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唐代医家食疗方含药及应用概况(2)

来源:未知 作者:chunt
发布于:2016-09-27 共6127字
3.2食疗方书
  
  《千金翼方·养老食疗》所载14首食疗方中7首含药,占50. 00%;《食医心镜》所载353首食疗方中54首含药,占15. 30% .两书含药食疗方合计61首,占两书食疗方总数的16. 62% .61首含药食 疗 方 共 用 药33味,包 括 植 物 药 (26味,78. 79%)、动物药 (2味,6. 06%) 和矿物 药 (5味,15. 15%)。其中萹蓄、苍耳草、苍耳子、竹沥、地骨皮、木通、人参、桑白皮、神曲、地黄、芜荑、吴茱萸、益母草、蛇蜕14味被《备急千金要方·食治》和《食疗本草》收载,说明以上物品在唐代属食物而现代属药物; 白芍、半夏、荜茇、车前草、防风、诃子、黄芪、麦门冬、牛膝、桑枝、茵陈、淫羊藿、枳壳、蜂房、白石英、云母、赤石脂、磁石、石膏19味未被《备急千金要方·食治》和《食疗本草》收载,说明以上物品在唐代和现代均属药物。白石英和云母未被现行《中药学》教材收载,但尊重史实,笔者仍对其进行了性味功效统计。
  
  含药 食 疗 方 内 的33味 中 药,温 性 (8味,24. 24%)、微寒 (7味,21. 21%) 和寒性 (6味,18. 18%) 三 者 占 药 性 总 数60%以 上 (21味,63. 64%) ; 甘味 (18味,32. 14%)、辛味 (14味,25. 00%) 和苦味(13味,23. 21%) 三者占药味总数的80%以上(45味,80. 36%)。单味药常兼有2种或3种药味,统计时分开计算。中药功效出现频次≥2的有利尿通淋 (3)、发散风寒 (3)、温里(2)、活血调经(2)、补气(2)、重镇安神(2)、敛肺涩肠(2) 和补阳(2)。
  
  4 用药特点分析
  
  4.1有“毒”中药分析
  
  按现代药理学概念,上述4书所载食疗方中,共出现7味有毒中药: 苍耳子、瓜蒂、牵牛子、木通和半夏5味有毒[10],苍耳草和吴茱萸2味有小毒[10].出现有毒中药的原因可能如下。
  
  4.1.1药物品种应用混淆: 苍耳子、苍耳草、木通和吴茱萸可能为品种应用混淆。
  
  首先,苍耳子( 草) 或为卷耳之误。 “卷耳”最早出现在《诗经·周南》:“采采卷耳,不盈顷筐”,晋·陆机说卷耳性滑利无特殊气味,可食用:“可煮为茹,滑而少味”[11].卷耳又名“苓耳”[11](《尔雅·释草》) ,均取其象耳环或耳珰之形。苍耳在《神农本草经》( 秦汉) 名“葈耳实”或“胡葈”[12],苏敬在《新修本草》“葈耳实”条目下称葈耳即“苍耳”:“味苦甘” “有小毒”[7].“苍”指青绿色或灰白色,可见苓耳( 卷耳) 和葈耳( 苍耳) 本非一物。将两者混淆的“始作俑者”是《广雅》( 约227 ~ 232年) ,该书曰“苓耳,……胡葈,葈耳也”[13].宋·掌禹锡《嘉佑本草》(1059年) 亦引《广雅》等文将“卷耳、苓耳”附于“葈耳实”条目下[14].《食疗本草》从后世辑复本,因此其记述的“苍耳”可能出现了将卷耳混同于苍耳现象。有学者也指出,收入食疗专书专卷中的“苍耳”,应是无毒的石竹科卷耳属的卷耳( 苓耳) ,而非菊科苍耳属之有毒苍耳[15].木通或为关木通之误。木通之名首见于后唐陈士良《食性本草》[16]( 约937 ~ 957年) ,唐代及以前本草书均称为“通草”,如《新修本草》中记载“通草,味辛、甘,平,无毒”[7],后世各本草书中均未见其有毒记载。盖因唐代木通系指木通科之木通,而有毒者为马兜铃科之关木通。近代以来,关木通产量较高占据了主要药材市场[17],但因其肾毒性,2003年4月1日已被国家食品药品监督管理局取消药用[18].
  
  吴茱萸或为食茱萸之误。《食疗本草》“吴茱萸”条目下有“闭目者名欓子”说[4],李时珍认为“欓子”即食茱萸[19],食茱萸无毒。但吴茱萸为芸香科吴茱萸属植物吴茱萸的未成熟果实,食茱萸为芸香科花椒属植物樗叶花椒的果实[20],二者科同属不同并非一物。食茱萸系《新修本草》[7]首次收录之物品,或许有与吴茱萸混淆之误。
  
  4.1.2所用剂量和使用方式不同: 主要体现在牵牛子和瓜蒂的使用上。《食疗本草》“牵牛子”条有“多食稍冷” “和山茱萸服,治水气”[4]之说,可见唐代已意识到其苦寒峻下作用而需严格控制其剂量,并和性味酸温有补益及收涩作用的山茱萸配伍使用,以减轻其烈性。瓜蒂在《食疗本草》中记载和丁香、小豆为末吹少许鼻中,有催吐作用[4],并非直接食用。说明古人在有毒药物应用上,无论剂量控制还是配伍都有考量。
  
  4.1.3笔误影响: 半夏的出现可能为笔误。因《食医心镜》为后世辑复本,在不同版本中记载各异。如《医方类聚》( 金礼蒙,1445年) 中关于此方的记载为:“乌雌鸡肉,半夏治如常,面四两,桑白皮( 圣惠方三分剉)、茯苓各八分( 圣惠方赤茯苓三分末) ,桂心四分并剉( 圣惠方一分末) ,右以水一升,煎桑白皮等三味汁三合”[21],3味即指“桑白皮、茯苓、桂心”,如加上半夏当为4味。在另一版本《食医心鉴》中记载“乌雌鸡肉半只治如常”[22].由于半夏未像桑白皮等3味给出剂量,且“夏”和繁体“只”字(“只”) 字形相近,因此,“夏”可能是“只”的笔误,即原方中“半只治如常”可能是指乌雌鸡肉的用量和制法,抑或原方无“半夏”.
  
  4.2矿物类药分析《千金翼方》 《食医心镜》所载食疗方中出现矿物类药石膏、赤石脂、磁石以及白石英和云母,后2味未被现行《中药学》教材收载,其出现于食疗方中,应是受到服食风气影响。
  
  服食源于道教外丹术,经汉魏晋发展至晋唐,已现弊端。但作为医家的孙思邈并不反对甚至提倡适量服食丹药,他本人身体力行且活过百岁:“余年三十八九,常五六两钟乳……颇识其性”[3](《备急千金要方·解五石毒第三》)。孙思邈的作法是尽量剔除有毒石药,如五石散有2个配方,一为丹砂、雄黄、白矾、曾青和磁石(《抱朴子内篇·金丹》)[23],二为紫石英、白石英、赤石脂、钟乳石和硫磺《诸病源候论·寒食散发候》[24].孙思邈采用巢元方之方即不含雄黄(As2S2) 者且配以防风、人参、桔梗、干姜等草本药,名“五石更生散”,治“男子五劳七伤”(《千金翼方·飞炼研煮五石和草药服疗第二》)[5].上述食方所含5味石药亦均无毒。
  
  
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