止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮患者124例

　　为探讨止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效，提高痔疮的治疗效果，对我院收治的124例痔疮患者采用止痛如神汤加减熏洗治疗及常规治疗两种不同的治疗方式，具体报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院2012年6月-2013年6月收治的124例痔疮患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各62例。观察组患者中，男性35例，女性27例；年龄26~76岁，平均年龄（45.5±2.6）岁；病程1个月至9年，平均病程（3.4±1.2）年；其中内痔51例，外痔3例，混合痔8例。对照组患者中，男性37例，女性25例；年龄25~77岁，平均年龄（44.6±1.9）岁；病程2个月至8年，平均病程（3.2±1.5）年；其中内痔50例，外痔3例，混合痔9例。两组患者均伴有不同程度的肛门疼痛、潮湿、便血、痔黏膜充血糜烂等症状。两组患者年龄、性别、病程、临床表现、痔疮类型等资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　观察组患者给予止痛如神汤加减熏洗治疗。止痛如神汤主要组成：秦艽、泽泻、苍术、当归、防风各10g,槐花、桃仁、黄柏、皂角刺各15g,制大黄20g.血栓性外痔患者加蜈蚣1条，地鳖虫10g,红花15g,水蛭30g,皮硝60g;炎性外痔患者加金银花15g、紫花地丁20g、蒲公英30g;伴有肛门灼烧痛症状的患者加薄荷10g、冰片15g;内痔脱出嵌顿引发水肿症状的患者应加没药、五倍子、制乳香各10g,土茯苓15g,苦参20g;湿重瘙痒症状的患者加蛇床子15g,枯矾30g.以上诸药用水煎2次，每次浓缩至500mL,装瓶备用。熏洗方法：将备用的500mL药液溶于盛有1 000mL开水的坐浴盆中，待温度下降至60℃时进行熏蒸，在温度降至35℃左右时再利用纱布蘸取药液对肛门处进行擦洗，1天熏洗2次，每次15min,连续治疗7天。

　　给予对照组患者常规治疗，即利用浓度为1∶1 000的苯扎溴铵溶液进行坐浴，1天3~4次，每次15min.同时给予患者马应龙痔疮膏外敷治疗，并给予患者口服痔根断片及化痔丸治疗，痔根断片1天3次，1次2片，化痔丸1天3次，每次3g,连续治疗7天。治疗后比较两组患者的治疗效果。

　　1.3疗效判定标准

　　以《中医病证诊断疗效标准》为依据对患者的治疗效果进行评定。治愈：治疗7天后患者疼痛、便血、肛门坠胀、糜烂、有异物感等症状均消失；好转：治疗7天后患者疼痛、便血、肛门坠胀、糜烂、有异物感等症状显著改善；未愈：治疗7天后患者疼痛、便血、肛门坠胀、糜烂、有异物感等症状无明显好转，病灶继续发展。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%.

　　1.4统计学分析

　　采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（珚x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　经过治疗，观察组患者总有效率为96.77%,对照组患者总有效率为74.19%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

　　3讨论

　　痔疮是临床上常见的肛肠疾病，病变部位位于肛门，该病可发生于任何年龄，但随着年龄的增长，该病的发生率也相应上升[2].以痔疮发生部位的不同可分为几种类型：内痔、外痔、混合痔。患者的主要临床表现为痔黏膜充血糜烂、肛门疼痛、便血、潮湿等，严重影响患者的生活质量[3].

　　因此，临床上必须要及时给予患者有效的治疗，改善其生活质量。

　　传统的苯扎溴铵溶液坐浴，同时配合口服痔根断片、化痔丸及马应龙痔疮膏外用治疗虽可取得一定的效果，但并不理想[4].我院为提高痔疮的治疗效果，对观察组患者行止痛如神汤熏洗治疗，取得了良好的效果。该药方中秦艽具有良好的祛风利湿、止痛效果；同时配合使用当归、桃仁可起到理气活血、化瘀止痛之效，从而达到通则不痛的目的；而方中防风、苍术则具有祛肠风、运水湿的效果；泽泻则具有水通淋止痛之功效；大黄则具有清热解痛、逐淤通络、祛肠腑实热等功效；诸药合用可发挥良好的祛风利湿、理气活血、清热止痛作用[5].且将皮肤浸在湿热的药气中还可有效软化或膨胀角质层，使药液透过角质层或通过汗腺管或毛囊被吸收，从而对患者的皮肤产生作用，有助于药物功效得到最大发挥[6].

　　本研究结果表明，观察组患者经止痛如神汤加减熏洗治疗后其总有效率为96.77%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。说明给予痔疮患者止痛如神汤加减熏洗治疗可有效提高治疗效果，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1] 颜景颖，陈诗伟，郑伟琴，等。止痛如神汤对伴便秘者混合痔术后相关并发症的影响[J].中医药导报，2014,20（1）：26-27.

　　[2] 戴秋安，周月好，朱建红。肛窦切开引流配合止痛如神汤内服治疗肛窦炎的疗效观察[J].陕西中医学院学报，2014（1）：51-52.

　　[3] 周芳平，王业皇。止痛如神汤在疼痛性肛肠疾病中的应用[J].吉林中医药，2013（1）：20-21.

　　[4] 唐海明。止痛如神汤配合普济痔疮栓治疗肛窦炎60例[J].河南中医，2011,31（4）：418-419.

　　[5] 黄祚菊，李丽，洪志明，等。止痛如神汤保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性直肠炎60例临床观察[J].中医杂志，2010,51（9）：804-807.

　　[6] 刘峰，高勇。止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国肛肠病杂志，2013（1）：47-48.