针灸推拿技术向社区的推广运用

　　随着人们生活水平的不断提高，人口老龄化不断上升，慢性病的发病率也在不断上升，严重影响了老年人的生活质量与身体健康，随着我国医疗科学的不断发展，社区卫生服务工作也受到了人们的高度重视[1].针灸推拿是以中医理论为指导对慢性疾病具有良好效果的一种传统方法。现将有效的针灸推拿技术向社区推广运用，取得了良好的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取同一地区经济水平、文化理念、大小规模无差异的 2个社区的卫生服务中心为研究对象，其中一个社区作为中医组，另一社区作为西医组，将针灸推拿疗效确切的常见慢性病腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病推拿技术推广运用。中医组卫生服务中心接受针灸推拿培训的人员共 20 名，其中中医专业的有 12 人，西医专业的有 8 人，工作定岗为医生的有 15人，护士 5 人。西医组卫生服务中心接受针灸推拿培训的人员共 20 名，其中中医专业的有 11 人，西医专业的有 9 人，工作定岗为医生的有 15 人，护士 5 人。两组在专业、岗位、等方面比较，差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　中医组：将常见慢性疾病腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病推拿技术推广使用。在初期培训时采取集体培训模式，接受培训的医务人员都集中到培训场所进行培训，培训的内容为理论知识，讲解 3 天，实际操作训练 2 天，并且进行考核；中期是针对性培训，由经验丰富的专家对腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病以及中风诊治的理论知识与操作手法做重点讲解；后期培训为交流培训，安排社区的医务人员到我院针灸推拿室进行参观学习，反复演练指导熟悉掌握手法为止。

　　西医组：在初期培训时将常见慢性疾病腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病的病理知识，也就是发病机制向西医组的医务人员进行培训，并且进行考核；后期培训时将西医药物治疗常见慢性疾病腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病的机理做详细的讲解，并且将一些常见治疗的药物对医务人员做培训。

　　1.3 统计学分析

　　两组的统计方法为：采用 SPSS12.0 统计学软件对数据进行处理，采用 t 检验进行统计学分析，P<0.05 为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　两组人员治疗社区慢性病效果比较两个社区治疗慢性疾病腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病的疗效比较，中医组治疗腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病的总有效率分别为 83.3%、86.2%、86.7%,西医组治疗腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病的总有效率分别为 70.0%、66.7%、61.5%,中医组明显优于西医组，组间比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。具体见下表 1.

　　3 讨论

　　针灸推拿是以中医理论为指导的运用针刺、艾灸以及推拿方法来防治疾病的一种有效的传统方法，通过针灸的治疗方法可以消除水肿、消炎止痛、接触肌肉痉挛，减轻对神经的刺激和压迫，从而达到提高和调节人体免疫力的作用。在针灸的基础上进行推拿可以使患者的气血疏通，对慢性疾病治疗具有作用[2].腰椎间盘作为人体组织中最容易退行病变的部位，青壮年时期人们多数是由于过度劳作、动作过猛或者暴力而导致椎间盘向外突出，从而患上腰椎盘突出症。对于腰椎间盘突出症的治疗方法主要有推拿按摩、针灸、中医拔罐、手法整脊、刮痧疗法。通过保守治疗对患者疏通经络、推行气血，促进患者血液循环，调理气血，通过针灸的治疗方法可以消除水肿、消炎止痛、接触肌肉痉挛，减轻对神经的刺激和压迫，从而达到提高和调节人体免疫力的作用。而针灸联合推拿治疗腰间盘突出在临床上更是取得了比较好的效果[3].肩周炎是肩关节炎的简称，是由于肩部周围的关节等软组织的急慢性损伤等产生的无菌性炎症。中医认为肩周炎是由于肩部经脉感受风寒湿邪而经脉阻塞，采用推拿手法配合平衡针灸疗法治疗肩周炎能够取得良好的效果。颈椎病是颈椎肥厚增生、颈椎肩盘退行性病变以及颈部损伤等引起的颈椎骨质增生等产生的一系列临床综合征，中医认为是由于经络不通、气血运转受阻等导致的，针灸推拿非药物治疗是最简单有效的治疗方法之一。推拿法可以舒经活络，改善患者局部肌肉痉挛以及缺血的状态[4].

　　本研究结果显示，中医组治疗腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病的总有效率分别为 83.3%、86.2%、86.7%,西医组治疗腰椎盘突出、肩周炎、颈椎病的总有效率分别为 70.0%、66.7%、61.5%,中医组明显优于西医组，本结果与相关研究报道的数据吻合[5].说明将成熟的针灸推拿技术向社区推广具有可行性，对于社区常见慢性病具有一定的治疗改善效果。

　　综上所述，将成熟的针灸推拿技术向社区推广具有可行性，对于社区常见慢性病具有一定的治疗改善效果，可以缓解社区慢性病给社区人员带来的痛苦，值得推广使用。

　　参考文献

　　[1] 刘德红 , 刘登 , 陈继根 , 等 . 社区卫生服务人员中医适宜技术防治脑卒中的调查 [J]. 卫生研究 , 2013, 45（17）： 111-115·。

　　[2] 王凤村 . 中医特色社区卫生服务模式的研究与实践 [J]. 中华全科医学 , 2013, 7（1）： 72-73.

　　[3] 桑久华 . 社区卫生服务中心中医需求及发展策略探讨 [J]. 实用全科医学 , 2014, 6（5）： 505-506.

　　[4] 史建伟 . 针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究 [J]. 亚太传统医药 , 2014, 36（25）： 56-57.

　　[5] 王华武 . 针灸与推拿联用治疗腰椎间盘突出症疗效分析 [J]. 亚太传统医药 , 2013, 26（98）： 89-90.