中医食疗防治肿瘤的运用

　　“食治”一词出自《千金要方》，其中详细介绍谷、肉、菜等食物的疗病作用，认为合理而适宜的饮食具有“悦神爽志以资气血”的功效，但必须调养得法。并指出“不欲极饥而食，食不过饱; 不欲极渴而饮，饮不可过多。饱食过多，则结积聚; 渴饮过多，则成痰癖”。我国古代的医师制度中，就设有专门管理饮食卫生、研究食物烹调方法和疾病饮食调养的“食医”，其职责范围和工作内容相当于现代的营养师，说明我国营养学的研究已有悠久的历史。

　　1 中医食疗学

　　食物疗法是中医治疗学的组成部分，我国现存最早的医学着作《黄帝内经》指出饮食调养是摄生和防病的重要环节。中医认为，药物具有寒凉温热四气，辛甘酸苦咸五味，食物亦不例外。食物既能养生，又能治病，作为食物又是药物而被收录入《神农本草经》的有山药、薏苡仁、芡实、百合、龙眼、大枣、绿豆、蜜糖、生姜、葱白等约二十余种。《本草求真》谓: “食之入口，等于药之治病同为一理，合则于人脏腑有益，而可却病卫生; 不合则于人脏腑有损，而即增病促死”。

　　中医饮食疗法就是按照中医营养学的观点，研究食物的性味功能和合理搭配以宜于养生、防疾、治病的专门学问。如晋代葛洪《肘后方》记载用富含碘的海藻治疗缺碘的地方性甲状腺肿; 梁代陶宏景、隋代巢元方皆主张用牛肝治疗缺乏维生素 A 的夜盲症; 在《备急千金方》中，对脚气病( 缺乏维生素 B1所致) 从发病至预后作了详尽的论述，提出用猪肝、薏仁米，赤豆等治疗。

　　唐代以后出现了一系列食疗专书，如《千金食治》、《食疗本草》、《食物本草》等，这些论着以传统的中医理论为指导原则，从中医营养学和摄生学的观点，总结食用本草和日常饮食的疗病作用及各种疾病的饮食宜忌，不单着眼于食物的营养，还着眼于食物的性味，即寒、热、温、凉和辛、甘、酸、苦、咸五味，以及机体能否耐受及运化。如小儿疳积，萎黄瘦弱，脾胃虚衰，运化无权，此时如过食奶油、鸡鸭、鱼虾等，则食反为累，脾胃更伤，适得其反。故脾胃虚弱及久病初愈慎食肥甘厚味，即《景岳全书》强调的: 新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食。对热病或邪实勿食燥热炙博之物，寒病或体虚忌食寒湿生冷之品，做到避免抱薪救火之弊。其中，孙思邈弟子孟冼所着的《食疗本草》是我国现存最早的食疗专着，影响较大，原书已佚，现存的《敦煌石室古本草》为该书之大部分，收藏于英国博物馆中。《食疗本草》收集本草食物两百多种，详尽论述其功能主治、用法与禁忌，把书中收载的本草分为疗疾病、养脏腑、解诸毒。

　　中医学从“药食同源”的观点出发，认为食物只要辨明寒热润燥之性，只要应用得当 ，即有疗病功效。人体有病要先考虑食疗，没有效果再用药物，这与现代医学的某些观点是一致的。

　　目前认为，脂肪摄入量过多、体内总热量过剩与乳腺癌发病有关; 饮食过咸、吃盐太多，钠元素过剩，会使体液增加，加重心脏和体循环的负担而引起高血压，钠元素摄入过多亦与胃癌等消化道癌的发病有关。

　　中医饮食疗法强调“辨证调养”。在性味偏于寒凉、同具清热泻火作用的水果中，梨擅清肺热，马蹄清胃热，苹果清心热，桑葚清肝热，香蕉则偏于清大肠热。身体虚弱和病后初愈的调养，是促使机体康复的重要环节。此时胃肠薄弱，运化欠佳，切忌粘腻厚味及油炸鱼肉等食品，如羊肉、狗肉、鸡肉、对虾等温热食物都不宜食用，而选用容易消化吸收、又有促进胃肠消化功能的粥类以调养。民国名医张锡纯推崇山药、薏米煮粥，谓之“珠玉二宝粥”，有健脾醒胃之功效，尤宜于虚人。另外，《医学从众录》载“鱼胶糯米散”治疗脾胃虚弱，月经过多; 《十药神书》中记载人参、大枣煎服治疗各种出血后元神虚衰，亦有相当的疗效。正是由于饮食疗法治病每有独到之处，所以能在民间广泛流传，沿用至今。

　　2 中医食疗防治肿瘤

　　肿瘤是一类特殊疾病，特别是消化道肿瘤与饮食密切相关。中医食疗在 肿瘤预防及治疗中有着不可忽视的作用，同时在肿瘤的康复过程中，中医食疗也有一定地预防复发和转移的作用。

　　1998 年 8 月召开的第 17 届世界肿瘤大会上提出: “人们若想远离癌症，最有效的途径是彻底改变不良的生活和饮食习惯”。有研究认为，70%以的癌者患者是因为不正确的生活方式及不良的饮食习惯引起的，特别是消化道肿瘤更是与不良饮食习惯息息相关。中医肿瘤病因学在饮食营养因素方面已提出四个观点: 不吃存在有致癌物质的食品( 如含亚硝酸 胺类的腌制熏烤品) ; 不抽烟，少饮酒，不吃过热，煎烤及坚硬糙粗食物; 不过食肥甘厚味、高脂防及高蛋白质食物; 改变不良饮食习惯，以免诱发癌变。

　　世界卫生组织曾提出通过合理的生活习惯预防肿瘤的五条建议是: 避免动物脂肪; 减少肉食; 增加粗纤维; 增加新鲜水果;避免肥胖。孙燕院士在全国第八届肿瘤化疗学习班上曾指出:气虚、阴虚的病人容易发生肿瘤，如果通过具有益气养阴的食物进行食补，可使体内气血阴阳达到平衡，那么肿瘤的发生也将会减少。近十几年来国内外的研究资料还表明: 对肿瘤有较好较肯定预防作用的主要蔬菜及水果是: 十字花科蔬菜( 主要为甘兰、菜花、花椰菜，汤菜等) ; 大蒜( 包括葱类) ; 绿茶( 为世界六大饮料之首 ; 富含硒食物。现代医学研究表明: 蔬菜水果的抗癌机理主要是其中的维生素 A、维生素 C、维生素 E 及 β 胡萝卜素等。

　　维生素 A 是上皮细胞保护剂，对于皮肤和粘膜的化生及癌前病变，一方向可以防止癌变，另一方面可以促进其恢复正常。β 胡萝卜素是维生素 A 的前体，用于肿瘤预防比维生素 A 更适合。

　　维生素 C 和维生素 E 的作用相近，可抑制和阻断强致癌物亚硝胺的体内合成，具有病因学预防意义。十字花科类蔬菜、大蒜、葱和绿茶( 含有茶多酚) 都有显着抑制动物致癌作用，其主要抑癌机理可能是调控致癌物的活化代谢，防止细胞的过氧化状态，保护生物大分子受损。硒也具有广谱的防癌作用，如抗致突变作用，抗氧化作用，促进致癌物的体内灭活及抗细胞增殖作用等。

　　目前，欧美等发达国家已将肿瘤的防治重点逐步转到预防，已纷纷成立了肿瘤预防部，并花大力气来研制肿瘤化学预防药物。我国卫生部门也应当把肿瘤预防放在首位，充分挖掘和发挥中医食疗预防肿瘤的作用。中医食疗是中医预防医学的重要组成部分，中医防治医学充分体现了中医的整体观和辨证施治原理。孙燕院士新近还指出: 肿瘤病人到了一定时期常会出现气虚、阴虚，而西医放化疗治疗又均可导 致或加重阴虚，阴虚比阳虚、气虚更为深沉难治。中医的阴虚、气虚等“证”属于现代医学的病理生理性异常，这是一类西医目前尚没有认识的基本病理过程，对此西医尚没很好的办法来防治。而运用中医食疗可以调治此“证”。中医食疗则是通过饮食的性味、来调控体内气血阴阳的平衡，它可增强体质，提高身体免疫功能，促进康复，使各种治疗能正常进行，起到辅助治疗作用。

　　饮食禁忌是中医传统理论中的组成部分，对肿瘤患者是否要忌口说法不一。西医认为无须忌口，只要有营养想吃什么就吃什么; 部分中医则主张非常严格忌口，让病人无所适从。笔者认为，忌口符合中医理论，中医文献中有不少关于忌口的要求。

　　肿瘤和其它疾病一样，忌口是必要的，但不是绝对的，是可以变通的。如对肿瘤一律施以苛刻的近乎吃素式的“忌口”，根本不符合肿瘤是消耗性疾病的认识，也无法保证病人“体虚进 补”和营养的需求。肿瘤康复治疗如何进“补”，患者通过各种治疗后确实存在着“虚”象，食品又有补益和免疫调节作用，使身体进一步康复，可以预防肿瘤的复发和转移。中医素有“药补不如食补”、“能食补就不用药补”之说。

　　总之，中医食疗在肿瘤防治方面有着不可替代的作用，博大精深的中医药文化中蕴涵着丰富的肿瘤防治方面的方法，通过进一步努力发掘，相信中医食疗在肿瘤防治领域大有作为。

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