用 SPSS15.0 软件分析数据。资料符合正态分布，计量资料以(x±s)表示，使用 t 检验；计数资料以百分比表示，使用 χ2检验。资料不符合正态分布，采用非参数秩和检验。
　　
　　4 疗效标准与治疗结果
　　
　　4.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准拟定。显效：疼痛明显减轻、水肿消失、创面无渗血和渗液，局部未出现感染；有效：疼痛和水肿减轻、创面渗血和渗液少，局部未出现感染；无效：
　　
　　上述临床症状无明显改善，甚至出现加重。
　　
　　4.2 2 组临床治疗效果比较 见表 1。总有效率治疗组为 88.2%，对照组为 67.6%，2 组总有效率比较，差异有显著性意义(P < 0.05)。
　　
　　4.3 安全性情况 治疗过程中 2 组患者均反映未出现异常状况。

　　
　　5 讨论
　　
　　中药熏洗治疗痔疮手术后并发症，主要是指运用药物加水以后进行煎汤煮沸，趁热对患者的皮肤或者患处进行有效熏蒸以及洗涤的一种治疗方案。痔疮患者在进行坐浴时需要借助药力与热力直接作用于局部患处，湿润而蒸腾的热气可以促使患者的肛门括约肌松弛，皮肤的温度逐渐升高，毛孔放松，微血管逐渐扩张，血液以及淋巴循环不断加快，痔疮的静脉以及淋巴管回流逐渐畅通。中药液体中的成分会透过患者的皮肤附属器官或创伤组织充分吸收，直达患处，减轻痔疮水肿现象，起到了较佳效果。近年的药理学研究得出，中药熏洗有助于减轻痔疮患者患处的感染，可以促进细胞分裂以及肉芽组织增长，加快患者伤口的愈合速度。
　　
　　中医学认为，肛肠疾病手术以后发生水肿，主要是经络阻滞、气血凝滞所导致。中药方的主要功效为清热利湿解毒、活血化瘀、行气通络以及消肿止痛。
　　
　　方中白芷具有消炎止肿的效果；金银花、蒲公英有助于清热利湿解毒，凉血止血；紫花地丁有清热解毒、凉血消肿、活血化瘀的作用；当归补血活血，润肠通便，既可以通经，又能活络；苦参、地肤子、石菖蒲具有清热利湿与祛风消肿的作用；生地黄清热凉血；五倍子收敛止血；七叶莲行气止痛，活血消肿。现代中药药理研究证明，石菖蒲具有镇痛作用，可以有效缓解患者肛门括约肌痉挛，促进坏死组织脱落、肉芽组织以及上皮组织生长；金银花对金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌等病菌具有较强的抑制作用。本研究结果提示，治疗组临床疗效优于对照组(P < 0.05)。
　　
　　综上所述，在痔疮术后使用中药煎液熏洗、坐浴，可以有效减轻水肿、缓解疼痛，提高患者的临床治疗效果，安全性较高，且简单易行，患者可以在家自行操作，值得在临床推广与使用。
　　
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