髋关节置换术患者实施全麻和腰硬联合麻醉的效果

　　我国患有髋关节疾病的患者数量较多，尤其是中老年人群中患者数量更加庞大。人工髋关节置换术是临床上常用的一种治疗方法，并且取得了良好的临床疗效[1].在对患者实施髋关节置换术时选择何种麻醉方式一直在被研究着，为研究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果差异，选取我院收治的 70 例需行髋关节置换术患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院自 2013 年 8 月至 2014 年 10 月期间收治的 70例需行髋关节置换术患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者 35 例，对照组患者给予全麻进行手术，实验组患者给予腰硬联合麻醉法进行手术。对照组患者 35 例：男性患者 16 例，女性患者 19 例，年龄在 49 岁至70 岁之间，平均年龄为（58.74±2.48）岁。实验组患者 35 例：男性患者 17 例，女性患者 18 例，年龄在 50 岁至 69 岁之间，平均年龄为（57.62±2.35）岁。

　　两组患者经过血液以及其他检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常，并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

　　1.2 一般方法

　　对照组患者给予全麻法：先给患者静脉注射维库溴铵每千克 0.1 毫克，咪达唑仑每千克 0.1 毫克，芬太尼每千克 0.002毫克。再给患者静脉注射丙泊酚每千克 0.9 毫克，再给患者接麻醉剂控制呼吸机，将患者的呼吸频率控制在每分钟 12次，在对患者进行手术过程中再持续给予适量的瑞芬太尼以及丙泊酚。

　　实验组患者给予腰硬联合麻醉法：在患者的蛛网膜下腔注入浓度为 5% 的葡萄糖溶液以及浓度为 5% 的布比卡因。在患者手术的过程中再给予适量的浓度为 0.5% 的罗哌卡因[2].

　　1.3 观察指标

　　比较实验组患者以及对照组患者的麻醉临床效果，比较实验组患者以及对照组患者血液动力学差异。

　　1.4 统计学处理

　　实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的临床结果数据情况均准确地录入到 SPSS 19.0 软件中进行数据处理，计量资料用（x-±s）表示，用 t 检验，计数资料用 n 和百分率表示，用卡方检验，实验组以及对照组患者的研究结果中95% 作为可信区间，并且结果中 P<0.05 表示组间差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 比较实验组患者以及对照组患者的麻醉临床效果从研究结果可得，实验组患者的麻醉临床效果情况显着优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表 1 所示。

　　2.2 比较实验组患者以及对照组患者血液动力学差异。

　　从本次研究结果可得，实验组患者在拔管时的血液动力学显着优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表二所示。

　　3 讨论

　　髋关节置换术在临床上应用广泛，能够良好地改善患者的关节功能，该手术方法受到患者的青睐并且具有良好的手术效果。术后患者需要进行康复训练，可以提高下肢静脉血气愈合的效果。进行髋关节置换术的患者一般都为中老年人群，年龄较大，并且患者大部分伴有其他并发症，这对手术带来了一定的影响。老年患者的手术耐受力较差，尤其是术前麻醉工作，因此使用合适的麻醉方法具有重要的临床意义。

　　相比于全麻方式，腰硬联合麻醉法有更好的肌松作用，有利于术后伤口的愈合。并且腰硬联合麻醉需要使用的药物量较少，起效快，减少了对其他器脏的损伤。局部麻醉方法通过脑脊液对患者的脊神经进行作用，对患者的毒性较低，患者发生不良反应的概率较小，并且便于医生进行手术的操作[3].

　　在本次研究结果可得，实验组患者的临床效果显着优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，对髋关节置换术患者实施腰硬联合麻醉法具有良好的预后效果，提高患者的手术质量，值得在临床上广泛推广。

　　参考文献：
　　[1] 赵燕敏，牟俊英，刘川鄂等 . 全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果观察 [J]. 中国医药导报，2013,10（1）：90-92.
　　[2] 黄起阳 . 观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果[J]. 中国医药指南，2013,（32）：400-401.
　　[3] 戴华英 . 观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术（HR）的临床效果 [J]. 医药前沿，2012,（24）：167.