我国中医人才培养现状

　　第三章 我国中医人才培养现状

　　3. 1培养模式

　　我国目前中医教育的培养模式仍以大学本科教育、研究生教育和职业教育为主，师承教育这一传统模式有待发展。大学教育培养年限不同于一般专业，一般为五年制。不管是中医专业还是中西医结合专业，均主要学习西医综合知识。按照《执业医师法》的规定，学生毕业进入医生行业，需要考取执业医师资格证书，且所考查内容大多数为西医知识。所谓中西医结合专业，其实中医变得比例很小，中医与西医完全就是不同理论体系的学科，因此，中西医结合专业有些不伦不类。

　　3. 2我国中医人才培养存在的问题

　　3. 2.1西化教育严重

　　不管是学中医的还是学西医的，西医理论和实践课程都是必修课，有些院校中医学专业要求学生必须通过英语四六级，因此中医专业出来的学生，满腹西医理论，却并不精通中医传统的望、闻、问、切。实际上就是拿西医的标准来知道中医的发展，许多专家认为，现行的法律法规或行政管理制度，严重阻碍了中医的正常发展，使其变得不中不西。

　　现行法律法规以及医疗管理制度，很大程度上制约了中医的发展。如我国《执业医师法》规定，若申请参加执业医师资格考试，须读过四年以上医学类院校，并且有多半考试内容均为西医。直接导致的后果就是中医界很多医术精湛的人，因没有正规学习过西医，而拿不到执业医师资格，他们如果行医，则会被认定为非法。中药店坐堂，以及个人行医，是我国流传几千年的行医模式，给老百姓带来了极大的就医方便，但现行医疗规定却不允许这种模式的存在。

　　3. 2. 2人才流失严重

　　炮制，乃是中药去毒、性味归经的一道重要程序。目前全国只有两位炮制高手：王孝涛、金世元。王老先生已八十三岁高龄，金老先生也已过八十五岁。全国所有炮制专家加起来，也就40多位。有一家全国闻名的中药老字号，因老药工坚持老规矩，引起了新领导的不满。后来，有些老药工就去了深圳的外商所开的药店做技术指导，人才流失了，我国的炮制工艺也就被泄密了。另外，王孝涛老先生想把毕生所学写一本书，结果出版商向他要二十万出版费用，向有关部门求助时，却未予理睬，最终王老先生的成果也没能保留下来。

　　以前能够被国家派到国外给别国领导人治病的“名医”已经没有了，有的只是“高徒”.师傅带徒弟，徒弟都是学徒出身，没有上过学，没有学历，考不了职业医师资格。

　　这样，人才就断流了。自清末太医院被废止起，中医就走上了一条风雨飘摇的路。中医在世界上越来越受重视，但这无关于中国。我国仅有的贡献，仅在于为日韩等中医传承国家提供原材料。

　　日本汉方医学大家大冢敬节，曾获日本医师协会“最高功勋奖”,在他去世前，曾对门下弟子说：“今天虽然我们去中国学习中医，但是十年后，中国人会反过来向我们学习。”汉方医学是在六世纪，由中国经朝鲜传入日本的，受欢迎达千年。如今，“中医学概论”已成日本临床考试内容，且日本已有中医医师资格考试。日本津村株式会社是曰本生产汉方药的大企业，他们已从中国高薪聘请已退休的老药工做技术指导，日本从未停止过挖掘中国的优秀中医人才。同样，在美国，中医也越来越受到重视。在2008年的时候，美国有关部门曾委托北京协和医院，帮其研究中医药市场和资源，并拨款五百万美元。前面提到的邓铁涛老先生，已经有了一名美国徒弟。如今，美国对中国的优秀中医人才，更是打开绿灯，六七十岁以上的老中医，去了美国就能享受绿卡待遇。

　　我国《医师执业法》及《药品管理法》规定，中医学教陆不得考执业医师，无处方权。而且，要想开医院，首先得有100平方米的可用区域，还要有药师、检验员，执业医生不能少于五位，而在美国，在家里就可以坐诊。美国的自由市场决定了幵诊所的条件极其简单，除了每隔一天的卫生部门的检查。1994年的时候，美国就已经对中草药这样的天然医药，专门制定了一条法规，规定其可以直接在美国市场流通，而无需FDA的审查批准，但须在有机食品专卖店中销售。

　　3. 3回归师承教育遭遇体制障碍

　　3. 3. 1现阶段有关师承教育的法律法规

　　目前并无具体关于中医师承教育的法律法规，但2009年，由国务院下发的《国家中医药管理局主要职责内设机构和人员编制规定》中提到：要不断加强对中医药人才的培养，探索发展师承教育传统模式，使城镇和农村中的中医药从业人员的整体素质和专业技能得到不断提高；规划好中医药人才的培养发展，与相关部门共同制定从业人员准入资格标准并付诸实施；与相关部门共同发展规划好中医药师承教育、毕业后教育及继续教育，做好各项培训工作，改革现行中医药教学方式，完成各项其他中医药传承发展工作。[1]

　　3. 3. 2现行模式对师承教育的阻碍

　　师承教育，最中国的方式就是一名老中医收下一位他自认为有此资质的徒弟，边行医，边传授其毕生所学，如同《神医喜来乐》中喜来乐与德福的关系，但这种流传了几千年的模式却遇到了体制障碍，在哪行医？哪家医院会招聘？自己能幵诊所吗？行医资格怎么获得？目前有关此类法规，均没有提到师承教育的具体实施规定。如《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》第二条提到：《执业医师法》颁布之日前，按照国家有关规定已取得医学专业技术职务任职资格的人员，申请执业医师资格或执业助理医师资格认定和申请医师执业注册的，适用本办法。[2]其中所提到的已取得医学专业技术职务任职资格的人员，是指最少取得大专以上学历的人员，这样就把师承教育培养的人才排除在外；又如《执业医师法》第十一条虽然规定：通过师承教育方式学习中医满三年或已行医多年确有较高专业技术水平的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定，同时通过传统医学组织或者其他医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。[3]但程序较繁琐，很少被认同，因此这种情况下，很少有人选择师承教育费尽周折获得职业资格，况且考试内容很大一部分还是西医知识。