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康复护理学论文(参考阅读6篇)

来源:未知 作者:万老师
发布于:2021-06-03 共9509字
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  康复护理学是一门以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建人的功能缺失、设法改善和提高人的各方面的功能的医学学科。下面我们就为大家介绍几篇探讨康复护理学论文的范文,供给大家作为一个参考。

康复护理学论文精选范文第一篇:心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用研究

  作者:艾立明

  作者单位:临沂市精神卫生中心康复医学科

  摘要:目的 探析心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2019年1月~2020年6月在本院治疗的80例康复期精神分裂症患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者实施常规护理,实验组患者实施心理康复护理,比较分析两组护理前后症状自评量表(SCL-90)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果 相较于护理前,两组护理后躯体化、躯体强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、阳性项目、精神病性评分明显下降,且实验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与护理前相比,两组护理后阴性症状、阳性症状、一般精神症状、总分明显下降,且实验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用效果十分确切,有助于改善患者症状,值得临床推荐应用。

  关键词:精神分裂症; 康复期; 心理康复护理; 焦虑; 抑郁;

  作者简介: 艾立明(1964.02-),男,本科,副主任护师,研究方向:神经内科精神心理康复科工作;

  Abstract:Objective To explore the application effect of psychology rehabilitation nursing in patients with schizophrenia during rehabilitation. Methods A total of 80 convalescent patients with schizophrenia who were treated in our hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the research objects. They were pided into a control group and an experimental group according to a random lottery method, with 40 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing care, and patients in the experimental group received psychological rehabilitation nursing. The scores of the symptom check list 90(SCL-90) and the positive and negative symptom scale(PANSS) before and after nursing were compared and analyzed between the two groups. Results Compared with before nursing, the scores of somatization, physical compulsion, interpersonal relationship, anxiety, depression, paranoia, horror, hostility, positive items, and psychosis in the two groups after nursing decreased significantly, and the experimental group was lower than the control group, and the difference was statistically significant. Academic significance(P<0.05)。 Compared with before nursing, the negative symptoms, positive symptoms, general psychiatric symptoms, and total scores of the two groups were significantly decreased after nursing, and the experimental group was lower than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05)。 Conclusion The effect of psychological rehabilitation nursing in patients with schizophrenia during the rehabilitation period is very accurate. It helps to improve the symptoms of patients and is worthy of clinical recommendation.

  Keyword:schizophrenia; rehabilitation period; psychology rehabilitation nursing; anxiety; depression;

康复护理

  精神分裂症是一种常见的精神障碍性疾病,病因十分复杂,主要表现为自卑、焦虑、抑郁等症状,是促使康复期患者早日康复的关键所在[1].对于精神分裂症患者来说,病情反复发作是影响患者康复的重要因素,使得患者生活质量明显下降,且还会影响患者家庭生活,加大患者家庭及社会负担[2].现今,康复期精神分裂症患者多数均是接受药物治疗,为了进一步提高患者治疗效果,可加强心理护理的实施,给予患者恰当引导与疏导,以此满足患者需求,加快患者康复。基于此,本文现以2019年1月~2020年6月在本院治疗的80例康复期精神分裂症患者为研究对象,分析心理康复护理实施效果,报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2019年1月~2020年6月在本院治疗的80例康复期精神分裂症患者为研究对象,按照随机抽签法进行分组,分为对照组与实验组,每组40例。纳入标准:(1)确诊为精神分裂症;(2)具有一定的文化水平,可理解与遵守研究要求;(3)药物治疗稳定,近期无换药想法;(4)签署知情同意书,获得伦理委员会批准。排除标准:(1)伴有其他精神障碍或者人格障碍;(2)伴有严重神经系统病变与不稳定躯体病变;(3)存在高热惊厥史、癫痫病史;(4)妊娠期与哺乳期女性;(5)伴有药物严重不良反应。对照组患者中,年龄:最小25岁,最大59岁,平均39.67±3.71岁;病程:最短1年,最长13年,平均7.26±1.34年;性别:男性22例,女性18例。实验组患者中,年龄:最小24岁,最大58岁,平均39.12±3.53岁;病程:最短1年,最长13年,平均7.19±1.42年;性别:男性21例,女性19例。两组年龄、病程、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法

  对照组患者实施常规护理,即严格遵照医嘱指导患者用药,给予患者必要的饮食、生活护理,告知注意事项等。

  实验组患者实施心理康复护理,(1)集体健康宣教:组织患者予以集体健康宣教,每次50 min,每周2次,主要对治疗药物的有关知识进行说明,如药物名称、作用及不良反应等。在健康宣教过程中,要求患者及其至少1例家属共同参与,有效提高患者及其家属对疾病的认知,向患者介绍一些减轻压力的方法。(2)个体心理疏导:护理人员应主动和患者沟通,认真倾听患者的真实想法,结合现存问题,利用启发、劝解、鼓励、疏导等方式予以个体心理疏导,提供心理上的同情与支持,每周1次。(3)加强娱乐治疗:根据患者的身体情况、兴趣爱好,制定科学的娱乐治疗活动,每周5次,指导患者做一些力所能及的活动,比如整理床单、擦桌子、扫地等,并鼓励患者积极参加下棋、打球、散步、读书、听音乐、练习书法等娱乐活动,让患者充分体验生活情趣,从而改善负性情绪。(4)社会技能培训:对患者基本人际交往技巧、生活自理能力进行重点培训,纠正患者不良行为,指导患者养成良好的卫生习惯,每周5次;同时,重视患者衣饰方面的服务,如理发、沐浴等,以此提高患者价值感与自尊,鼓励患者多和病友、家属等沟通,学会和别人相处,并给予患者更多的照护,协助患者树立治疗信心,加快患者康复。(5)组建情感网络:鼓励患者的亲朋好友多探视患者,每周至少1次,通过沟通交流,帮助患者树立积极、乐观的心态,并帮助患者解决实际困难,缓解患者负性情绪。此外,密切观察患者情绪变化,鼓励患者多和社会接触,以此实现早日康复。

  1.3 观察指标

  比较分析两组护理前后症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分。

  1.4 统计学方法

  将观察指标数据输入软件SPSS 22.0中分析,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料用例(%)表示,采用x2检验。当P<0.05时,说明数据差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患者护理前后SCL-90评分对比

  相较于护理前,两组护理后躯体化、躯体强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、阳性项目、精神病性评分明显下降,且实验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.

  表1 两组患者护理前后SCL-90评分对比

  注:SCL-90为症状自评量表;护理后,与对照组比较,*P<0.05(t=2.810,P=0.006;t=2.203,P=0.031;t=3.299,P=0.001;t=6.475,P<0.001;t=7.484,P<0.001;t=3.492,P=0.001;t=10.839,P<0.001;t=3.913,P<0.001;t=9.661,P<0.001;t=4.470,P<0.001)

  2.2 两组患者护理前后PANSS评分对比

  与护理前相比,两组护理后阴性症状、阳性症状、一般精神症状、总分明显下降,且实验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.

 

  表2 两组患者护理前后PANSS评分对比

  注:PANSS为阳性与阴性症状量表

  3 讨论

  精神分裂症患者在经过一段时间的治疗后,病情得以有效控制,恢复了一定的自制力,进入康复阶段,然而,为了取得理想的治疗效果及预后,必须予以针对性维持与巩固[3].从认知学角度分析,康复阶段是确保精神分裂症患者治疗效果的关键所在,此时患者多对周围环境及社会交往建立了正确认知与判断,能够主动思考,但自信心也相对脆弱,且情绪自控力比较差[4].在康复阶段,患者面临的问题如下[5]:(1)患者认知功能减退,生活能力下降,且具有较高的复发率,精神压力非常大;(2)患者非常容易受到外界因素影响,加之社会功能受到影响,具有较强的耻辱感;(3)患者行为模式与心理品质存在缺陷,在易感因素与外界不良因素的影响下,患者非常容易出现病情复发的情况。为此,对于康复期精神分裂症患者来说,不仅要注重患者精神症状的缓解,还要预防患者社会功能与心理功能的衰退,以此减轻患者负性情绪,提高患者社会功能与心理功能[6].

  在心理康复护理中,通过集体健康宣教、个体心理疏导、加强娱疗、社会技能培训、组建情感网络等措施的落实,能够显著提高患者及其家属对疾病的认知,同时有助于缓解患者负性情绪,增强患者治疗信心,并逐渐恢复患者社会功能与心理功能,取得理想的治疗效果及预后[7,8].本文研究结果表明:相较于护理前,两组护理后躯体化、躯体强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、阳性项目、精神病性评分明显下降,且实验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前相比,两组护理后阴性症状、阳性症状、一般精神症状、总分明显下降,且实验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。此结果与有关文献[9]的报道基本一致,由此说明,康复期精神分裂症患者应用心理康复护理的效果更加理想,能够进一步减轻患者症状,缓解患者负性情绪。

  综上所述,心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用效果十分确切,有助于改善患者症状。然而,本文研究尚存在一定的局限性,比如,研究对象选取数量比较少、区域范围比较小等,使得研究结果无法代表康复期精神分裂症患者实施心理康复护理的所有情况。因此,可通过适当增加研究对象数量、扩大区域范围等方式,提高研究结果全面性与准确性。

  参考文献

  [1] 郑娟,赵黎萍,张展星。内观认知疗法对康复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].海南医学,2020,31(17):2199-2202.

  [2] 王怀静。康复期精神分裂症患者通过认知行为治疗技术在心理护理中的效果观察[J].辽宁医学杂志,2019,33(2):99-101.

  [3] 沈春美,黄建飞,董帝英。内观心理疗法联合利培酮治疗康复期精神分裂症患者的近期随访研究[J].南通大学学报(医学版),2020,40(2):191-193.

  [4] 高艳华。积极心理学理论对精神分裂症康复期患者生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):140-141.

  [5] 邱玉华,汤语忌,陈增民。同伴互助学习法对康复期男性偏执型精神分裂症患者自我效能自尊及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2019,25(6):54-57.

  [6] 杜菊梅,石晶,徐璐,等。运动疗法配合心理干预对康复期精神分裂症患者病耻感、社会功能及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(7):991-996.

  [7] 马红英,王剑英,赵淑芹,等。基于时间护理理论的健康教育模式对康复期精神分裂症患者认知及社会功能的影响[J].中国临床护理,2019,11(5):424-426+429.

  [8] 覃桂黎,王海清,叶建华,等。对49例精神分裂症康复期患者进行心理护理与健康教育的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(13):243-245.

  [9] 徐松,谢俊鹏,彭李,等。正念心理干预对康复期精神分裂症军人情绪体验和注意控制的影响[J].第三军医大学学报,2018,40(17):1527-1532.

  文献来源:艾立明。心理康复护理在康复期精神分裂症患者中的应用研究[J].心理月刊,2021,16(11):21-22+16.

  康复护理学论文精选范文第二篇:探讨早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响

作者:林良苗  
作者单位:阳江市人民医院

  摘要:目的 针对断指再植手术患者采用早期康复护理的临床效果进行分析。方法 在2015年12月~2017年12月,随机选取在本院接受断指再植手术治疗的70例患者进行回顾性研究,采取计算机配号法将其平均分为两个实验组,对比组(n=35)采用术后常规护理法,观察组(n=35)采用术后早期康复护理法,对比两组患者护理后患者患指运动功能、负面情绪以及生活质量改善情况。结果 观察组患者护理后患者患指运动功能、负面情绪以及生活质量改善情况均明显优于对比组(P<0.05)。结论 针对断指再植手术患者采取早期康复护理法能够有效改善患者的患指运动功能,提高其生活质量,降低患者对疾病的焦虑、抑郁反应,使患者得到全面护理。

  关键词:早期康复护理; 断指再植手术; 愈合;

  作者简介: 林良苗(1982.04-),女,本科,主管护师,研究方向:生殖医学;

  Abstract:Objective To analyze the clinical effect of early rehabilitation nursing for patients with severed finger replantation surgery. Methods From December 2015 to December 2017, 70 patients who underwent finger replantation surgery in our hospital were randomly selected for a retrospective study, and the computer numbering method was used to pide them into two experimental groups, the comparison group(n=35) adopts postoperative routine nursing method, the observation group(n=35) adopts early postoperative rehabilitation nursing method, and compares the patient's finger movement function, negative emotions and quality of life improvement after nursing in the two groups. Results The patients in the observation group had better finger motor function, negative emotions, and improved quality of life after nursing than the control group(P<0.05)。 Conclusion Taking early rehabilitation nursing for patients with severed finger replantation surgery can effectively improve the patient's finger movement function, improve the patient's quality of life, reduce the patient's anxiety and depression response to the disease, and enable the patient to receive comprehensive care.

  Keyword:early rehabilitation nursing; replantation of severed fingers; healing;

康复护理

  在日常生活工作中因工伤等原因引导的创伤性疾病呈现出逐年上升的趋势,尤其是针对手外伤等类型发病率较高。断指是一种常见的工伤类型,主要由直接或者间接暴力等引发,对患者造成巨大的伤痛,使患者的心理健康、生活质量受到影响。为提高患者断指治疗效率,目前一般采用断指再植手术进行治疗,通过治疗后需要经过长期的护理和修复,才能有效提高患者断指的活动能力[1].因此,本文主要针对断指再植手术患者采用早期康复护理的临床效果进行分析,报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  在本院2015年12月~2017年12月,随机选取70例断指再植手术治疗患者进行回顾性研究,通过计算机单双数随机配号法将其平均分为观察组(n=35)和对比组(n=35),观察组采用术后早期康复护理法,对比组采用术后常规护理法。其中,观察组患者年龄介于24~57岁,平均年龄为38.26±6.36岁,男女患者比例为19∶16,间接性暴力导致断指18例,直接暴力导致断指17例;对比组患者年龄介于23~58岁,平均年龄为37.96±6.06岁,男女患者比例为20∶15,间接性暴力导致断指20例,直接暴力导致断指15例。

  纳入标准:(1)上述所有患者均确诊为创伤性断指;(2)患者及其家属知晓本次研究内容,本研究经伦理研究委员会讨论通过。排除标准:(1)资料不全;(2)精神异常、不配合患者;(3)手术禁忌证患者。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  对比组:该组患者采用医院常规的术后护理法。对患者的创口进行防感染护理,告知患者相关的注意事项,防止在康复期间发生感染事件,导致创口化脓等,降低患指的恢复力度,同时对患者进行各项生命指标监护,给予患者常规疼痛护理,对患者的创口定期更换药物、纱布,并给予患者一定的营养支持[2].

  观察组:该组患者执行医院早期康复护理法,通过在围术期对患者进行术前、术后护理,使患者身心得到全面护理,帮助患者早日康复。其中,具体护理内容如下。(1)术前护理。(1)术前对患者的病情进行评估,询问患者既往病史,并对患者患指受伤情况、受伤原因进行详细了解,尽可能精确患者的失血事件,当失血事件<6 h时,可通过冷藏断指的方式延长患者的治疗时间。(2)术前需要对患者的患指进行有效保存,护理人员需要在患者就诊时对患者的断指进行观察和清点,观察患者断指状态,将患者的断指用生理盐水清理干净,采用无菌敷料进行操作,将其及时包装到密封袋中进行密封保存,记录患者姓名、断指信息等,并存放到温度为4℃的冷藏柜中,使患者治疗时间得到延长。(3)术前宣教,通过发放宣传手册、播放相关宣教视频等,使患者充分了解断指再植术的手术流程和治疗方法,对断指在治疗期间可能出现的并发症、后遗症等进行充分讲解,使患者充分留心相关注意事项,提高患者的治疗配合度[3].(4)术前心理干预。在病症的影响下,患者多存在有严重的负面心理,担忧自身的治疗效果以及是否会影响到自身预后生活等,进而出现焦虑、抑郁、紧张等心理,部分较为严重的患者更可能出现暴躁不安的情况。护理人员则需要及时给予患者心理疏导工作,指导患者将内心压力进行释放,促使患者在手术治疗前能够保持平稳的心态。(2)术后护理。(1)术后需要对患者进行心理护理,由于很多患者在发生断指事件后心情受到影响,失血过多或者疼痛难忍,担心出现断指接不上等情况发生,从而出现焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员在术后应告知患者手术结果,并及时缓解患者的负面情绪,通过沟通交流等方式,尽可能使患者放松紧张情绪。可以指导患者在恢复过程中做一些自己喜欢的事情,如阅读、听音乐等,在对自身注意力进行转移的同时,达到放松的目的。(2)需指导患者家属、朋友等多和患者进行交流与沟通,给予患者足够的鼓励,帮助患者进行恢复。环境护理,患者在术后送入病房时,需要使病房保持良好的卫生环境,及时对病房进行通风,通过定时换气等方式,使病房空气质量保持良好状态,同时病房温度一般控制在25℃,湿度在60%~70%左右,对患者的患指进行防寒保暖措施,避免患者交感神经出现兴奋状态,影响患指血液循环[4].(3)体位护理,患者在术后需要保持正确的休息姿势,通过仰卧位的方式,防止患指受到压迫而发生静脉回流现象,导致动脉供血不足,在康复期间禁止剧烈运动。(4)患指观察,为提高患指的康复力度,护理人员需要加强病房的巡视力度,通过观察患者的患指及相关组织,对患者体温进行监测,避免患者的患指出现感染等风险事件,并根据患者创口渗血情况对患者进行及的治疗,清除血痂,防止血液扩散。(5)康复护理,术后对患者进行相关的康复护理措施,采取以患者为本,循序渐进的护理原则,在不影响患者患指恢复的情况下,开展相关的功能锻炼,并配合一定的理疗措施,后期结合患者的恢复情况,加大患者患指的功能锻炼程度,对关节进行按摩等。(6)饮食护理,患者在康复期间,需要对患者进行有效的营养支持,避免患者食用辛辣、刺激食物,及时补充身体必需的蛋白质、维生素,并使患者补充体内必要的微量元素,食用含铁、含锌食物,使患者患指能够早日康复[5].

  1.3 观察指标

  对比两组患者护理后患者患指运动功能、负面情绪以及生活质量改善情况。(1)患者患指运动功能恢复程度:通过观察患者肌力、活动度、灵巧度、疼痛度进行评价,分值越高效果越明显。其中,疼痛度采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)进行评估。(2)负面情绪评价方法:采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行评分。(3)生活质量改善情况评价法:采用健康调查简表(the MOS 36-item short from health survey,SF-36)进行评估,生活质量良好>85分、85≥生活质量较好>75分、75≥生活质量一般≥60分、60>生活质量差。

  1.4 统计学方法

  将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析,计量资料比较采用t检验,并以表示,P<0.05则差异显著,有统计学意义。

  2 结果

  2.1 对比两组患者患指运动功能恢复程度

  护理后,观察组患者患指肌力、活动度、灵巧度和疼痛度评分均优于对比组(P<0.05),见表1.

  2.2 对比两组患者负面情绪改善情况

  护理后,观察组患者SDS、SAS评分均优于对比组(P<0.05),见表2.

  2.3 对比两组患者生活质量改善情况

  护理后,观察组患者的SF-36评分优于对比组(P<0.05),见表3.

 

  表1 两组患者患指运动功能恢复程度评分对比

  表2 两组患者SDS、SAS评分对比

  注:SDS为抑郁自评量表;SAS为焦虑自评量表

  表3 两组患者SF-36评分对比

  注:SF-36为健康调查简表

  3 讨论

  断指再植术主要是借助光学显微镜,将患者断离的手指、脚趾等进行血管重新接入的手术,在手术过程中,通过将断离指骨、指神经以及肌腱等进行修复,使患者的断指能够重新恢复相关运动功能,该手术属于外科手术中较为精细的一种手术类型,在术后需要对患者进行细致护理,使患者的患指得到全面呵护,从而提高患指康复力度[6].

  在护理过程中,通过引入早期康复护理法,对患者的患指进行密切观察,针对患指在治疗过程中出现的异常情况进行及时处理,能够提高患者患指的成活率,帮助患者的患指功能得到康复。通过采取早期康复护理法,在围术期对患者进行术前和术后护理,能够全面使患者得到治疗和护理。在术前,通过对患者病情进行评估能够使患者得到及时的诊断,同时通过对断指进行严密保存,能够提高断指成活率,延长治疗时机,在术前给予知识宣教,能够提高患者治疗和护理时的配合度,使患指早日康复。术后,通过心理护理能够降低患者不良情绪,通过环境护理、体位护理、患指护理能够改善患者治疗环境,加强患者康复效率,避免患指出现意外和感染事件,通过康复护理能够加强患者患指功能康复力度,使患指肌力、活动度、灵巧度得到提升并降低患者患指疼痛度[7].

  综上所述,相比于传统医院常规护理措施而言,对断指再植术患者采取早期康复护理措施,能够有效提高患者患指术后康复效率,使患者患指运动功能得到改善,并有效调整患者负面情绪,改善患者生活质量。

  参考文献

  [1] 王玉明。预见性护理对断指再植术患者术后血管危象的改善效果及手术成功率分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):88.

  [2] 胡利,邹红雨,陈友兰。断指再植手术的围术期护理体会[J].中国继续医学教育,2020,12(4):190-193.

  [3] 于艳芳。早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响[J].中国医药指南,2020,18(2):228-229.

  [4] 吴芹萍。心理护理对断指再植急诊手术患者心理、生理状态的影响研究[J].中国高等医学教育,2019,7(12):143+147.

  [5] 罗琰瑜。预见性护理对断指再植术患者术后血管危象的改善效果及手术成功率[J].中国社区医师,2019,35(33):172+174.

  [6] 李爱丽。舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J].系统医学,2019,4(16):141-144.

  [7] 沙琳琳。早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响[J].双足与保健,2018,27(4):137+139.

  文献来源:林良苗,曾益娟,邓佩珊。探讨早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响[J].心理月刊,2021,16(11):113-114.

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