持续性人文关怀理念在icu临床护理中的应用价值

　　ICU 是医院监护重症病人的场所，ICU 的工作环境和护士的护理质量，直接影响了患者的安危。随着我国现阶段不断改革的医疗体制，不仅在技术和服务层面要做到优质的护理，还要注重护理中的人文关怀。所谓人文关怀主要是指在生命与身心健康上对人的尊重与关爱。ICU 病房是一个特殊科室，主要任务是抢救危重患者，而此时的患者有着特殊的心理状态，因此，将持续性的人文关怀理念应用在 ICU 护理中变得更加必要。本研究观察 80 例 ICU病人为研究对象，运用持续性人文关怀理念贯穿整个护理过程，探讨其在临床的应用价值，现报道如下。

　　1 资料和方法

　　1. 1 临床资料
　　
　　选取在我院 2011 年 3 月至 2014 年 3 月期间治疗的的 ICU 患者 80 例为研究对象，包括 26 例休克，24 例严重创伤，12 例心功能不全或有严重心律紊乱，8 例急性中毒。将其随机分为观察组 40 例和对照组 40 例; 对照组患者年龄在 ( 33 ～79 ) 岁之间，平均年龄为 ( 41. 6 ±5. 4) 岁，其中男性 5 例，女性 15 例; 观察组患者年龄在( 36 ～80) 岁之间，平均年龄为 ( 40. 5 ±4. 6) 岁，其中 26例男性患者，有 14 例女性患者。两组患者在年龄、性别、病情情况等方面上无显著性差异，无统计学意义 ( P ＞0. 05) 。

　　1. 2 治疗方法
　　
　　在对 ICU 重症监护患者的护理中，对照组运用常规 ICU 护理方法，包括: 护理人员能够遵循医嘱对患者采取治疗性的措施 ，密切观察患者的病情变化 ，精心护理患者的心理和生活。观察组在常规 ICU 护理模式上融入持续性人文关怀护理。持续性人文关怀理念主要包括: ①医护人员的衣着: 科室对医护人员的着装要求要严格，并应提供备用衣服，确保实时保持医护人员的着装整洁。②护理沟通: 使用语言与能够用语言顺利交流、意识清醒的患者展开适当的沟通; 而同时辅以动作、表情以及手势等非语言沟通方式与因手术护理措施的需要导致暂时性交流障碍或因病情较严重而丧失语言能力的患者展开深度的交流。交流时，面部表情应当尽可能保持和蔼可亲，且能够明显的表达出善意。在此过程中，应注意患者的面部、口型表情语言反应等一些反馈，可在提问后对丧失语言能力的患者提供答案选择。③病房环境: 确保 ICU 病房内的仪器以及报警器所发出的声响保持最低的音量。病房内确保安静，切忌大声喧哗。医护人员讨论患者病情问题时要低声小心交谈，并可在为患者设置窗帘，提供患者适当的个人空间，对患者隐私进行保护。④患者家属的人文关怀: 医护人员应注意定时同患者家属经行有效的交流和沟通。

　　应当家属构建和谐的护患关系、牢固的信任关系，针对家属提出的各种疑问，医护人员应当耐心地详细地一一做答。⑤加强基础护理: 医护人员应严格按规范操作各项基础护理措施，保证切实落实，及时清洁患者个人卫生。每天对患者实施眼部、皮肤或口腔部位的护理。若患者伴有多汗的症状，应帮助其每天擦洗身体，及时有效地将异味和褥疮避免。并勤加清洗和更换床单，确保其清洁卫生。

　　1. 3 观察指标
　　
　　以问卷调查的形式对两组患者的护理满意度进行比较，根据病人及家属对住院期间护理满意度( 有满意、比较满意、不满意三个选项) 的填写情况，对问卷调查的结果进行统计分析。

　　1. 4 统计学方法
　　
　　所得数据采用 SPSS13. 0 统计软件进行统计分析，计数资料的比较采用 χ2检验，P ＜0. 05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　两组患者护理的满意度的比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜0. 05) 。具体见表 1。【表1】

　　
　　3 讨论

　　ICU 危重患者的各器官功能都处于危急状态，其疾病变化快、病情急，随时都会有生命危险。而当前的医生对于掌握关于器官功能资料，评估病人的身体状况没有充足的时间。或者因为病情较严重而没有时间将必要的辅助检查完成，经验和常识成了推断和处理病情的唯一方法。

　　这时，护理人员提供的患者的病情观察则成为了快速做出相应诊断、做好术前紧急处理、决定手术与否的主要依据。

　　为了保障手术顺利进，为将麻醉风险和手术意外降至最低，在尽最大努力补充血容量的同时，请院中麻醉科大夫会诊，对麻醉方案和最佳麻醉进行选择。同时还需了解手术性质和风险、了解合并存在的疾病。医护人员要及时与患者家属交流，签署手术知情同意书。手术护士观察和密切配合以及麻醉医师也是抢救 ICU 危重患者的关键。对综合素质的处理技能的掌握能够使多 ICU 病人的抢救成功率得到提高，对愈后的影响也很大。持续性的人文关怀理念的中心是将间断的心理护理进行改良，使持续的、全面的关怀与照顾得到扩散。其中主要包括沟通、环境、衣着、基础护理和家属人文关怀。从本次实验结果中也可以看出，对患者实施人文关怀后患者对护理满意度 ( 95. 00%) 明显高于对照组 ( 82. 50%) 实施常规护理的患者，可见，人文关怀能够有效提高 ICU 护理质量，改善护患关系以及患者的疾病恢复情况，帮助消除患者焦虑、紧张、抑郁的不良情绪，促使患者疾病恢复。

　　总之，持续性的人文关怀理念在 ICU 患者的护理过程中的应用能够促使护理人员为患者自觉地提供服务，给予患者亲情感、家庭感和温馨感。针对不同患者的心理及生理特点，或是患者不同的教育层次和生活阅历，护理人员应当尽可能地使患者各种合理需求得到满足。护理工作中持续性的人文关怀理念的应用，能够使护理工作的内涵得到丰富，营造出一个以患者为中心，以人为本，尊重患者，关心患者的人文文化。

　　参考文献
　　
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