红藤汤灌肠法联合氡泉浴治疗盆腔炎40例

　　盆腔炎作为女性常见病、多发病，日益被人们所关注。因其解剖位置特殊性，位于腹腔底部侧支循环较多，炎症容易滞留转为慢性。盆腔炎的治疗，目前以西医治疗为主，但中药综合治疗越来越受到人们重视。2011-03—10我们采用红藤汤灌肠法配合氡泉浴治疗盆腔炎40例，效果满意，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料本组80例女性，来自我院2011-03—10期间门诊及住院患者，年龄21～48岁，平均年龄26岁；病程1d～32个月，平均140d。按随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组40例，年龄21～45岁，平均年龄29岁，病程1d～32个月，平均135d，常规抗菌素口服或输液治疗；观察组40例，年龄23～48岁，平均年龄28岁，病程3d～28个月，平均140d，应用红藤汤灌肠法配合氡泉浴治疗。两组患者在年龄、病程、发病因素等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，分别统计两组患者的临床疗效，并进行统计分析。

　　1.2诊断标准采用2002年美国CDC诊断标准中的基本标准和附加标准[1]：①宫体压痛或附件区压痛或宫颈触痛。②体温＜38℃(腋表)。③宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物。④实验室检查，血细胞分析：WBC(4.0～12.0)×109/L，阴道分泌物涂片：排除滴虫真菌淋球菌。满足以上2项即可诊断。

　　1.3纳入及排除标准纳入标准：①符合上述诊断标准，年龄18～60岁。②能配合完成治疗疗程者。③患者知情同意。排除标准：①伴有心、肝、肾脏等严重疾病、恶性肿瘤患者、严重高血压、心脏病。②有肛裂、痔疮、肠炎、精神类疾病。③无法完成治疗，无法判断疗效者，体温超过38℃。

　　1.4治疗方法1.4.1观察组采用氡泉水清洁灌肠，水温42～48℃，红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、紫花地丁各30g，有包块或附件明显增厚者，加三棱、莪术、桃仁各10g，腹痛较甚者，加元胡、制香附、木香各10g，上药煎汤至100mL，用杰瑞无菌灌肠器，最大容量1000mL，插入肛门14cm以上，在10min内灌完，在温泉水浴中保留10～20min，1次/d，连续治疗7～10d。

　　1.4.2对照组采用常规口服抗菌素或输液治疗7～15d。

　　1.5统计学方法结果采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)制定。痊愈：患者自觉症状完全消失，妇科检查无明显阳性体征，实验室检查血象正常，B超无异常发现；显效：患者自觉症状基本消失，妇科检查阳性体征大部分消失转阴，实验室检查血象正常，B超提示包块缩小或积液减少2/3以上；有效：患者自觉症状明显减轻，妇科检查阳性体征好转，实验室检查血象正常，B超提示包块缩小或积液减少1/3以上；无效：患者自觉症状稍有缓解或无变化，阳性体征亦无明显减少。

　　2.2疗效观察(表1～2)对照组中因有2例抗菌素过敏而终止；1例出现胃肠道反应，1例出现静脉炎；观察组中2例出现肛门部不适，经润滑灌肠器导管部消失。观察组治疗效果与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组治疗效果优于对照组。

　　3讨论

　　盆腔炎一般多由于产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、附件器官的炎症直接蔓延所致[3]，表现出突然发作的下腹疼痛，有发热、阴道充血，并有大量脓性臭味分泌物、宫颈充血、水肿、宫颈举痛、宫体及附件区压痛明显，附件区增厚。

　　红藤汤水下灌肠治疗，使药物直接作用于病变局部，红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、紫花地丁有清热解毒、消炎、排脓作用，能迅速控制炎症，减少炎性分泌物的分泌[4]。

　　氡进入机体，穿透肠道黏膜、腹部皮肤，进入机体病变部位，然后随血流分布到全身各个器官组织，并在皮肤黏膜表面形成活性薄膜，持续作用3～4h，亦能改善血液成分，增加血色素及使中性粒细胞下降作用，并使血沉加速者血沉减缓，又能增强各种代谢，有利于渗出消散，代谢废物、炎性产物、细菌毒素的排泄和消除，这些均有利于盆腔炎症的控制、消散和吸收[5]，因此基于上述理论和对照研究，我们认为，氡泉水下红藤汤灌肠法治疗盆腔炎下腹部疼痛、阴道脓性分泌物、宫颈充血、水肿症状，在短时间得到改善。对于肝肾功能下降、抗菌药过敏、胃肠道疾病患者，此治疗方法可作为首选，并无其他副作用，可明显提高治疗效果。

　　参考文献：

　　[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：272.

　　[2]李邹金，陈群华，李龙英，等.中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2013，8(1)：52-54.

　　[3]王杏梅.中西药交替直肠给药治疗慢性盆腔炎的观察与护理[J].现代中西药结合杂志，2006，15(19)：2715-2716.

　　[4]陈晓勇，顾培敏.盆腔炎性疾病181例治疗与分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，6(6)：461.

　　[5]王立民，刘昆.矿泉保健康复学[M].辽宁：科学技术出版社，2002：181-182.