中医推拿论文第三篇：脑瘫患者采用刘氏推拿联合针灸的效果分析
摘要：目的 观察刘氏推拿结合针灸治疗脑瘫的疗效。方法 运用随机数表法将新乡市中心医院2016年2月-2018年3月诊治的89例脑瘫患者分为观察组（n=44）与对照组（n=45）。观察组给予刘氏推拿结合针灸治疗，对照组仅给予针灸治疗。比较两组患者的疗效、脑健康检查结果。结果 观察组患者总有效率88.64%显著高于对照组71.11%，差异显著（P <0.05）；观察组患者血管搏动指数显著低于对照组，血流速度显著高于对照组，差异显著（P <0.05）。结论 对于脑瘫患者而言，刘氏推拿结合针灸治疗具有良好的疗效，改善了患者的脑健康指标，值得临床应用。
关键词：刘氏推拿; 针灸; 脑瘫;
Clinical Observation on the Effect of Liu's Massage Combined with Acupuncture on Cerebral Palsy
ZHAO Weidong SONG Shunyi
Department of Pediatric Rehabilitation, The Central Hospital of Xinxiang
Abstract：Objective To investigate the effect of Liu's massage combined with acupuncture on cerebral palsy. Methods A total of 89 patients with the cerebral palsy treated in our hospital from February 2016 to March 2018 were divided into the observation group(n=44) and the control group(n=45) with the random number table method. The observation group was treated with Liu's massage combined with acupuncture, while the control group was only treated with acupuncture. The curative effect and brain health examination results of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 88.64%, significantly higher than that of the control group(P < 0.05). The blood vessel beat index of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the blood flow velocity was significantly higher than that of the control group(P < 0.05). Conclusion For patients with cerebral palsy, Liu's massage combined with acupuncture treatment has a good effect and can improve the brain health indicators of patients.
脑瘫患者是一种中枢性运动和活动受限患群，其发病率逐年上升，临床症状有感觉、知觉、交流、行为障碍、智力低下等，这是由于患者中枢系统不同部位发生损伤所致[1]。近年来我国脑瘫患者逐渐增加，成为儿童时期常见的特殊障碍，给社会造成了巨大危害[2]。患者遭受到心理层面的冲击，影响自信心，易形成挫败感，影响其生长发育，患有语言障碍、社会交际能力减退等病症，其病程普遍较长，家庭负担较重，一般尽早治疗可以减轻症状甚至生活自理[3,4]。相对于运动障碍而言，智力损伤带来的后果更严重。针灸是治疗脑瘫的常用办法，其选穴主要以局部取穴、循环取穴为主，其可以调节气血、疏通经络[5]。刘氏推拿以“五行助制”和“推经治脏”为基本准则，其可以调节肺腑，刺激大脑皮层[6]。本研究探讨刘氏推拿结合针灸治疗脑瘫的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择新乡市中心医院2016年2月-2018年3月诊治的脑瘫患者89例。纳入标准：(1)符合脑瘫诊断标准[7];(2)患者知情同意，经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)心肺和肝肾功能不全患者；(2)精神疾病患者；(3)依从性差患者。采用数字随机数表法将患者分组，观察组44例，对照组45例。观察组患者中，男23例，女21例，年龄1～5岁，平均(2.8±1.5)岁；病程5～25个月，平均(13.8±8.6)个月。对照组患者中，男24例，女21例，年龄1～5岁，平均(2.3±1.2)岁；病程4～24个月，平均(12.9±7.8)个月。观察组和对照组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：采用针灸治疗。具体如下：进行常规消毒，选取百会穴、人中穴、内关穴、地仓穴、曲池穴、三里穴、阴陵泉穴、环跳穴、承山穴、肩膠穴、少泽穴、外关穴、合谷穴，毫针直刺，深度控制在1.0～1.5寸，使用平补平泻手法，留针30min。疗程：5d/周，连续针灸2个月。
观察组：采用刘氏推拿+针灸治疗。具体如下：(1)开窍：开天门、推太阳、掐总筋、推坎宫等各24次。(2)推五经：肾、脾、肺、肝、心推拿各250～350次，补后加清100次。纠正异常姿势。(3)掐揉百会、印堂各100次、掐揉精灵50次、掐老龙5次。(4)捏脊3～5遍。(5)关窍：拿按肩井2～3次。在此基础上进行同时针灸。疗程：每天1次，6次/周，连续推拿2个月。
1.3 观察指标
比较两组患者的疗效：显效：患者口角流涎症状得到显著控制，运动功能显著提高；有效：患者口角流涎症状得到控制，运动功能有所缓解；无效：患者口角流涎症状、运动功能未缓解，甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
比较两组患者脑健康检查结果：经颅多普勒检查结果(血管搏动指数、血流速度)。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件分析数据。计量资料以来表示，行t检验，计数资料用频数或率表示，采用χ2或连续性卡方检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 比较两组患者的疗效
观察组患者总有效率88.64%显著高于对照组71.11%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 比较两组患者脑健康检查结果
观察组患者血管搏动指数显著低于对照组，血流速度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表1 两组患者的疗效比较[n(%)]
表2 两组患者治疗后经颅多普勒检查结果比较
3 讨论
脑瘫患者一般伴随智力低下、语言障碍、社会交际能力差等不良症状[8]。由于病情复杂，目前尚无特效药物和治疗手段[9]。目前主要是康复治疗法、针灸、刘氏推拿法等治疗手段缓解临床症状。中医认为脑瘫是由于先天禀赋不足或后天失于调养、外伤、病后造成，其主要病变部位为心、肝、脾、肾，针灸治疗多以足太阴经穴和手、足阳明经为主，其可以填精益髓、健脑益智、活血通络，治疗后可以达到融会贯通的作用，对脑瘫患者具有良好的功效[10,11,12]。
刘氏推拿法以“推五经”为核心，可以疏通患者经络、调节脏腑功能、调和气血、平衡阴阳、刺激患者肌肉和神经组织、增强机体免疫力、恢复患者大脑皮层功能，改善患者临床症状，是一种保健治疗方式。刘氏推拿注重五行相克的关系和五脏的生理特性，其根据患者病例特点确立具体的治疗方法，包括手法、次数和疗程，达到治疗目的，而虽以手代针药施与患者皮肤表面，但是在调整患者脏腑功能，属于内病外治。
研究结果显示：观察组患者总有效率88.64%显著高于对照组71.11%(P<0.05)，分析其原因：刘氏推拿法结合针灸可以增强大脑局部供血，促进患者大脑神经元再生，修复脑部受损部位，显著改善患者脑部和肢体功能，加强患者自理能力，提高生活质量，具有良好的疗效。本研究结果显示：观察组患者血管搏动指数显著低于对照组，血流速度显著高于对照组，分析其原因：刘氏推拿法结合针灸对血管搏动指数和血流速度影响更大。针灸可以刺激感觉神经，提高神经兴奋性，降低肌张力，配合四肢推拿，利于改善患者神经状态，增强脊柱活动[13]，其结合刘氏推拿法可以对大脑进行机械性刺激，加快血液和淋巴循环，利用大脑对血管的调节作用影响脑功能，“推五经”的手法起到了良好的推拿作用，可以调节人体气血，疏通经络，调节肺腑，显著改善患者的临床症状，增强患者体质，疗效更好，两者相辅相成，相得益彰。
综上所述，刘氏推拿法结合针灸具有良好的疗效，可以显著改善患者的大脑功能，值得临床应用。
参考文献
[1]赵勇,刘振寰,金炳旭.“健脾益肾通督”配穴针刺对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活能力的影响[J].中国针灸,2017,37(01):45-48.
[2]叶志英,万文蓉.“靳三针”联合灸法治疗小儿脑瘫的临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33(04):19-22.
[3]焦玉祥,白丽萍,张爱,等.电针联合艾灸治疗小儿脑瘫疗效观察[J].上海针灸杂志,2017,36(05):525-528.
[4]Amao R, Imamura T, Nakahara Y, et al. Reversible Motor Paralysis and Early Cardiac Rehabilitation in Patients With Advanced Heart Failure Receiving Left Ventricular Assist Device Therapy[J]. INT HEART J, 2016, 57(6):766-768.
[5]柯超,邓泽成,单生涛,等.湖湘针推学术流派“五经配伍”治疗小儿脑瘫[J].长春中医药大学学报,2018,34(06):1116-1118,1214.
[6]曾婷,李金香.刘氏小儿推拿结合针刺康复治疗痉挛型小儿脑瘫的临床观察[J].中医药导报,2018,24(11):45-46,49.
[7]李晓捷.《脑瘫指南及定义、分型、诊断标准修订》[C].//第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文汇编.2014.
[8]苏海波.刘氏小儿推拿治疗脑瘫儿伴轻度智障疗效及对患者智力、运动水平的影响[J].陕西中医,2018,39(10):1470-1472,1475.
[9]陈剑波,余卫,冯梦卉,等.头皮针联合肢体康复训练治疗小儿脑瘫疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33(03):1-4.
[10]李红霞,贾成文,李丹丹,等.头皮针治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察[J].上海针灸杂志,2017,36(02):130-133.
[11]符小琴,杨梅,吕红梅.针灸配合康复训练对痉挛型脑瘫的疗效观察[J].中国优生与遗传杂志,2017,25(05):143-144,108.
[12]Gasquoine P G. Blissfully unaware:Anosognosia and anosodiaphoria after acquired brain injury[J]. Neuropsychological Rehabilitation, 2016,26(2):261-285.
[13]谢芳,李颖.针灸推拿治疗小儿脑瘫效果观察[J].陕西中医,2017,38(01):114-115.8
点击查看>>中医推拿论文（优秀范文8篇）其他文章
