中医综合护理小儿流行性腮腺炎的疗效观察

　　流行性腮腺炎是常见病毒性传染病,由腮腺炎病毒侵犯导致急性呼吸病,吸入飞沫2 ~ 3周发病,临床表现为发热、畏寒、咽痛、恶心、呕吐等,若未及时治疗,会引发严重并发症,严重影响患儿生长发育.我们使用中医综合护理小儿流行性腮腺炎,获满意疗效,与常规护理对照,现报告如下.

　　1 材料与方法

　　1.1 研究设计 采用随机平行对照方法,在郑州市中医院儿科选择住院患者120例.

　　1.2 伦理审查 遵照赫尔辛基宣言,方案获得郑州市中医院伦理委员会批准并全过程跟踪.

　　1.3 随机分组 纳入病例按抽签法简单随机分为两组.

　　1.4 纳入标准 ①年龄1 ~ 14岁.②耳垂中心肿大,淋巴细胞增多.③知情同意,签署知情同意书.

　　1.5 排除标准 ①合并呼吸道感染,严重肝、肾、脑等气质性疾病.②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标.③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况.④严重心、肝、肾损害影响药物代谢.⑤特征人群(孕妇、精神病、病情危笃或疾病晚期).如纳入前正在接受药物治疗,经过洗脱期后符合纳入标准,不视为排除病例.

　　1.6 退出标准 ①未按规定实施干预措施,无法判定疗效.②资料不全无法判定疗效、安全性.③严重不良反应、并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗.(不良反应者纳入不良反映统计).④使用影响疗效药物.退出/脱落病例按退出/脱落时疗效纳入疗效判定.

　　1.7 诊断标准

　　1.7.1 西医诊断 参照《儿科学》[1].腮腺反复肿胀疼痛,持续轻微疼痛不适及口干、口臭;晨起觉腺体部胀痛,有黏稠而有咸味液体从导管口流出;导管口轻微发红,压迫腺体可从管口流出混浊的"雪花样"唾液,或黏稠蛋清样唾液.

　　1.7.2 中医诊断 参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》[2]510-513.发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛.

　　1.8 治疗方法 两组均连续治疗5d为1疗程.

　　1.8.1 对照组 常规护理,加强患儿治疗期间的基础护理工作.

　　1.8.2 治疗组 中医护理:①中药护理:茅根、芦根各30g,葛根15g,冷水浸泡30min,水煎100mL,倒出,加水再煎100mL,调和,2次/d.②食疗护理:核桃仁1000g,补骨脂500g,磨粉,蜜调和,晨起温水送服一大匙,严禁食用羊肉;杏仁去皮研细100g,粳米50g,适量冰糖,煮粥,温热服用;甜杏仁炒250g,清水煮1h,加入核桃仁250g,搅匀煮沸可服用.③按摩护理:小天心穴,1min/次,按摩3 ~ 5次;风池、风府穴,各揉10次;运太阳,按揉3 ~ 5min;大椎穴,按、推、揉30 ~ 50次;推三关,食指、拇指合并使用,自下向上推拿100 ~ 300次.④情志护理:针对不同年龄段患儿生理及心理特点给予不同护理干预,恐惧、紧张等不良情绪出现时予以安慰鼓励.

　　1.9 观测指标 临床症状、腮腺肿胀、不良反应.

　　1.10 疗效判定 连续治疗3疗程(15d),判定疗效.参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》[2]513.痊愈:体温恢复正常,临床症状消失,无并发症.有效:体温恢复正常,腮腺肿胀缩小,无并发症.无效:体温有所降低,腮腺肿胀未缩小.

　　1.11 统计分析 采用SPSS20.0统计软件,计量资料采用均值±标准差( x ± s)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ²检验.

　　2 结 果

　　2.1 基线资料 纳入样本120例均为郑州市中医院儿科2011年4月至2013年6月住院患者,两组人口学资料及临床特征具有均衡性(P>0.05),见表1.

　　2.2 退出病例 观察期间无退出病例.

　　2.3 脱落病例 观察期间无脱落病例.

　　2.4 临床疗效 连续治疗3疗程(15d),临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),见表2.

　　2.5 不良反应 观察第4d,对照组3例呕吐,2例头痛,2例头晕,经过减量后消失,于第7d恢复观察;观察第6d,治疗组1例呕吐,1例头痛,经过减量后消失,于第8d恢复观察.

　　3 讨 论

　　小儿流行性腮腺炎典型临床表现发热、腮部疼痛肿胀等,身心健康均受到较大影响;患病期间生活质量明显下降,要求医护人员加强对疾病的认识,在治疗的同时给予有效的护理干预[3].小儿心理与生理均具有特殊性,治疗同时给予有效的心理护理及生理护理,不仅有助于提高患儿配合性及依从性,进而实现良好的治疗结果.综上,中医护理小儿流行性腮腺炎,可明显提高康复效果,降低并发症,值得推广.

　　参考文献

　　[1]沈晓明,王卫平.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2008 :79-81.

　　[2]戴慎,薛建国,岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用[M].北京:人民卫生出版社,2001.

　　[3]冯玉芹.流行性腮腺炎合并脑炎的护理[J].中国民族民间医药,2011,20(5):118-119.