消化内科医学论文第八篇：如何提高消化性溃疡患者的治疗有效率
摘要：目的 探究消化性溃疡内科治疗的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月天津市东丽区金钟街社区卫生服务中心收治的56例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各28例。对照组患者按常规方法治疗，研究组患者则在治疗过程中根据临床症状施以吗丁啉、奥美拉唑等药物辅助治疗，在治疗结束后比较两组患者的治疗有效率和止血有效率。结果 研究组患者的治疗总有效率为89.3%，对照组患者的治疗总有效率为71.4%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的止血总有效率为92.9%,对照组患者的止血总有效率为67.9%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内科治疗能够消除患者的消化性溃疡病症，治疗效果良好，同时患者出血状况得到抑制，具有临床推广价值。
关键词：消化性溃疡; 内科治疗; 临床疗效;
消化性溃疡是一种常见的临床慢性肠胃疾病，其发病的主要原因是胃酸和胃蛋白酶对患者胃壁和黏膜组织造成的长期损害[1]。近年来，研究表明消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染、胃部病史、饮食习惯、服药历史等均有一定关系[2]。相关研究表明，消化性溃疡以中老年为主要发病人群，且以男性患者居多，这与男性不规律的生活饮食有一定关联。消化性溃疡在我国近几年的发病率呈逐年上升的趋势，患者临床常表现出消化不良、胃肠穿孔、胃肠出血、便血等症状[3]。由于其病因复杂、病程漫长且存在多种并发症，消化性溃疡严重损害了患者的工作和生活的质量[4]，因此如何提高消化性溃疡患者的疗效就显得尤为重要。本研究通过结合消化性溃疡患者的临床症状对其施加治疗，旨在提高消化性溃疡患者的治疗有效率和止血有效率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2019年12月我中心收治的56例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各28例。其中研究组男性15例，女性13例；平均年龄（50.1±2.3）岁。对照组男性14例，女性14例；平均年龄（49.5±2.6）岁。纳入标准：（1）患者符合消化性溃疡的临床诊断标准；（2）患者无先天性疾病或其他精神类疾病，能够配合医护人员接受治疗；（3）患者对研究中所用药物并无过敏反应。排除标准：（1）患者不符合消化性溃疡的临床诊断标准；（2）患者患有精神类疾病，无法配合医护人员接受治疗；（3）患者病情不稳定，无法持续参与研究。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组按常规方法治疗，即口服胶体果胶铋胶囊，3次/d,100 mg/次；口服阿莫西林，3次/d,0.25 mg/次；口服甲硝唑，2次/d,0.2g/次；口服埃索美拉唑钠，2次/d,20 mg/次。研究组在对照组的治疗基础上，结合患者的临床症状进行针对性治疗，如对腹胀、腹痛、恶心患者施以吗丁啉辅助治疗，对胃酸过多患者施以奥美拉唑辅助治疗，两组患者的疗程均持续10周。
1.3 评价指标
（1）治疗有效率标准：显效：患者溃疡愈合，无消化性溃疡临床症状；有效：患者溃疡部分愈合，有轻微消化性溃疡临床症状；无效：患者溃疡无变化，消化性溃疡临床症状无改善；（2）止血有效率标准：显效：患者接受治疗2 d内未出现便血等症状；有效：患者接受治疗7 d内未出现便血等症状；无效：患者接受治疗10 d后仍出现便血等症状。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 服用药品
(1）胶体果胶铋胶囊（生产企业：江西药都仁和制药有限公司；规格：50 mg；批准文号：H50073987);(2）阿莫西林（生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；规格：0.25 g；批准文号：H44021351);(3）甲硝唑（生产企业：厦门金日制药有限公司；规格：0.2 g；批准文号：H20003083);(4）埃索美拉唑钠（生产企业：阿斯利康制药有限公司；规格：20 mg；批准文号：H20046380);(5）吗丁啉（生产企业：西安杨森制药有限公司；规格：10 mg；批准文号：H10910003);(6）奥美拉唑（生产企业：悦康药业集团有限公司；规格：20 mg；批准文号：H20056577）。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行分析，研究中消化性溃疡患者的治疗总有效率、止血总有效率用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗总有效率比较
研究组治疗总有效率为89.3%，高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 研究组与对照组治疗总有效率比较[n(%)]
2.2 两组止血总有效率比较
研究组的止血总有效率为92.9%，高于对照组的67.9%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 研究组与对照组止血总有效率比较[n(%)]
3 讨论
消化性溃疡是常见的消化系统疾病之一，随着年龄的增长，其发病率逐渐升高[5]。消化性溃疡发病时间长，且并发症复杂，临床复发率较高[6]，不仅损害患者的生活质量，病情的反复还会对患者的心理和身体造成沉重的负担。目前针对消化性溃疡的治疗方法主要以改善胃肠酸性环境、保护胃肠黏膜从而愈合溃疡面为主[7]。近几年越来越多的研究表明，消化性溃疡的发病原因与患者胃肠内部的幽门螺杆菌等致病菌有着密切的联系[8]。致病菌的杀灭情况与消化性溃疡的恢复进程具有密切的联系[9]。因此，如何提高消化性溃疡患者的治疗有效率，降低出血率就成为了目前讨论的重点问题。
临床治疗消化性溃疡采用具有消除致病菌、减少胃酸、巩固黏膜功能等效用的药品。本研究中，对照组患者采用常规治疗方法，即对患者进行基础的药物治疗以及日常饮食的调控，研究组患者在对照组患者的基础上结合其临床症状的不同进行针对性的药物治疗，如使用吗丁啉治疗腹痛、腹胀且伴有恶心的患者，使用奥美拉唑缓解胃酸过多的症状。治疗结果显示研究组的治疗总有效率为89.3%，高于对照组的71.4%；研究组患者的止血总有效率为92.9%，高于对照组的67.9%，差异均有统计学意义。结合临床症状对消化性溃疡患者进行内科治疗能够有效改善患者的临床症状，促进溃疡面愈合，降低出血率[10]，加快康复进程，从而减轻病症对患者生活和工作的影响。
综上所述，内科治疗可以有效提高临床疗效，改善消化性溃疡患者的出血症状，对消化性溃疡的治愈具有积极意义，值得临床推广应用。
参考文献
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[3]赵志远,王玉梅.消化性溃疡内科治疗的体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(29):49,52.
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[5]张海杰,仲宝华,李婉君,等.消化性溃疡患者的内科治疗效果观察探讨[J].中外女性健康研究,2018,(7):111-112.
[6] 李万鹏.消化性溃疡内科门诊治疗效果观察[J].养生保健指南,2019(15):295.
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[10] 廖富林.基层卫生院消化性溃疡内科治疗效果探讨[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):120-121.
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