老年人高血压的现代护理模式效果分析

　　中国正步入老龄化阶段，老年人口数量稳步增长，65 岁及以上人口数量从 1982 年的 4991 万人增加到 2012 年的 12 714 万人，年均增加 257. 4 万人；老年人口占比从 4. 9%增加到9. 4%,年均增加 0. 15个百分点[1].上述数据显示，我国老年人口规模呈现总量扩张、增量提速的发展态势，而由于受日常生活习惯及饮食习惯的影响，高血压已成为我国老年人的常见疾病，并以每年 200 多万的速度增长，这不仅给老年患者的日常生活质量造成了严重的影响，还会对老年患者的生命安全造成威胁，据统计我国每年约有 100 万人口死于由高血压引起的各种心脑血管疾病[1],所以降低高血压疾病对人们尤其是对老年人已成为医护人员的主要责任，科学有效地护理模式不但能减少高血压对患者生命造成的危害，更能通过帮助患者合理选择药物从而使患者的血压控制在安全的范围内，本研究运用现代护理模式对170 例患者通过进行 6 个月的护理效果进行观察，取得满意效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 对沈阳市第七人民医院 2013 年 1月 -2013 年 12 月收治并确诊为高血压的 170 例患者进行回顾性分析，入组条件： ①患者均为原发性高血压，其中男性 98 例，女性 72 例； ②年龄 65 ~ 78岁，平均 70. 2 岁； ③所有患者诊断标准均与中国高血压防治指南中的诊断标准相符合[2]; ④全部患者均意识清楚，无智力障碍，患者年龄、性别、病史等差异无统计学意义（ P >0. 05） ,具有可比性； ⑤将以上患者随机分为观察组与对照组，每组各 85 例。

　　1. 2 方法 观察组患者在采用抗高血压药物治疗的同时进行现代护理模式进行护理，对照组患者采用抗高血压药物治疗及常规护理。

　　1. 2. 1 药物指导 根据老年高血压患者的疾病特点与自身情况制定合理的用药方案，使患者的血压控制在合理的范围内，药物服用上从单一服用逐步到联合用药，药物剂量要由小至大，并及时观察患者用药后的体征变化。嘱咐患者需要变换体位时要缓慢，尤其由卧位到立位时最好有家属协助，晨起时要先坐起 15 s,无不适后再下床活动，避免意外情况发生。

　　1. 2. 2 健康宣教 医护人员要对高血压的致病原因及预防方法向患者及家属进行讲解，使患者了解高血压疾病的特点。明白高血压是长期的治疗过程，提高患者的服药依从行，从而使血压控制在安全的范围内。减少由于血压升高给患者带来的危害，避免由高血压引起的并发症的出现，保护患者的生命安全。

　　1. 2. 3 心理指导 由于高血压是一个长期的治疗过程，甚至需要终身服药来控制血压，所以大多数患者对服药产生厌倦感，常会因中断服药给疾病带来风险，所以医护人员要对患者的心理动态耐心观察，并及时指导患者坚持用药，鼓励患者战胜疾病的信心，帮助患者克服不良情绪，使患者以乐观积极的心态对待疾病，增加战胜疾病的信心。

　　1. 2. 4 饮食指导 合理的饮食习惯可以减少高血压的发病率，在日常生活中要鼓励患者养成低盐低脂低胆固醇的饮食习惯，对含维生素较高的新鲜水果及蔬菜坚持每天食用，对盐的食用量每天控制在5 g 以下，增加优质蛋白的摄入，戒烟限酒。

　　1. 2. 5 运动指导 适当的体育运动能够改善高血压患者的心功能，医护人员要根据患者的年龄及身体状况为患者制定不同的运动方案，鼓励患者进行适当的体育锻炼，并要量力而行，循序渐进，避免强度过大，运动方式以慢跑、太极等舒缓运动为主。

　　1. 3 统计学分析 应用统计学 SPSS 12. 0 软件进行分析，计数采用 t 检验，以 P <0. 05 为有效数据。

　　2 结果

　　经过 6 个月的现代护理模式后，两组患者比较结果显示，观察组患者在用药依从性及对护理工作的满意度上均明显高于对照组，其比较具有统计学意义（ <0. 05） ,具有可比性。见表 1,表 2.

　　3 讨论

　　高血压是近年来威胁人类生命安全的重要疾病之一，已成为我国老年人的常见疾病，这不仅给老年患者的日常生活造成了严重的影响，还会对老年患者的生命安全造成威胁，给社会及患者的家庭造成极大的经济负担[3].如何让患者摆脱高血压造成的危害是全体医护人员的重要责任。

　　高血压是一个长期的治疗过程，所以患者一旦确诊为原发性高血压，便要进行长期或终生服药治疗，这给许多患者带来极大的心里及经济压力，很容易导致患者焦虑抑郁心理的发生，在一定程度上影响患者的治疗，更有患者因用药依从性差而延误治疗从而出现并发症而危及生命。给予患者合理的用药指导及耐心的服务可以帮助患者正确认识自身疾病的特点，帮助患者增强战胜疾病的信心，提高患者的用药依从性，使患者的血压控制在合理的范围内，从而减少因高血压而引起的并发症的出现[3].保护患者的生命安全不受危害。

　　统计结果显示： 通过运用现代护理模式对患者进行药物指导，帮助患者正确认识药物对疾病的控制作用，使患者提高了用药依从性，减少了患者并发症的发生，克服了患者消极情绪，使患者认识到只有通过长期的药物治疗才能使血压控制在合理的范围内。通过对患者进行健康宣教使患者了解血压升高给自身带来的危害，了解高血压疾病的特点，保障了患者的生命安全。通过心理指导，及时发现患者的心理变化，帮助患者克服不良情绪，减少焦虑抑郁情绪的发生。通过合理的饮食指导，倡导患者进行低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，日常生活中注意水果蔬菜的摄取，戒烟限酒，养成良好的饮食习惯[4].在日常运动上，鼓励患者参加一些力所能及的运动，从而使心功能得到提高。

　　综上所述，现代护理模式是一种符合现代人心理需求的护理模式，实践证明现代护理模式不但能提高患者对护理工作的满意度，对提高老年高血压患者的用药依从性效果更为显着，现代护理模式是护理工作中值得广泛推广的一种新型护理模式。

　　参考文献

　　[1] 韩水兰。 78 例老年高血压患者的护理[J]. 中国医药指南，2012,10（ 23） : 336 - 337.

　　[2] 舒晓芳，林方宇。 社区护理干预对高血压患者的影响[J]. 现代临床护理，2010,8（ 7） : 12 -14.

　　[3] 徐晓宇。 高血压疾病的诊断与护理进展[J]. 中国现代药物应用，2011,4（ 8） : 217 -218.

　　[4] 宋文杰。 老年高血压患者护理体会[J]. 中国医药指南，2013,10（ 11） : 231 - 232.