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【题目】新型农村合作医疗支付方式改革探究
【第一章】新农合医疗保险基金支付及其监管研究绪论
【第二章】新农合基金支付及其监管改革现状
【第三章】唐山市新农合基金支付及其监管改革进展
【第四章】新农合基金支付及其监管问题和成因分析
【第五章】完善新农合基金支付及其监管的建议
【结论/参考文献】新农合基金支付及其监管分析结论与参考文献
结 论
新农合基金的支付改革是控制新农合基金不合理支出的重要手段,新农合的可持续发展,必须对支付方式进行改革,逐步完善我国的新农合基金支付方式。从新农合支付方式看,预付制有利于控制不合理的新农合基金支出,新农合基金支付方式目前正在从现付制向预付制转变。
新农合支付方式改革,一方面需要科学的医疗费用核算与预测,另一方面,需要逐步采用混合支付方式,同时与医疗机构建立谈判机制和付费标准的动态调整机制。随着社会经济发展以及人们就诊机构流向的变化,患病率及疾病谱的变化,使相关付费标准更合理、更可行,而不是监管方与被监管机构的障碍。
需要进一步加强新农合支付的监控体系。加强对定点医疗机构及药店的监督检查。
新农合支付方式单靠自身改革难以实现控制不合理医疗费用支出的目的,还必须配套实施和加强新农合支付的监管政策,这样才能够保证支付方式改革真正落到实处,实现改革的目的,在不降低医疗质量的前提下,有效控制不合理医疗费用。
针对新农合支付监管问题,需要设立专门的新农合监管机构,加强对新农合监管人员的业务培训。建立健全一整套完备的监管制度体系,设立监管指标。完善定点医疗机构的监管,强化医务人员的自律。建立新农合监管的通报制度,加强社会评价和监督。
采用新的监管方式方法,完善新农合监管,包括可以借助二代身份证,加强患者身份识别,推行银行支付,创新监管模式,应用医院信息系统,加强及时监管,委托商业保险机构监管。
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致 谢
本论文是在我的导师刘秉龙教授指导下完成的。在论文的研究过程中,刘老师在研究思路、研究方法、论文的架构等各方面都给予了我精心指导,花费了大量的时间和精力,在此向刘老师表示诚挚的感谢。通过论文指导,我深刻的感受到刘老师的高尚品格、渊博的专业知识、严谨的治学精神,这些都时刻影响这我,对我的成长发挥了重要的影响。
此外,感谢为本研究提供调查和数据支持的唐山市新农合管理部门。
对评阅论文和参与答辩的所有专家表示最崇高的敬意和真挚的感谢!
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