乙肝患者实施病毒学检验的作用

　　所谓乙肝就是指乙肝病毒检测呈阳性，其临床症状主要表现为肝区疼痛、乏力、腹胀、畏食以及恶心等，肝大且存在轻压痛，其中病情严重者还可能会出现脾大、肝病面容、肝掌或者蜘蛛痣等，肝功能持续性异常[1].在临床中根据疾病症状表现可将乙肝分为三种，即轻度乙肝、中度乙肝以及重度乙肝。乙肝若未得到及时且有效的诊治，随着病情的发展，很容易使肝细胞受损、坏死或者出现炎症，严重时还会发展成为肝癌、肝纤维化或者肝硬化，影响和威胁着人们的生命安全以及身心健康[2].在乙肝临床检查诊断中，病毒学检验作为重要环节，对于乙肝检查诊治有着非常重要的作用。本次研究采取回顾性法，收集整理我院在 2012 年 10 月至 2014年 10 月期间收治的 56 例乙肝患者临床资料，探讨分析乙肝患者实施病毒学检验的临床意义。

　　1 对象和方法

　　1.1 研究对象

　　把 2012 年 10 月至 2014 年 10 月期间到我院进行诊治的 56 例乙肝患者作为本次研究对象，其中有 36 例患者为男性，20 例为女性，年龄在 17~62 岁之间，平均年龄为 35.7±4.2 岁。

　　1.2 方法

　　全部患者均进行病毒学检测，于入院第二天早上，患者处于空腹状态下进行血液的采集。为确保检查结果的准确性，采集血液的前一天应嘱咐患者睡眠充足，同时不可服药、吸烟和饮酒，饮食应清淡。

　　1.3 检验指标与各指标评判标准

　　检验指标包含有五个，即乙肝病毒表面抗原指标、乙肝病毒表面抗体指标、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒 e 抗体、乙肝病毒 e 抗原，做好记录工作。各指标检验判定标准主要如下：

　　1）乙肝病毒表面抗原指标：含量≥ 0.5ng/ml 表示为阳性，若低于 0.50.5ng/ml 则为阴性；2）乙肝病毒表面抗体指标：含量≥ 10MIU/ml 表示为阳性，低于 10MIU/ml 则为阴性；3）乙肝病毒核心抗体：含量≥ 0.9PEIU/ml 表示为阳性，低于 0.9PEIU/ml 则为阴性；4）乙肝病毒 e 抗体：含量≥ 0.2PEIU/ml 表示为阳性，低于 0.2PEIU/ml 表示阴性；5）乙肝病毒 e 抗原：含量≥ 0.5PEIU/ml 表示阳性，低于 0.5PEIU/ml 表示阴性[3].

　　2 结果

　　经检验分析，56 例乙肝病毒患者中，乙肝病毒表面抗原为阳性有 47 例，乙肝病毒表面抗体为阳性的 8 例，乙肝病毒核心抗体为阳性的有 41 例，乙肝病毒 e 抗体为阳性有 30 例，乙肝病毒 e 抗原为阳性的有 24 例，详见表 1.

　　3 讨论

　　引起乙肝的病因有家族性传播、婴幼儿期感染病毒、缺乏预防意识、漏诊、既往存在其他肝病史感染病毒患者、免疫功能低下等。该病潜伏期一般为 2 个月 - 半年，潜伏期症状随着病原体毒力、类型、数量以及人体自身免疫情况有所不同，全身症状表现为乏力、发热、多梦和失眠等，消化道表现多为肝功能存在异常，同时还可出现黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大或者肝纤维化等。在医学中乙肝病毒是一种嗜肝病毒，可侵损肝细胞，该病毒不断地在肝细胞中复制，且长时间定居，最终使肝细胞受到损伤，导致肝细胞纤维化或者坏死[4].

　　在乙肝患者的病毒学检验中，如果患者病毒表面抗原为阳性，则表示其已感染了乙肝病毒。如果患者乙肝病毒表面抗体为阳性，则表示该患者体内有乙肝病毒抗体，对此不会受到乙肝病毒的感染。乙肝病毒 e 抗原作为显示乙肝传染性能强弱的一个重要指标，若其含量值较大，则表示传染性能强，相反若比较小则表示传染性能弱。如果患者乙肝病毒e 抗体为阳性，则表示乙肝病毒在肝细胞中复制已基本停止，传染性能弱。如果患者乙肝病毒核心抗体为阳性，则表示患者存在肝病史，目前正处于康复阶段。本次研究所选取的 56例乙肝患者，经病毒学检测，乙肝病毒表面抗原为阳性的有47 例，表面抗体为阳性的有 8 例，核心抗体为阳性的有 41 例，e 抗体为阳性的有 30 例，e 抗原为阳性的有 24 例。

　　综上所述，在乙肝患者临床检查诊治中进行病毒学检测，可提高检查诊断结果的准确性，为乙肝疾病的临床治疗提供更为合理的参考依据，对于乙肝防治具有非常重要的现实意义，需引起高度重视。

　　参考文献

　　[1] 徐秀鹏，李永奎，朱应等 . 乙型肝炎重症化进程中病毒学特点及其致病机制 [J]. 传染病信息，2011,24（4）：248-251.

　　[2] 黄晶，陈小苹，陈学福等 . 替比夫定治疗 HBeAg 阳性慢乙肝患者的HBeAg血清转换预测因素探讨[J].重庆医科大学学报，2011,3（67）：849-853.

　　[3] 王建芳，张红梅，赵磊等 . 原发性肝癌患者 ABO 血型与其乙肝病毒学指标关系探讨 [J]. 现代医学，2012,40（1）：45-48.

　　[4] 李红春，郭洪君，孙化等 . 病毒学检验在乙型肝炎患者中的实施结果分析 [J]. 航空航天医学杂志，2015,（3）：292-293.

　　[5] 胡居龙，胡蕾萍，张璐等 . 急性乙型肝炎血清学、病毒学某些指标动态变化研究 [J]. 中华实验和临床病毒学杂志，2014,28（5）：330-332.