医院药房管理中的问题与改善

　　1 药品陈列的规范化

　　医院药房面积小，人员少，药品随意摆放，陈列混乱，以致导致发错药或其他现象发生，同事也影响药品的质量，安全也将大打折扣。医院药房陈列方式是药房给患者最直观的展现，一个药品摆放混乱医药技术人员对药品摆放位置不熟悉的药房是不可能给患者提供安全，准确药品的药房，更没有针对患者的差异化药学服务。所以药品应按品名，规格，剂型或用途以及储存条件要求分类陈列，类别标签应放置准确，自己清楚，分柜摆放，对陈列的药品应按规定进行检查并予以记录，发现质量问题及时处理，用于陈列药品的货柜，货架应保持清洁卫生，防止人为污染药品[1].对于新进药房人员应进行一个本药房药品位置培训，以利于药房人员快速准确的为患者提供服务。对于药房人员的发错药也应进行记录，记录错误的类别计量错误，厂家错误，介个错误，药学指导错误等等，针对常见错误开展药房常见错误培训及药学知识培训。

　　2 健全进货程序，完善药品采购，严把进货关

　　严格进货手续。医院进货先由仓库保管人员根据使用量，需用量于月初填药品采购计划，报药剂科科长同意后，由院长审批，进货必须按该程序进行，任何人不得越权进货，私自进货。实行卫生主管部门集中招标进货。政府采购是行政事业单位物资应的大趋势，由于药品这种物资的特殊性，专业性强，质量要求严格；医院要不断地提高中标药品采购及使用比列，并作为衡量医院等级的一项指标；医院要规定医生首先开招标药品的处方不开大处方，以此作为考核医生业绩的一个重要指标[2].把医院医生的利益驱动引导到努力争取更多患者，实现规范服务和合理用药上来。这样既能保证药品质量，又能为医院节约资金，同时，有避免了腐败现象的产生，净化药品购销市场，确保了人民群众用药安全，经济有效。

　　3 软件管理于实施

　　硬件设施的齐备保证了药房日常工作的正常进行，软件部分的完善与实施则确保了药房技术服务型功能的更好的发挥。

　　3.1 药房人员管理

　　药房人员应该具备相应的药学知识，遵守调剂的各种规章制度，高尚的执业道德修养及不断学习和提高药学服务的态度。门诊药房责调配处方，发药等药师活动，不但是医院取得经济和社会效益的窗口，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。建理健全各项管理制度保证有效实施无规矩不成圆。药房要建立健全各项管理制度保证其正常有效实施，主要包括《药房调节制度》，《麻醉药品，一类精神药品管理制度》，《医疗器械管理制度》等。同时应根据法规及科室具体情况制定明确的岗位责任制，工作制度和各种操作规程，使每项工作有法可依，有章可循。成立以业务院长为组长的工作检查小组，定期或不定期检查药房对各项制度及操作规程的执行情况，并做好详细记录，以便在科务会议上通报，总结经验，吸取教训，改进工作。

　　3.2 药房人员要定期组织相关专业知识培训

　　严格考勤制度，提高团队凝聚力，使药房的药学服务水平不断提高，为医院创造更好的经济效益和社会效益，加强业务知识学习与积累为了刚好的发挥药房技术服务型功能，药学工作者就要不断地加强自身的业务知识学习与积累，一名合格的药师必须具备四个条件；1） 具有丰富的药剂学知识和相关专业技能。2） 具有较强的责任感和事业进取心。3）有合作精神，能够与患者及其他相关专业人员如医生和护士建立良好合作关系。4） 具有一定管理能力，能够集中并管理必需的各种资源。

　　药房要定期或不定期地组织学习药品知识，鼓励药师们多看书，多学习，在书报购买方面医院要多给予经济支持。每年要参加继续教育培训，学习本专业现代的，前沿的知识，使自己的知识结构水平能跟上时代前进的步伐。

　　3.3 以身作法，加强管理

　　严守调配操作规程制度是僵硬的，呆板的，而管理与服务要做到是人性化的。和谐的工作氛围容易产生团结的集体，而团结的集体又会形成和谐的工作氛围。同事之间要经常沟通，互相理解。药房负责人首先要以身作责，用于承担责任。工作中要给同事们做出表率，做到思想上服务意识强，工作上认真负责，知识掌握全面，深入。药房工作人员应牢固树立病人第一，质量第一，服务第一的事业心和责任感，严守调配操作规程。具体操作要求：1） 发药时应做好窗口交代，解释工作，做到有问必答，解脱耐心。2） 做好麻醉药品，精神药品，毒性药品的报关使用工作，严格照章办事。3） 做好在药品的养护工作，按月养护，做好记录。4） 加强有效期药品的管理使用，坚持先进先出，效期先者先发出原则，以减少不必要的损失。5） 做好处方逐日统计登记工作，并做好处方点评，封面内容应完整，每日装订成册，保存备查。药房不仅要做好本科室的管理工作还要加强与其他科室的沟通沟通能促进信息的交流，沟通能加强彼此间的合作。

　　3.4 账物相符

　　避免浪费说药房的工作繁琐零乱是因为它涉及很多领域，做好药房的管理工作还要有财务方面的知识。收支情况要明晰，清楚，做到账实相符。药品是一种特殊的商品，因此它具有商品流通中的一些特性，既要保证临床药品的在充足供应，又不能药品积压过多造成过期浪费。这就要求我们在工作中多观察，多实践，多积累经验，要有药品销售的前瞻性和药品使用的可预见性。

　　3.5 开展临床药学工作临床药学工作是医院药剂科科技含量较高，能体现药学专业水平的重要内容，可提高药房在医疗工作中的作用和地位，更是药学服务发展的方向。临床药学工作的开展使药师走出药房，参与临床，与医师共同制定给药方案，足进临床用药个体化。使药品发挥其最大的功效，尽量降低和减少不良反应的发生[3].

　　4 提高药房服务质量

　　药房为患者提供用药咨询，提高患者合理用药的的意识，改善医患关系的同时，应当加强与患者沟通，与患者交心，做患者的朋友，提高患者对药物治疗的依从性，提高疾病的治愈率。药房应当向医师，护士，患者以及普通民众提供及时，准确，全面的药物相关信息，必要时向他们推荐更新有效和毒副作用更少的药物，以期提高药物治疗的安全性，有效性与经济性。

　　药房的工作繁杂，但要做到杂而有序。要立足本职，努力创新，为医院和患者提供更优质的服务。加强药房规范化管理是医院改革的先行之路。药房规范化建设实施的如何让，取决于人。因此，我们认为医院要想提高规范化管理，就应该从人出发，制定严格奖罚措施，提高医务人员的素质目前，各医院药房都处在一个转型期，就是从药品为中心逐渐向以患者为中心转化，向合理安全用药转变。因此，医院要想适合新环境的变化，必须要建立科学的药房规范化制度，只有这样才能方便医务人员于患者的沟通，真正了解患者的需求，保证患者经济，合理，安全用药，促进医院可持续发展。

　　参考文献：
　　[1] 唐贸书 , 赵明 . 浅谈医院药房管理的几点建议 [J]. 实用新医学 ,2009, （08）： 21-22.
　　[2] 李书健 , 张天华 . 浅谈医院药剂科的中药管理体会 [J]. 中外健康文摘 , 2010. 14.
　　[3] 姜雪秋。 加强医院药房管理至关重要[J]. 中国医学创新， 2013, （34）：159-160.