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大连市紧张医患关系现状调查研究(2)

来源:中国社会医学杂志 作者:姚娓;陈蕾蕾;刘勇;尹
发布于:2017-06-03 共5507字
  2.3造成医患关系紧张各方责任分析
  
  卡方检验结果显示,医生和患者对患者方在目前医患关系紧张中所担负责任的看法不同(χ2=39.669,P<0.05)。医务人员认为患方主要责任是受不良诱导过多,而患者则认为是医学知识欠缺。
  
  医生和患者对在医患关系紧张中政府方所担负责任看法也不同(χ2=38.839,P<0.05),医生认为因政府缺乏相关管理导致医疗市场混乱、对大众医疗支出不够和医务人员待遇不佳的比例相当,而患者则认为政府对大众医疗支出不够,其次是缺乏相关管理导致医疗市场混乱是政府方主要责任。医务人员和患者对医方所担负的责任看法相同,即部分医生沟通能力欠缺。见表3.
  
  表3 各方在医患关系紧张中的责任
  
  2.4影响医患关系评价的Logistic回归分析
  
  针对医患关系评价影响因素进行二分类Logis-tic回归分析,旨在分析各个影响因素与医患关系评价的联系。将医患关系(紧张/和谐)作为因变量Y.把看病太贵、挂号难排队久流程繁琐、医生水平不高、医生服务态度不好、部分医生医疗腐败、患者期望太高、媒体舆论负面报道、现行医疗体制不合理和治疗效果不好这9项影响医患关系紧张的原因作为自变量,Logistic回归分析发现,被调查的医生和患者认为造成医患关系紧张的原因有:挂号难排队久流程繁琐、患者期望太高和治疗效果不好。见表4.
  
 表4 造成医患关系紧张原因的Logistic回归分析结果  
  进一步对医患关系紧张情况下患方、医方和政府方所担负的责任进行Logistic回归分析,因变量Y仍是医患关系(紧张/和谐),自变量为:患者医学知识欠缺、患者受不良诱导过多、患者素质偏低、患者对医生不信任、部分医生自视过高、部分医生医术水平不高、部分医生医疗腐败、部分医生沟通能力欠缺、政府方缺乏管理导致医疗市场混乱、对大众医疗支出不够、医务人员待遇不佳和政府责任不大共计12项。结果显示,患方医学知识欠缺、受不良诱导过多、素质水平偏低和对医生不信任,医生方沟通能力欠缺,政府方缺乏管理导致医疗市场混乱和医务人员待遇不佳这7项因素影响医患关系评价。见表5.
  
  表5 医患关系紧张中各方所担责任的Logistic回归分析  
  3讨论
  
  原卫生部部长陈竺曾指出“我国的医患关系总体上是和谐的,这是我国医患关系的主流。但在和谐的主流中也存在着局部不和谐的现象”[2].本次调 查 结 果 显 示,受 调 查 医 生 和 患 者 中 分 别 有85.11%和39.26%的人认为目前医患关系有点紧张或很紧张,患者对医患关系的评价好于医生的评价,同时医生和患者对医患关系紧张原因的认知存在差异。导致医患关系紧张的原因很多,有政府及制度方面的原因,医院及医护人员的原因,也有患者及家属的原因及社会原因[6-7].具体而言,主要包括以下几个方面。
  
原文出处:姚娓,陈蕾蕾,刘勇,尹剑,刘志宇,赵作伟. 医患关系现状及医患关系紧张原因分析——以大连市为例[J]. 中国社会医学杂志,2017,(01):43-46
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