慢性盆腔炎采用双黄红藤汤加减灌肠外敷的效果研究,中医妇科论文

　　摘要：　目的探讨自拟双黄红藤汤加减灌肠外敷治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取我院2016年2月—2017年7月收治的48例慢性盆腔炎患者, 随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯西医治疗, 观察组采用自拟双黄红藤汤加减灌肠外敷治疗, 对比2组治疗效果。结果观察组总有效率显着高于对照组 (P<0.05) 。结论自拟双黄红藤汤加减灌肠外敷治疗慢性盆腔炎具有明显疗效, 值得临床推广应用。

　　关键词：　慢性盆腔炎; 自拟双黄红藤汤加减; 灌肠外敷; 临床疗效;

慢性盆腔炎采用双黄红藤汤加减灌肠外敷的效果研究

　　慢性盆腔炎因病程长、反复发作等, 使得患者健康及正常生活受到极为不良的影响, 临床上多予以药物治疗, 但是单纯西药治疗需较长服药时间, 不良反应多, 且难以确保患者达到理想效果, 因此寻求更为合理的治疗方案具有重要意义。本文选取48例慢性盆腔炎患者, 探讨自拟双黄红藤汤加减灌肠外敷的治疗效果, 报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取我院2016年2月—2017年7月收治的48例慢性盆腔炎患者, 均符合慢性盆腔炎临床诊断标准[1]。以随机数字表法分为观察组和对照组, 每组24例。观察组患者年龄23岁~45岁, 平均年龄 (32.85±3.05) 岁;病程3个月~8个月, 平均 (4.63±1.29) 个月。对照组患者年龄23岁~45岁, 平均年龄 (32.21±2.81) 岁;病程3个月~8个月, 平均 (4.28±1.07) 个月。2组患者年龄、病程等基础资料无显着差异 (P>0.05) , 可进行比较。本研究符合医院伦理委员会要求。

　　1.2、方法

　　观察组采用自拟双黄红藤汤治疗, 组方:黄柏20 g, 黄连10 g, 红藤30 g, 败酱草30 g, 蒲公英30 g, 赤芍15 g, 半边莲15 g, 益母草15 g, 香附15 g, 川断15 g, 桃仁10 g, 元胡10 g等, 且根据患者症状予以加减, 若肝肾两虚可加入菟丝子、川断或杜仲等补益肝肾药, 若肝郁湿热可加入茯苓、瞿麦等, 若痰瘀互结可加入陈皮、枳实、郁金等, 若血虚寒湿可加入川芎、当归等。每晚以清水浸泡药物0.5 h, 且煎煮至200 m L, 将其冷却到40℃左右进行灌肠, 患者处于侧卧臀高位, 应用一次性肛管插进肛门20 cm后注入药液, 保留3 h以上;药渣以布袋包好, 放置到小腹处进行热敷, 可在次日早晨取走。

　　对照组应用头孢菌素类、喹诺酮类抗生素、替硝唑栓等治疗。经期治疗暂停, 1个疗程持续1个月。

　　1.3、疗效评定标准

　　按照《妇产科学》相关标准评估临床治疗效果, 治愈:临床症状均消失, 超声显示包块均消除, 盆腔血流图正常;好转:临床症状得到显着改善, 包块减少≥1/3, 且<2/3;无效:超声显示包块增大或无显着改变[2]。

　　1.4、统计学方法

　　计数资料采用χ2检验, P<0.05说明差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　观察组总有效率明显高于对照组, 差异显着 (P<0.05) 。见表1。

　　表1 2 组患者临床疗效比较例 (%)

　　3、讨论

　　慢性盆腔炎在中医学中属“妇人腹痛”、“带下病”等范畴, 一般是因急性盆腔炎未得到彻底治愈或机体虚弱、病程迁延而造成, 该疾病起病比较缓慢, 而且容易反复发作、顽固不愈, 单纯西医治疗效果不理想。中医认为, 其主要病机为瘀, 当妇女经行产后, 如出现正气不足, 会使得寒、湿、热等侵入到机体内, 与冲任气血形成搏结情况, 蕴集胞脉, 长时间难以治愈, 往往使得气血遭受耗伤, 病变时间长, 往往导致患者多虚多瘀, 从而造成虚实错杂。对患者采用中医治疗时, 应注意辨证施治[3]。

　　本文观察组治疗效果明显优于对照组, 自拟双黄红藤汤组方中的黄连、黄柏具有抗炎解毒、清热泻火作用;红藤、败酱草、公英可发挥清热利湿、消瘀解毒效果;桃仁、赤芍、元胡对于活血散结、行气止痛效果显着;芡实、山药可达到健脾除湿的目的, 诸药合用, 具有疏肝理气、燥湿清热、温经散寒、调经利带、活血通络的临床效果。通过中药煎汤保留灌肠、药渣外敷到小腹, 可确保药液与病变处更为接近, 对药物吸收更为彻底, 盆腔局部可保持较高的药物浓度, 对于增加血液循环、消除炎症具有明显作用。此方法不必经胃肠吸收、肝脏代谢, 在提高临床疗效的同时, 可有效预防不良反应。

　　总之, 自拟双黄红藤汤加减灌肠外敷治疗慢性盆腔炎效果显着, 值得推广应用。

　　参考文献：

　　[1]张晓磊.中医治疗慢性盆腔炎临床研究进展[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (14) :112.
　　[2]韩春霞.中医内外方法联用治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].中国民间疗法, 2014, 22 (8) :54.
　　[3]王珺.自拟双黄红藤汤加减灌肠外敷治疗60例慢性盆腔炎临床疗效体会[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (20) :4590-4591.