针灸推拿论文

您当前的位置:学术堂 > 医学论文 > 中医学论文 > 针灸推拿论文 >

手法结合针灸方案在颈椎病中的应用

来源:学术堂 作者:周老师
发布于:2015-07-04 共1881字
摘要

  0 引言

  颈椎病是现代医学对一类颈椎综合征的统称。其通常是因颈椎发生退行性病变、肥厚性增生或损伤等导致,患者症状包括头痛、肢体麻木及肌肉萎缩等。目前临床针对该病的治疗普遍以手法推拿、穴位针灸等保守疗法为主,但所选治疗方案不同,对其疗效影响颇大。本研究中,笔者主要选择手法结合针灸方案对 34 例患者展开救治,取得较理想的实验结果,现阐述如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本组68例颈椎病病例收录自2013年1月至2015年1月,患者均于我院检查证实病情,与颈椎病相应的判断与分型标准相符合[1].其中男、女性各占 38 例和 30 例,年龄在 23~74岁范围,中位是(51.4±4.8)岁;病程在 4d~12 年,中位是(3.2±0.9)年。全体患者均已签署研究知情文件,无合并心内科重症、精神异常及急性外伤性颈椎间盘脱出等情况,通过随机对照法将全体对象均分成两组,组间一般数据比较均相仿,P>0.05,符合统计要求。

  1.2 方法

  对照组 34 例单纯予手法治疗,即在全身松弛的情况下,采用一指禅对颈项部进行点推 10min 左右,对肩部和上臂进行滚揉 5min 左右,再依次对颈项部、肩部进行弹、拨、按、揉,时间各 1min;最后拿颈项部和肩颈部,前者操作 3 遍,后者持续 1min 左右。手法宜先轻后重,具体视患者的耐受情况而调整,每日操作 1 次。

  观察组 34 例选择手法结合针灸方案治疗,手法操作与上述相同,针灸根据证型取穴:①神经根型者,主取颈夹脊穴、肩井穴、外关穴、风池与曲池穴;②椎动脉型者,主取颈夹脊穴、百会穴和风池穴三处;③交感神经型者,主取风池穴、合谷穴、百会穴和内关穴等。常规消毒穴位,通过提插捻转得气,再以平补平泻法针刺,留针在20min左右,每2d针刺1次。两组疗程同为 3 周。

  1.3 疗效标准

  通过可视模拟评分量表(VAS)估测两组的疼痛积分,压痛积分共有无压痛、轻压痛、明显压痛和重度压痛 4 项,分值0~3 分。临床疗效:①治愈。基本无症状与阳性体征,且疼痛积分低于 1 分;②显效。症状及体征显着缓解,且疼痛积分降低超过 2/3;③有效。症状及体征有一定好转,且疼痛积分较前降低 1/3~2/3;③无效。症状及体征未见改变,疼痛积分减分低于 1/3.

  1.4 统计学方法

  通过 SPSS17.0 软件处理全部数据,由 X? 和 t 标准检验计数与计量资料,组间数据各由 [n(%)] 和(x±s)描述,最后以 P<0.05 判断。

  2 结果

  2.1 临床施治情况

  观察组实施治疗后的临床总有效率达 94.1%,相比对照组的 76.5% 明显增高,有统计学意义(P<0.05)。详见表 1.

  2.2 疼痛与压痛积分情况

  施治前,两组的疼痛积分、压痛积分基本接近,不具统计学意义(P>0.05),施治后,观察组两项积分相比对照组均有明显减分,有统计学意义(P<0.05)。详见表 2.

  3 讨论

  颈椎病对现代人类的生理健康构成了颇大危害。其发病早期一般有颈肩疼痛、上肢麻木感及局部压痛等表现,但伴随病情进展,可能造成肢体麻痹或痉挛,进而出现行走障碍、大小便困难和瘫痪等重症。从祖国中医角度论治,该病应归属“痹症”和“颈筋急”等范畴,盖因劳损亏虚、风寒湿邪侵犯,致经络遇阻、气血不通、筋脉失养,最终患病。

  目前中医临床普遍首选手法、针灸等对本病进行治疗。常规推、滚、揉等手法能够通过适当力度对病颈椎进行局部物理刺激,使颈项部、肩臂部肌肉松解,从而达到复原颈椎生理解剖结构、促进椎基底动脉血流量和稳定颈椎的作用。而针灸可根据不同证型颈椎病取穴和针刺,对解除临床症状更具针对性和疗效。颈夹脊穴主心肺和上肢,针刺可由内调节脏腑机能,肩井穴为手足少阳和阳维之交会穴,针刺可活络消肿,而风池、内关等诸穴,针刺也有理气止痛、熄风安神等功效。现代医学证明,针灸对减轻局部组织痉挛、促进血液循环还具有良好效果[2].近年有大量临床研究联用两者对不同证型颈椎病进行治疗,均对其疗效作出了肯定评价。藤卫[3]研究对 100 例选择手法结合针灸方案治疗的患者进行报道,认为此治疗方案操作简单、安全,对减轻颈椎病症状具有理想效果,达到 96%.

  本组研究中,我们主要选择手法结合针灸方案对观察组34 例患者进行治疗,结果发现,观察组施治后的临床总有效率相比对照组增高更明显,达到 94.1%,且相对而言,观察组的疼痛和压痛减轻效果更理想,与上述研究结果基本相符[2-3].因此,我们认为,对颈椎病患者实施手法联合针灸方案治疗,疗效更加理想,且可有效减轻患者疼痛症状,适合加强推广。

  参考文献

  [1] 崔松园 .针灸配合推拿治疗颈椎病的疗效分析 [J].当代医学 ,2013,19(27):147.

  [2] 李永富 .艾灸颈夹脊与悬钟配合常规针刺推拿治疗颈椎病 260 例 [J].陕西中医 ,2013,34(7):884-885.

  [3] 藤卫 .手法结合针灸和针灸治疗颈椎病的疗效 [J].中国保健营养 ,2013,8(8):4682-4683.

相关内容推荐
相关标签:
返回:针灸推拿论文