143例心内科老年失眠患者病因与对策(2)

2 结果
　　
　　2. 1 失眠原因 调查结果显示，影响患者失眠的因素主要为疾病原因，占 23. 08% ; 其次为心理压力大、环境因素，分别占 21. 63% 、19. 71% ,见表1.
　　 　　
　　2. 2 睡眠质量 护理干预后 143 例失眠患者的入睡潜伏期、觉醒次数少于护理干预前，睡眠时间长于护理干预前，差异均有统计学意义 （P< 0. 05,见表2）。
　　 　　
　　2. 3 PSQI 评 分 护 理 干 预 前 患 者 PSQI 评 分 为 （11. 23± 4. 32） 分，护理干预7 d 后为 （8. 23 ± 2. 99） 分，护理干预14 d 后为 （5. 83 ± 1. 32） 分，护理干预前后患者PSQI 评分比较，差异有统计学意义 （ P< 0. 05）。其中护理干预 14 d 后PSQI 评分低于护理干预 7 d 后，护理干预7 d 后低于护理干预前，差异 均 有 统 计 学 意 义 （ t值 分 别 为 5. 64、7. 36,P <0. 05）。
　　
　　3 讨论
　　
　　睡眠是一种重要的生理现象，对维持生命活动、提高生存质量具有重要作用，老年心内科患者因多种因素影响，睡眠障碍比较突出[6].失眠使人的重要节律紊乱，活动能力降低，对心血管病患者来说，可增加儿茶酚胺特别是肾上腺素的分泌，使心跳、呼吸加快，血压升高，诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压及心律失常等[7].失眠会对心内科患者的康复效果产生极为不利的影响，因此，积极改善心内科患者的睡眠质量对其治疗具有重要意义。本研究结果显示，心内科老年患者失眠原因较为复杂，许多患者并非单一因素所致，这与以往报道相近[2,8].本次调查结果显示，疾病原因、心理压力大及环境因素对心内科老年患者失眠的影响较为突出，与刘海霞等[9]研究结果相近。
　　
　　近年来，随着医学模式的变革及医疗卫生、社会经济水平的提高，护理工作日趋人性化、舒适化，心内科老年患者表现较为突出的睡眠障碍问题已经引起医务工作者的广泛关注。由于睡眠是一个复杂的心理、生理过程，因此，提高心内科老年患者的睡眠质量的方式具有个体差异，准确评估导致患者失眠的原因，利用现代生物 -心理 - 社会医学模式，从失眠患者疾病、生理、心理、社会及文化等多角度出发，“因人制宜、科学施护”对改善患者睡眠质量起到了事半功倍的效果[10].本调查结果显示，143 例患者经过有针对性的护理干预，患者的入睡潜伏期、觉醒次数均有明显改善，睡眠时间延长，PSQI评分明显降低，与国内研究报道[8]相一致。提示对心内科老年患者的失眠原因进行分析，实施有针对性的护理干预能明显改善患者睡眠质量，有利于患者康复。
　　
　　参考文献
　　
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　　2 赖文 . 心内科老年患者睡眠障碍原因分析及针对性护理干预 [J].齐鲁护理杂志，2013,19 （11）：79 - 80.
　　3 奚丹 . 对心内科住院失眠患者的护理 [J]. 现代医药卫生，2008,24 （13） :1937 - 1939.
　　4 常佳 . 护理干预对心内科患者睡眠质量的影响观察 [J]. 当代医学，2010,16 （16）：114 - 115.
　　5 马丽娟，宋新娜，杨丽娟。 影响老年慢性疾病患者睡眠质量的相关因素调查与分析 [J]. 齐鲁护理杂志，2010,16 （5）：8 - 9.
　　6 杨亚娟，蒋珍珍，赵金娣，等。 老年人睡眠障碍的原因及护理进展 [J]. 中华护理杂志，2007,42 （1）：75 - 77.
　　7 何桂芳 . 护理干预对老年心内科住院患者睡眠质量的影响 [J].护理实践与研究，2008,5 （10）：18 - 19.
　　8 廉颖，王昌玲。 老年心血管病患者失眠原因分析及护理对策 [J].中国冶金工业医学杂志，2012,29 （2）：232 - 233.
　　9 刘海霞 . 心内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预 [J].当代护士： 学术版，2011 （5）：14 - 15.
　　10 李翔，毛稚霞。 心身疾病与睡眠障碍 [J]. 疑难病杂志，2013,12 （1）：74 - 77.