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普外科急腹症患者治疗中腹腔镜技术的应用分析

来源:中国农村卫生 作者:杨玲
发布于:2020-04-17 共1838字

普外科医学论文独家整理10篇之第四篇:普外科急腹症患者治疗中腹腔镜技术的应用分析

  摘要:目的 普外科急腹症患者治疗中腹腔镜技术的应用分析。方法 选取我院2017年10月-2018年10月收治的104例普外科急腹症手术患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组行常规开放式手术,观察组行腹腔镜手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、住院时间较短,术中出血量和并发症发生率较低,与对照组相比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 普外科急腹症患者治疗中,腹腔镜技术的运用可降低并发症发生率,减少住院时间和出血量。

  关键词:腹腔镜; 普外科急腹症; 住院时间; 肠梗阻;

  前言

  急腹症是指患者腹腔、盆腔等处组织、器官因多种原因导致的急性病理性改变,多带有起病急的特点,可能危及患者生命安全。目前各地医疗机构普遍强调普外科急腹症症状的快速控制,这使得手术治疗得到广泛重视。分析认为常规开放式手术存在对患者机体扰动大的弊端,我院就腹腔镜手术的优势进行研究:

普外科医学

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  于我院2017年10月-2018年10月收治的普外科急腹症手术患者中,选取104例随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组:男28例,女24例,年龄28-66岁,平均年龄(45.2±4.6)岁。观察组:男27例,女25例,年龄27-65岁,平均年龄(45.1±4.8)岁。两组一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。

  1.2 方法

  所有患者常规给予抗生素,并根据病情确定麻醉方式、手术体位。对照组行常规开放式手术,确定患者病灶位置,于对应区域做切口,长度6-8cm,逐层分离患者表皮、肌肉等组织,在此过程中避免伤及血管和神经组织,对患者的病情进行观察,做针对性处理。

  观察组行腹腔镜手术,各项准备工作与对照组相同。于患者病灶区域做小切口,长度2-3cm,置入腹腔镜,借助二氧化碳充气机,建立人工气腹,控制进气速度使其不超过1L/min,腹腔内压力应在16mmHg以下。利用腹腔镜进行病情观察,详细了解病变位置、病情进展,借助腹腔镜完成精准分析和诊断,作为手术治疗的辅助。

  1.3 观察指标

  对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。并发症包括感染、肠梗阻、术后疼痛等。

  1.4 统计学方法

  以t检验计量资料,以X2检验计数资料,以SpSS21.0进行数据分析。

  2 结果

  2.1 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间

  观察组患者手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,见表1:

  2.2 两组患者并发症发生率

  观察组患者的并发症发生率较低,见表2:

  表1 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间

  表2 两组患者并发症发生率

  3 讨论

  急腹症在普外科工作中十分多见,包括急性阑尾炎、急性胆囊炎等,多伴有明显的疼痛感,可能恶化为穿孔或休克等全身症状,危及患者生命安全。针对急腹症的治疗,目前主要包括两种基本方案,一是以药物为主的保守治疗方案,二是以手术为主的外科治疗方案,普外科均采用第二类方案为核心。此前学者在分析中发现,常规开放式手术可以较为有效的进行病情处理,但因手术对患者机体的扰动较大,各类并发症往往难以避免,发生率可能达到15%左右[1].也有学者分析发现,借助腹腔镜进行手术,可降低患者感染、肠梗阻等问题出现的几率,也能降低患者住院时间、手术时间,使手术出血量减少50%以上[2].

  我院在本次研究中引入了腹腔镜技术,该技术的主要特点在于,借助小切口置入腹腔镜后,通过腹腔镜的内置光源即可完成对患者病情的有效诊断,确定病灶位置、病情进展等关键信息,为手术提供支持。以腹腔镜技术为支持,普外科急腹症手术的切口较小,可直接降低手术的出血量,同时,较小的切口意味着对患者机体扰动也较小,各类炎性因子不会大量释放,患者疼痛感较低,感染以及肠梗阻等并发症的发生率得到控制。患者住院时间的减少受到多个元素的综合影响,一方面切口较小,且愈合时间较短,无需长时间住院观察和治疗,另一方面并发症较少的情况下,患者面临的病情困扰也相对可控。从结果上看,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(42.3±12.6)min、(56.8±8.5)mL和(4.3±2.2)d,并发症发生率为3.84%,较对照组更理想。

  综上所述,普?外科急腹症患者治疗中,腹腔镜技术的运用可降低并发症发生率,减少住院时间和出血量,可推广。

  参考文献
  [1]丁伯龙。腹腔镜技术应用于普外急腹症患者治疗的临床分析[J].名医,2018(08):40.
  [2]杨生。腹腔镜技术应用于普外急腹症患者治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(28):66+68.

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作者单位:河南省项城市中医院
原文出处:杨玲.腹腔镜技术应用于普外科急腹症患者治疗的临床分析[J].中国农村卫生,2020,12(02):32.
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