糖尿病是一种终身疾病，多发病于中老年群体，临床上采用胰岛素等激素类药物治疗，并加强对患者的膳食控制[1].西医学角度的饮食控制是通过控制食物的总热量、降低脂肪、增加优质蛋白的摄取，运用起来非常复杂[2].而我国传统的中医饮食控制则是对食物性味进行分类，根据食物四气五味、寒热温凉等分类来纠正疾病，逐步实现机体阴阳的平衡，有效控制病情进展[3],同时根据患者的症候分型和体质辨识，施以合适的药膳食疗，实现治疗的个体化，促进患者病情的缓解。本次研究旨在分析中医药膳食疗用于早期糖尿病治疗中的效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1一 般资料 本次研究对象均为 我 院 内 分 泌科于2012年9月-2015年6月间收治的早期糖尿病患者，共选出89例作为本次研究的对象，将其分成治疗组与对照组。治疗组患者45例，男22例，女23例，年 龄 在43-68岁 之 间，平 均（54.7±4.8）岁；病 程 在0.8 -4.5年，平 均（2.3 ±0.9）年；对照组患者44例，男20例，女24例，年龄在45-71岁之间，平均（55.3±5.1）岁；病 程 在1-5年，平 均（2.5±1.0）年。对两组患者的基础资料进行统计学处理发现差异不明显，P>0.05,故而本次研究设计具有可比性。
1.2治 疗方法 两组患者均给予饮食控制，即根据热量、脂肪、胆固醇等的摄入量进行严格控制，要求患者每日摄入的热量在104.5 J / kg内，蛋白质为0.6 g / kg,胆固醇不超过300 mg,脂肪摄入量要少于总热量的30%.在饮食控制的基础上，对照组患者给予常规西药进行降糖治疗，每次餐前30min服 用30 mg （1片）格 列喹酮片，每日3次。治疗组患者则在饮食控制的基础上给予中医药膳食疗，具体为：（1）调查情况。通过问卷调查、面对面询问等方式了解患者的饮食习惯、每餐进食量、运动、体重指数、腹围、血糖血脂水平等。 （2）评估营养状况。根据调查结果对患者的营养状况进行评估，并进行饮食健康宣教。 （3）中医药膳食疗：①膳食食谱。将膳食分成主食和副食类，主食主要为全麦饼、全麦面条、黄瓜白薯薏仁粥等。副食类主要为枸杞玉米汤、凉拌苦瓜、海带豆腐汤、豆芽雪梨汤等。指导患 者 每 日 保 持30 min左 右 的 有 氧 运动。 ②药茶、药粥。给患者讲解药茶与药粥对于控制病情、提高生活质量的重要作用，给患者讲解常见的消渴茶、姜盐茶、枸杞叶粥、地骨皮粥等的作用与用法，引导患者每日引用适量的药茶，食用药粥，辅助治疗。同时给患者讲解日常饮食中多食用粥类食物，如：燕麦粥；多食用高纤维的蔬果，不得食用油炸、烧烤类食物，不得饮酒等。 ③辨证制定药膳食疗方。为保证治疗效果，根据中医辨证分型，对患者进行体质的辨证和糖尿病的分型，从而给予个性化药膳食疗方。津伤燥热型：给予五汁饮（即鲜榨新鲜马蹄汁20 ml、麦 冬汁10 ml、梨 汁30ml、藕 汁20 ml和 芦荟汁25 ml混 合而成）、麦冬生地 茶（取 麦 冬15 g、生 地15 g、元 参10 g和 茶 叶10g冲 泡即可）、苦瓜杞子鲮鱼球（取100 g鲮 鱼肉绞碎制成球状，取100 g鲜苦瓜、5 g杞子做配料即可）等。阴津亏虚型：给予患者葛根红枣绿豆汤（红枣10个，鲜 葛根30 g和 绿豆50 g）、玉竹乌梅茶（5个乌梅，玉竹、北沙参、石斛各15 g和麦冬9g）、花 粉 生 地 杂 米 饭（花 粉30 g、生 地60 g、杂 米100 g）等。气 阴两虚型：给予北芪淮山汤（黄芪8g、淮 山10 g、麦 冬10个、生 地5 g、兔 肉100 g）、八宝 饭（大 米100 g、薏 仁10 g、淮 山50 g、莲 子 10g、红 枣5个、核 桃2个、元 肉5 g、红 红豆15 g）、淮杞肉片（鲜淮山和瘦弱各100 g、杞子10 g）等。阴阳两虚型：给予患者核桃山萸肉炖杨若（核桃1个、山萸肉2 g、巴戟5 g、熟地10 g、羊肉100 g）、韭菜杞子炒鸡丁（韭菜和鸡丁各100 g、杞子10g）、芡实核桃杞子饭（芡实15 g、黑 芝麻10 g、大 米100 g、杞 子5 g、核 桃2个）等。
1.3观 察指标 中医症状计分采用1-4分 制，分数越高表明症状越明显。疗效评价标准：显效：症状计分降低在50%以上且尿白蛋白排泄率降低在50%以 上。有效：症状计分和尿白蛋白排泄率降低均在30%-50%之间。无效：不符合上述标准者。
1.4统 计学方法 本次研究中的数 据 资 料 均 采用SPSS 16.0软件进行处理，其中计数资料的对比采用χ2检验，计量资料的对比采用t检验，若检验显示P<0.05,那么表示对比具有统计学意义。
2 结 果
2.1两 组患者的总有效率对比 见表1.
2.2两 组的症状改善情况对比 见表1.
2.3两 组患者血糖水平对比 见表2.
3 讨 论
3.1糖 尿病患者 现状及基本 治疗 随 着 社 会 经济的快速发展，人们的膳食结构、生活习惯等发生较大变化，全球的糖尿病患者也在逐渐增多，已经成为继肿瘤、心脑血管疾病后的全球第三大慢性非传染性疾病[4].在临床治疗中，最基本的是饮食控制和营养治疗，这是治疗的基础，患者必须长期坚持，长期进行饮食控制，有助于稳定血糖水平[5].
3.2中 医药膳食 疗法机理 祖国医 学 将 糖 尿 病纳入到消渴病的范畴，认为发病的主要原因在于：阴津亏损、燥热偏胜[6].在临床治疗中 应 清 热 润肺、生津止渴、清胃泻火、生津止渴、滋阴固肾。使用人参、党参、太子参、白术、淮山、生地、熟地、杞子、山萸肉、葛根、天花粉等具有健脾益气、养阴清热之功效的药物。药膳则是在中医药理论的基础上，将中药与其性味功能相符合的食物搭配调制而成食物，适应人体阴阳、寒热虚实等[7].对于早期糖尿病患者，结合患者的具体辨证分型给予中医药膳食疗能改善患者的血糖值，缓解糖尿病带来的相关病症，控制病情。
3.3中 医药膳食疗效 在本次研究中，我科给予治疗组患者中医药膳食疗，根据患者的病情辨证分型，从而给予患者相对应的药膳，如：气阴两虚的患者多给予含有淮山、黄芪、麦冬、红枣等具有补气益血之功效中药的药膳，对于津伤燥热患者多给予含有麦冬、枸杞、生地等益气生津效果药物的药膳[8].同时指导患者每日多饮用药茶、食用药粥，通过系统的健康教育使患者严格按照医务人员的指导正确饮食。通过药膳食疗降低尿蛋白排泄率，降低血肌酐水平，提高尿肌酐的排量，有效减轻肾脏的负担，改善肾功能[9].研究结果显示：治疗组患者的总有效率明显高于对照组，且症状计分显着低于对照组，血糖水平低于对照组。
综上所述，中医药膳食疗用于早期糖尿病的治疗效果显着，有助于控制患者的血糖水平，今后还应加强对中医药膳食疗的研究，为糖尿病患者制定科学合理、安全有效的中医药膳食疗方案，稳定血糖水平，提高患者生活质量。
参 考 文 献
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