探讨中医外科治疗内痔患者88例的临床效果

　　摘要：目的:观察中医外科治疗内痔患者88例的临床效果。方法:选取我院2016年2月到2017年7月期间收治的88例内痔患者, 使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组, 每组患者44例, 研究组患者给予中医外科进行治疗, 对照组患者给予高锰酸钾外洗等西医进行治疗, 对比两组患者的治疗有效率。结果:研究组患者和对照组患者的治疗有效率分别为97.73%、86.37%, 研究组患者的治疗有效率显著好于对照组患者, 对比明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。结论:中医外科治疗内痔患者的临床效果良好, 值得临床推广。

　　关键词：中医外科; 内痔; 治疗有效率;

　　痔疮是肛管下和直肠末端粘膜下的静脉丛出现了曲张, 而导致形成了经脉团, 痔疮的临床表现为肿痛、脱出、便血、肛门不适, 男性和女性皆可发病, 而且痔疮的发病率在肛肠疾病中发病率居高不下, 患者的生活被严重的影响, 因此, 应进行积极治疗[1]。大量的临床表明, 单纯的使用西药进行治疗, 治疗效果不佳, 而中医外科治疗内痔的时间较长, 且效果较好, 因此, 本次主要研究中医外科治疗内痔患者的效果, 报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2016年2月到2017年7月期间收治的88例内痔患者, 使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组, 每组患者44例, 研究组患者中男性占21例, 女性占23例, 最低年龄为25岁, 最高年龄为35岁, 平均年龄为 (30.54±1.54) 岁, 主要症状是便血和截石位11、7、3点处, 患者的肛门指检可触及无压痛的粘膜隆起以及表面光滑。对照组患者中男性占20例, 女性占24例, 最低年龄为24岁, 最高年龄为35岁, 平均年龄为 (30.87±1.21) 岁, 主要症状是便血和截石位11、7、3点处, 患者的肛门指检可触及无压痛的粘膜隆起以及表面光滑。

　　1.2 方法

　　对照组患者给予高锰酸钾外洗、止痛止血、抗生素预防感染等方法进行治疗。其主要方法是每日两次, 早晚各一次, 使用高锰酸钾置入温水中, 进行外洗, 并严格按照中医辨证施治的原则, 对于风伤肠络证的患者来说, 使用黄汤加减法进行对症治疗, 其临床症状是大便带血、喷射状出血、颜色鲜红、肛门瘙痒等。对于湿热下注症而言的患者给予脏连丸加减法进行治疗, 其主要症状是肛门灼热、便血色艳而量多、肛门内肿物脱出等, 具体的医治方法分为外治和内治两种方法, 外治方法和内治方法为 (1) 熏洗法, 使用药物将水煮沸后进行熏蒸, 然后进行清洗。 (2) 外敷法, 将黄连膏和九华膏等药物敷入患处。 (3) 塞药法, 在肛门处塞出痔疮栓等栓剂。 (4) 挑治法, 选择肾俞、大肠、长强等穴位进行治疗。

　　1.3 效果评定标准

　　(1) 显效:患者的痔疮消失, 患者的临床症状消失, 患者无肛门不适情况, 无便血, 无痔核脱出感。 (2) 有效:经过治疗后, 患者的痔疮消失了80%, 患者的临床症状得到了显著地改善, 但并没有全部消失, 患者肛门不适感得到显著地改变, 便血得到显著好转, 痔核脱出感显著得到改善。 (3) 无效:患者的痔疮没有消失, 甚至有加重的倾向, 患者的临床症状没有消失, 患者的肛门不适感无变化, 甚至又加重的情况, 便血无变化, 痔核脱出感无变化, 甚至加重。

　　1.4 统计学意义

　　本篇文章出现的所有数据, 均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理, P<0.05则表明数据差异有意义, 其中计量资料 (x-±s) 用t检验, 计数资料[n (%) ]用χ2检验。

　　2结果

　　研究组患者的治疗有效率为97.73%, 对照组患者的治疗有效率为86.37%, 研究组患者的治疗有效率显著好于对照组患者, 对比明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

　　表1 对比两组患者的治疗有效率    

　　3讨论

　　内痔的病理是由于静脉丛的扩张而导致形成淤血和血栓, 而中医的辨证原因是 (1) 风伤肠络:由于风善行而数遍, 多挟热, 肠络被伤于风热, 已导致患者的血液不循环, 而溢于脉外, 所下之血色泽较为鲜红, 而下血暴急呈现喷射状[2]。 (2) 湿热下注, 这多是由于患者的饮食问题, 患者多食用生冷、油腻的食物, 而导致患者滋生内湿, 患者湿于热结而导致下迫大肠, 最后导致患者的肛门部位气血总政, 经络交错在一起生出了内痔, 热盛则会迫血妄行, 血液会不循环, 便血则会出现, 肠道出现问题, 经络受到阻滞, 而导致肛门出现肿块脱出。虽然现代治疗内痔的方式较为多样化, 但是临床面临的问题是内痔的发病率较高, 对人们的生活影响严重, 从西医的角度来说, 西医治疗的方法是使用高锰酸钾外洗, 使用抗生素进行预防感染情况的出现, 对患者进行止血止痛的措施等。但是根据大量的临床病例情况表明, 患者使用西药所面临的问题是术后虽然使用抗生素, 但是依然容易感染而出现并发症情况, 患者需要恢复的时间较长, 而患者出现的创伤面较大, 由于种种原因导致患者的治疗效果不佳, 因此, 需要寻求更加的治疗方案, 而中医在我国历史悠久, 疗效确切, 是较佳的选择方案[3]。本次研究中, 中医外科治疗使用熏洗法进行治疗内痔, 既可以有效地收敛消肿、活血止痛的功效。通过外敷法发挥良好的去腐生肌、消肿止痛、收敛止血等效果。而使用塞药法的效果是止痛、止血、消肿。疏通筋络主要是调理患者的气血, 达到消肿减痛的目的, 临床上一般情况下, 患者经过一次调理后, 患者的情况便能受到良好的治疗效果。

　　我国学者通过大量的试验表明, 对于内痔的治疗, 中医外科的治疗方法可有效得到良好的效果, 并且效果好于西医, 特别是使用中医方药外洗联合内服, 不仅能够提高患者的治疗有效率, 而且能够可以避免由于西医手术法带来的感染、并发症、切口愈合度不佳等效果, 中西外科治疗内痔患者不仅可有效缩短患者的恢复时间, 而且可以提高患者的治疗有效率。

　　综上所述, 研究组患者的治疗有效率为97.73%、86.37%, 对照组患者的治疗有效率为, 研究组患者的治疗有效率显著好于对照组患者, 对比明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。中医外科治疗内痔患者的临床效果良好, 值得临床推广。

　　参考文献
　　[1]栾利新.中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床观察[J].中国医药指南, 2015 (9) :212-213.
　　[2]马宝珠, 全立海.选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗混合痔的临床疗效及复发率观察[J].哈尔滨医药, 2015, 35 (s1) .24-31
　　[3]周云, 郭培培.多普勒超声引导下痔动脉结扎术结合聚桂醇注射术治疗Ⅱ度痔病的临床研究[J].中国农村卫生, 2016, 2 (23) :42-43.