恶性青光眼临床诊疗报告

　　0 引言

　　恶性青光眼患者的基本情况可以概括为：睫状环阻性青光眼、房水引流错向性青光眼或者后房水逆流综合症，严重的话，还可能引发其它并发症的出现。它是青光眼疾病常见的一种难缠的并发症，如果有患者，就必须及时地给予治疗，要不然就会非常严重地影响患者的生命安全，严重者甚至是死亡。准确及时地给予治疗是促进患者好转的前提，同时也是患者早日恢复健康的必要方法与手段。现就恶性青光眼临床效果进行深入分析和探讨。我们现在对接收的 23 例恶性青光眼患者进行分析研究，所有患者的临床资料都进行完整地保存，所有患者均给予了良好的治疗措施，取得了非常不错的效果。就这种情况我们做了几方面的分析：

　　1 资料和方法

　　1.1 我们现在对接收的 23 例恶性青光眼患者进行分析研究。均保存完整的恶性青光眼临床资料。调查显示，男性 10 例，女性 13 例，年龄 25~80 岁，平均 52.5 岁。通过对 23 例患者进行房角镜检查，确诊为恶性青光眼，在此基础上也确定了病发的过程与大概情况。具体情况概括为，16 例为慢性闭角型青光眼，7 例为急性闭角型青光眼。而确认恶性青光眼患者的具体依据：必须和恶性青光眼的临床反映相一致，那就是说得有前房变浅或者消失；手术的过程中抽出玻璃体液；睫状体前旋前移；晶状体的部位显示出前移等，如果发现这些情况，那么他们就可以被确诊为恶性青光眼患者。

　　1.2 临床治疗。它主要包括的内容是运用眼科浅前房的严重程度进行记录、观察然后进行治疗，通过具体的眼科 A、B 型的超声检查以及超声生物显微镜即 UBM 检查为患者实施治疗作第一手准备，根据具体病症进行具体解决等。所有接收的患者经过及时地治疗与处理之后，还会进行心理教育治疗，医院工作人员需多关心患者并宣传医学的急救措施，让他们了解自己的治疗进展以及需要注意的情况，告诉他们要保持积极的态度以及良好的生活习惯，从而保护自己的眼睛。医护人员尽量地多关心、鼓励、开导患者，让他们对治疗充满信心与期待，解除他们的担心、紧张、烦躁的情绪，向他们说明医疗的设备先进，医生精湛的医术，并且和家人一起体贴入微的照顾患者，放松患者的心情，这样对治愈他们的病情有非常显着的效果。如果出现一些特殊情况无法压抑病人时，也可以给患者打镇定剂。

　　1.3 经过医院工作人员的努力，恶性青光眼患者的病情得到了很好得控制，也很少出现角膜水肿、视力减退、晶状体浑浊、角膜内皮失代偿等并发症的特殊情况，眼角情况趋于稳定。患者的身体趋于健康化。

　　2 临床效果

　　对接收的患者都进行了及时地对症治疗，其中治愈的达到18例，有了显着改善的达到4例，没有明显起色的只有1例，纵观整体效果非常不错，一共达到 22 例。恶性青光眼患者在经过医院的医生进行及时地治疗以及医护人员的协调之后，其中治愈、好转、未愈例数，统计整理为 18 例、4 例、1 例。调查得出：有效例数占患者总数的大多数，而未愈患者很少，都得到了很好地治疗。事实证明，UBM 的治疗对缓解恶性青光眼患者的病情有着至关重要的作用。

　　3 结论

　　恶性青光眼在临床上主要有着几个方面的特点，睫状环阻性青光眼、房水引流错向性青光眼或者后房水逆流综合症等，因此要确诊实属容易。在对恶性青光眼患者的救治过程中，医院工作人员及时地对患者进行严密的观察、记录与科学的治疗，在固定的时间内检测与观察分析患者的眼睛变化情况，然后进行分类整理，为临床治疗提供科学依据，从而为医生的救治工作提高了科学效率。医护人员对患者开展科学而有效的救治工作，对于防止患者出现并发症并且对于加快患者身体机能的恢复有很大的促进作用，工作人员也应通过心理辅导等方法来安抚患者的心态，科学治愈，促进患者的早日康复。

　　综上所述，医护人员对恶性青光眼患者实施具体情况具体分析，不同的患者采用不同的治疗方法，让患者对自己充满信心，减少患者可能出现的并发症的概率，这样就会尽可能地减少患者的死亡率，也实现了我们治病救人的宗旨。

　　参考文献

　　[1] 王宁利。恶性青光眼发病机制及临床分型的研究 [J];眼科学报；1999 年 15 期；238-242

　　[2] 周文炳。临床青光眼 [J];北京人民卫生出版社；2000;539

　　[3] 胡庆军，张舒心。青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离 [J];眼科；2002（11）。