普外科急腹症患者治疗中腹腔镜技术的应用分析

普外科医学论文独家整理10篇之第四篇：普外科急腹症患者治疗中腹腔镜技术的应用分析

　　摘要：目的 普外科急腹症患者治疗中腹腔镜技术的应用分析。方法 选取我院2017年10月-2018年10月收治的104例普外科急腹症手术患者，随机分为观察组和对照组，每组52例。对照组行常规开放式手术，观察组行腹腔镜手术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、住院时间较短，术中出血量和并发症发生率较低，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 普外科急腹症患者治疗中，腹腔镜技术的运用可降低并发症发生率，减少住院时间和出血量。

　　关键词：腹腔镜； 普外科急腹症； 住院时间； 肠梗阻；

　　前言

　　急腹症是指患者腹腔、盆腔等处组织、器官因多种原因导致的急性病理性改变，多带有起病急的特点，可能危及患者生命安全。目前各地医疗机构普遍强调普外科急腹症症状的快速控制，这使得手术治疗得到广泛重视。分析认为常规开放式手术存在对患者机体扰动大的弊端，我院就腹腔镜手术的优势进行研究：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　于我院2017年10月-2018年10月收治的普外科急腹症手术患者中，选取104例随机分为观察组和对照组，每组52例。对照组：男28例，女24例，年龄28-66岁，平均年龄（45.2±4.6）岁。观察组：男27例，女25例，年龄27-65岁，平均年龄（45.1±4.8）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

　　1.2 方法

　　所有患者常规给予抗生素，并根据病情确定麻醉方式、手术体位。对照组行常规开放式手术，确定患者病灶位置，于对应区域做切口，长度6-8cm,逐层分离患者表皮、肌肉等组织，在此过程中避免伤及血管和神经组织，对患者的病情进行观察，做针对性处理。

　　观察组行腹腔镜手术，各项准备工作与对照组相同。于患者病灶区域做小切口，长度2-3cm,置入腹腔镜，借助二氧化碳充气机，建立人工气腹，控制进气速度使其不超过1L/min,腹腔内压力应在16mmHg以下。利用腹腔镜进行病情观察，详细了解病变位置、病情进展，借助腹腔镜完成精准分析和诊断，作为手术治疗的辅助。

　　1.3 观察指标

　　对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。并发症包括感染、肠梗阻、术后疼痛等。

　　1.4 统计学方法

　　以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间

　　观察组患者手术时间、住院时间较短，术中出血量较少，见表1:

　　2.2 两组患者并发症发生率

　　观察组患者的并发症发生率较低，见表2:

　　表1 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间

　　表2 两组患者并发症发生率

　　3 讨论

　　急腹症在普外科工作中十分多见，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎等，多伴有明显的疼痛感，可能恶化为穿孔或休克等全身症状，危及患者生命安全。针对急腹症的治疗，目前主要包括两种基本方案，一是以药物为主的保守治疗方案，二是以手术为主的外科治疗方案，普外科均采用第二类方案为核心。此前学者在分析中发现，常规开放式手术可以较为有效的进行病情处理，但因手术对患者机体的扰动较大，各类并发症往往难以避免，发生率可能达到15%左右[1].也有学者分析发现，借助腹腔镜进行手术，可降低患者感染、肠梗阻等问题出现的几率，也能降低患者住院时间、手术时间，使手术出血量减少50%以上[2].

　　我院在本次研究中引入了腹腔镜技术，该技术的主要特点在于，借助小切口置入腹腔镜后，通过腹腔镜的内置光源即可完成对患者病情的有效诊断，确定病灶位置、病情进展等关键信息，为手术提供支持。以腹腔镜技术为支持，普外科急腹症手术的切口较小，可直接降低手术的出血量，同时，较小的切口意味着对患者机体扰动也较小，各类炎性因子不会大量释放，患者疼痛感较低，感染以及肠梗阻等并发症的发生率得到控制。患者住院时间的减少受到多个元素的综合影响，一方面切口较小，且愈合时间较短，无需长时间住院观察和治疗，另一方面并发症较少的情况下，患者面临的病情困扰也相对可控。从结果上看，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为（42.3±12.6）min、（56.8±8.5）mL和（4.3±2.2）d,并发症发生率为3.84%,较对照组更理想。

　　综上所述，普？外科急腹症患者治疗中，腹腔镜技术的运用可降低并发症发生率，减少住院时间和出血量，可推广。

　　参考文献
　　[1]丁伯龙。腹腔镜技术应用于普外急腹症患者治疗的临床分析[J].名医，2018（08）：40.
　　[2]杨生。腹腔镜技术应用于普外急腹症患者治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2018,5（28）：66+68.