探讨加强中医特色护理工作的方法

　　综合性医院中医中药工作是整个中医药事业的重要组成部分，为进一步促进中医药事业的发展，为住院患者提供更优质、更全面的服务，要调动一切积极因素发展中医事业。 中医护理作为中医学的重要组成部分，以其独具特色的护理方法和技能，在减轻患者病痛、促进康复方面起到非常重要的作用。 近年来，国家积极扶持中医药事业，中医护理要获得进一步发展及国际上的认可， 就必须大力推进中医护理标准化工作。 现结合我院加强中医护理重点专科建设的做法， 探讨三级综合医院如何加强中医特色护理工作的开展。

　　1 方法

　　1.1 确定品牌建设目标，强化专科管理
　　加强中医护理专科建设， 突出中医护理特色优势。坚持以“突出中医特色，发挥专科特长，提高综合实力”为方向，以名医带名科，以名科为龙头，走学科建设品牌建设之路，不断提升医院核心竞争力。在重点中医护理专科建设规划方面，按照“学科建设是龙头，人才培养是核心，科学研究是关键，经费投入是基础，政策措施是保障”的建设思路，努力建设国家级重点专科。在重点专科建设基本目标方面，确立学科带头人，引进和培养专科人才，目前拥有中医医学博士和硕士21名，中医院校毕业的护理人员22名。为提高中医药人员的标准化能力素质， 培养一支高水平的中医标准化人才队伍， 推动中医特色护理提供人才保障，拟定在今后3~5年内，使得中医护理在技术实力、服务功能、科研水平等方面达到国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目标准。

　　1.2 确定中医护理重点专科 ， 体现中医护理特色优势
　　在全院范围内推广和应用中医护理技术，发挥中医护理特色优势。 根据2011年度中医特色护理技术实施情况，结合病种需要及医院实际，将中医科、肛肠科、康复科、内分泌科、神经内科等14个科室列为中医护理重点专科，加入中医特色护理内容，如情志护理、饮食护理。制订了30项中医优势病种护理方案和中医护理质量检查标准，以整体观念为指导，按照护理程序全面分析患者的生理、心理、社会环境等因素，综合评估患者存在的或潜在的健康问题，制订护理计划、实施护理措施，对患者进行辨证施护。 开展中医特色护理技术，实施了信息平台自动提取功能，建立了中医护理工作评价体系，使中医辨证施护真正得到落实。

　　1.3 增加硬件投入，改善住院设施
　　在中医护理重点专科加大资金投入，中医科及中医肛肠科更换了双摇手动病床及监护仪等设备；实施信息化管理，引进远程视频会议系统设备；为中医护理重点专科配备中医护理操作物品及人体穴位图，录制《中医护理常用技术操作示范光盘》，以规范中医护理操作，提高中医护理服务质量和水平。

　　1.4 开展专科科研，推动科技创新
　　依靠人才培养和引进全面提升中医护理科技创新能力。 积极开展中医特色护理、 中医护理质量控制、疑难病中医护理会诊等方面研究，鼓励撰写高质量的中医护理学术论文。 进一步充实中医重点专科临床诊疗及科研设备， 为中医护理专科开展科研工作和科技创新提供硬件条件。

　　1.5 运行中医护理专科网站，开展多方位交流
　　定期把中医护理知识和我院开展的新理论、新技术放入医院网络信息平台， 加大中医特色护理网络科普宣传的力度， 使护理人员及患者通过网络信息平台， 了解更多中医保健知识和我院中医护理工作的开展情况。充分利用和引进资源，不断汲取新理念和先进的管理经验。

　　1.6 加强人才培养，建立结构合理的学术队伍
　　国家目前针对中医护理人员培养的继续教育机构较少，西医护理人员如何进行中医护理技能培训，发挥中医护理特色优势，提高临床护理质量，是护理管理层面临的现实问题。 我院高度重视护理人员的中医知识培训，实行医院-系统-护理单元三级护理教育管理，成立了由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长组成的中医护理管理委员会。加强中医护理人才队伍建设， 通过多途径激励护理人员学习中医理论知识与技能。 积极选派中医护理骨干参加各种中医护理培训班、学术交流，赴省内、省外知名中医院进修学习， 培养具有深厚中医药理论基础和中医临床护理技能的高级中医护理人才。 院内加强中医知识培训力度，举办中医护理知识业务讲座、观看中医护理技术操作录像， 进行中医理论知识与中医操作培训及考核， 在全院护理人员中营造一种学习中医护理知识的氛围。

　　2 结果

　　2.1 中医护理人才培养情况
　　近几年共接收进修人员218名，其中中医护理人员20名；对县级医院进行重点帮扶，对口支援，接收32名县级医院护理人员来院学习中医护理； 院内培训护理人员55名。
　　
　　2.2 中医护理工作得到相关部门认可
　　2011年，医院被评为全国综合医院中医药工作示范单位；2012年，中医护理学被评为“山东省第四批中医药重点专科建设项目”。

　　2.3 中医重点专科患者满意度提高
　　采用自设的患者满意度问卷， 分别于实施前后对702名和681名住院患者进行满意度调查， 满意度由92.45%提高到95.44%（χ2=5.445，P=0.020）。

　　2.4 护理人员中医护理知识和技能提高
　　从题库抽取题目组成试卷，考核护理人员对中医护理知识和技能的掌握情况，满分100分。 实施前后的考核成绩见表1。【表1】

　　
　　3 讨论
　　
　　3.1 中医特色护理提高了患者的满意度
　　中医护理是在现代护理学“以患者为中心”的整体护理模式和中医基础理论指导下产生的， 根据患者的身心需要提供适合患者的最佳护理。 中医护理强调整体观念， 综合评估患者存在的或潜在的健康问题，通过辨证施护、情志护理、饮食护理等措施为患者提供护理服务，常采取同病异护、异病同护的护理方法。 中医特色护理结合患者在预防、保健、治疗、康复等方面的需要，提供有助于提高患者舒适度的措施和恢复健康的信息，使护士更贴近患者，因此深受患者喜爱，结果显示，中医重点专科住院患者对护理工作的满意度明显提高。

　　3.2 中医重点专科建设提高了护理人员业务素质
　　为了全面提升中医护理质量，通过各种途径对护理人员进行大范围、密集化的强化培训，有效提高了护理人员的中医护理知识和技术水平（表1），并在全院护理人员中营造了一种学习中医护理知识的氛围， 各护理单元在本科室开展的中医专病护理上形成了一定特色， 护理人员在中医护理方面也积累了一定的临床经验，为进一步提高临床疗效，提高中医护理质量奠定了基础。

　　3.3 中医护理技术得以广泛深入开展
　　中医护理在老年病、 慢性病防治和养生康复等治疗中有着明显优势，它的精髓体现在整体观念、辨证施治、情志护理、饮食调护、养生保健等方面，同时又有简便易行、安全无创、容易接受等优点。 中医重点科室以中医特色护理为优势，开展以强化中医理论和操作为内容的特色护理内涵建设，以突出中医在养生康复、辨证施护、防病治病等方面的优势。

　　各科室根据本专科特点成立了中医操作室，开展中医护理操作项目，例如对中风、面瘫等患者给予耳穴埋豆法以达到清热解毒、活血化瘀的疗效，对失眠、颈肩腰腿痛的患者采用中药封包以达到镇静安神、强壮筋骨、缓解疼痛、减轻肿胀的效果，从而促使中医护理技术在综合医院得以广泛开展。

　　4 小结

　　在综合性医院加强中医重点科室建设， 加大中医护理人才培养力度， 强化中医护理技术专项培训及考核，使中医护理操作技术广泛应用于临床，充分发挥中医护理的特色与优势， 逐步形成品牌并延伸至医院各个层面，从而全面提升中医护理质量，有效提高了住院患者的满意度， 促进了中医护理的广泛开展。

　　参 考 文 献
　　
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