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外周静脉充盈度差病人扎止血带穿刺成功率的比较

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2014-06-28 共996字
论文摘要

  我科于2012年1月至2012年12月,采用两种扎止血带的方法对200例外周静脉充盈度差的病人进行了穿刺成功率的比较,现将观察结果报道如下。

  资料与方法
  
  1 一般资料选择住院的血管充盈度差的且需要静脉输液的病人200例为观察对象,年龄16~70岁之间,静脉穿刺部位均为前臂浅静脉,其中男156例,女44例。

  200例病人随机分为实验组与对照组,各100例。实验组采用双止血带结扎法;对照组采用传统的单止血带结扎法。两组在年龄、性别、注射部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

  2 方法 静脉充盈度差的判断标准:在不结扎止血带时,肉眼观察不到皮下有静脉血管,用手也触不到血管,静脉血管在皮内.止血带规格:两组均采用院内统一采购的止血带,长度为30~35cm,管腔内镜为0.5cm,外径为0.7cm.操作方法:对照组:病人取平卧位,选择上肢静脉穿刺,于备选穿刺点上方6cm处结扎止血带1根,松紧度适宜,常规消毒穿刺处皮肤,嘱病人握拳,待干后穿刺,穿刺一次为穿刺成功,其余均为失败。实验组:病人取平卧位,选择上肢静脉穿刺,于被选穿刺点上方20cm处先结扎止血带一根,待10s后再在备选穿刺点上方6cm处结扎止血带1根,松紧度适宜,常规消毒穿刺处皮肤,嘱病人握拳,待干后穿刺,穿刺一次为成功,其余为失败。

  3 统计学方法 应用SPSS13.0软件包进行统计学处理,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组穿刺成功率比较见附表。实验组穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05)。【表】
论文摘要
  
  讨论外周浅表静脉穿刺,扎止血带的目的在于阻断末梢静脉回心血量,增加局部血管的压力,使被扎血管下段静脉充盈而有利于穿刺。临床中常见病人由于出血、呕吐、禁食等原因导致外周循环血容量不足而出现血管充盈度差。使用传统的只结扎一根止血带进行静脉穿刺的方法,血管充盈不明显,静脉压力小,穿刺针进入血管后不易回血或回血量少而影响对结果的判断,导致失败,使穿刺成功率降低。而双止血带结扎法则起到双重阻断静脉回流的作用,使局部血流量相对集中,血管充盈增加,管腔饱满,血管显露明显,静脉压力大,穿刺时回血速度快,穿刺者易见回血,能够准确判断穿刺结果,因此穿刺成功率高。

  参考文献
  
  [1] 李淑迦.临床技术操作规范护理分册[M].北京:人民军医出版社,2005:46.
  [2] 陈秀玲,张银.两根止血带在老年人静脉采血中的应用[J].华北煤炭医学院学报,2009,5(11):655.
  [3] 高彩平,卢爱君.双止血带法用于小儿周静脉抽血的效果观察[J].中国实用医药,2009,14(4):70.

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