代谢综合征患病率与抑郁焦虑的关系研究

　　随着社会经济水平提高和医疗条件改善，通过体检、日常门诊医疗活动等各种途径诊断出的代谢综合征患者愈来愈多。代谢综合征（ Metabolic Syn-drome,MS） 是 1 组以糖尿病或者糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖为主要临床表现，以胰岛素抵抗（ IR） 为共同病理基础的代谢异常症候群[1].

　　大量临床资料显示，近几年 MS 的人群患病率在国内外均呈明显上升趋势，严重影响着人们的身体健康[2].MS 不仅是心血管疾病危险因素的聚集，而且有研究认为，抑郁症/抑郁症状与 MS 可能具有双向预测价值，MS 可能是抑郁症的预测因素之一，而抑郁症/抑郁症状也可能是 MS 发生的危险因素[3].

　　研究表明，主诉抑郁、焦虑的妇女较没有这些心理问题的妇女更易发生 MS[4].而一些研究却得出了相反的结论，古萍等报道焦虑在一定程度上会降低患有 MS 的风险[5].Yasumi K 等调查了日本两个地区458 名市政工作人员，发现无论是女性还是男性受试抑郁水平都与代谢综合征不显着相关[6].因此本文对成都地区体检人群进行了 MS 患病率、抑郁、焦虑情绪的调查，以了解该人群的患病情况及情绪状况，以及各因素之间的相关性。

　　1 对象与方法

　　1. 1 对象

　　2014 年 1 - 6 月进行健康体检的受检者，年龄≥18 岁，并进行了抑郁自评量表（ SDS） 、焦虑自评量表（ SAS） 测定。共计 1032 例，年龄 25 ~67 岁，平均年龄（ 38. 91 ±4. 55） 岁，男性 619 例，年龄 30 ~67岁，平均年龄（ 33. 04 ± 6. 11） 岁，女性 413 例，年龄25 ~ 67 岁，平均年龄（ 35. 92 ± 3. 45） 岁。

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 体格检查与生化指标测定 收集体检人群的疾病史。空腹测定右上臂汞柱血压（ mmHg） ,体重、身高，由此计算体重指数（ BMI） ,计算公式为BMI = 体重（ Kg） / 身高（ m2） .空腹上臂肘正中静脉采血 2ml,检测甘油三酯（ TG） 、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL - C） 、空腹血糖（ FPG） .

　　1. 2. 2 量表调查 Zung 氏抑郁 / 焦虑自评量表（ SDS/SAS） : SDS、SAS 各含有 20 个条目，按照严重程度不同分为 4 个等级评分，累计各条目分为总粗分，再将总粗分乘以 1. 25 取整数换算成标准分。以SDS 标准分≥53 分，SAS 标准分≥50 分为界值，评估有无焦虑、抑郁症状。得分越高，提示抑郁、焦虑症状越严重[7].

　　1. 2. 3 MS 的判定标准 MS 的诊断按照中华医学会糖尿病协会（ CDS） 关于 MS 的建议的诊断标准[8],具备以下 4 项中的 3 项或全部者诊断为 MS:①超重和（ 或） 肥胖： 体重指数（ BMI） ≥25kg/m2; ②高血 压： 收 缩 压 （ SBP） /舒 张 压 （ DBP） ≥ 140/90mmHg,包括本次血压测定低于此数值，但有高血压既往史且目前服用降压药物者； ③高血糖： 空腹血糖（ FPG） ≥6. 1mmol/L,包括本次血糖值低于此数值，但有糖尿病既往史且服用降糖药物者； ④血脂紊乱： 空腹甘油三酯（ TG） ≥1. 7mmol/L 及或高密度脂蛋白胆固醇（ HDL - C） 男性 < 0. 9mmol/L,女性 <1. 0 mmol / L.

　　1. 3 统计处理

　　数据采用 Excel 2007 建立数据库，用 SPSS 17. 0统计软件进行数据统计处理。计量资料用（珋x ± s） 表示，组间比较采用 t 检验、单因素方差分析和卡方检验，MS 各项指标与抑郁、焦虑的相关性采用 Pearson相关分析。以 P <0. 05 有统计学意义。