“焦点解决短期心理咨询”的内涵与实施

　　目前，有些企业追求利益最大化，长期增加劳动强度，致使部分员工出现各种心理问题，导致“过劳死”或自杀现象时有发生。关注企业员工心理健康既可减少人才流失、保护企业核心资源、提升组织文化，也可提高劳动生产率、增加企业绩效、增强企业核心竞争力。“焦点解决短期心理咨询”（solution-focused briefcounseling,SFBC）作为近 30 年来新兴的一种心理治疗模式，简便快捷的优点使其在学校、临床等领域获得广泛应用。

　　“焦点解决短期心理咨询”的内涵
　　
　　“焦点解决短期心理咨询”,是史提夫·笛·夏德和茵素·金·伯格，于 1987 年在美国威斯康辛州的密尔瓦基短期家庭治疗中心，创立发展的一种短程心理咨询方法。这种方法主张采用目标导向、解决问题的积极观点，促使改变发生，从而避免探求原因或问题取向的局限讨论。（王玲《焦点解决短期心理咨询法的评介》，《中国心理卫生杂志》，2002 年第 10 期），其基本内涵主要包含目标导向、自我探索、例外寻求、放大效应四个要素。

　　1.目标导向
　　
　　“焦点解决短期心理咨询”认为来访者问题的原因和结果常常相互影响，咨询师容易陷入因果混淆的逻辑矛盾干扰问题解决。不当的问题解决方式是问题根源所在，甚至会产生连锁的负面效应，如加重来访者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。因而，焦点解决短期心理咨询关注问题解决的具体策略和方法“怎么办”,而非探究问题产生的根源“为什么”.咨询师的主要任务是帮助来访者发现问题解决的有效方法，寻求更加适宜的策略取代问题本身。

　　2.自我探索
　　
　　“焦点解决短期心理咨询”认同人本主义的观点，相信人具有无限的潜能，其行为可发展成建设性活动；来访者了解自身问题，充分发挥潜能可以解决问题。来访者与咨询师是合作互动的关系，咨询师为来访者提供机会充分利用个体的正向资源、能力及经验，并协助来访者不断自我探索，最终实现问题解决。

　　3.例外寻求
　　
　　例外是指来访者抱怨的问题没有按其预想发生，或即使发生仍被忽略的情境。“焦点解决短期心理咨询”认为，凡事并非都会按照人们预想的结果实现。来访者的问题在某些情境下不会发生，或者事件严重程度较低未引起注意，即例外总会存在。如“何种情况下问题曾被解决？”该方法认为只要有例外存在，即可引导来访者积极探索，从例外中寻找问题解决的策略方法，逐步发掘来访者更多的改变，使其不再被问题所困扰。

　　4.放大效应
　　
　　“焦点解决短期心理咨询”认为，咨询师应引导来访者看到自身的微小改变。通过体会变化的发生及存在价值，使来访者肯定自我、悦纳自我，促进微小改变的持续发生，甚至产生更大的变化。咨询师的主要任务是及时鼓励、支持和赞扬来访者的微小改变，以巩固扩大咨询效果，最终实现问题解决的放大效应。

　　“焦点解决短期心理咨询”的实施过程“焦点解决短期心理咨询”的实施过程约 60 分钟，包含构建解决的对话阶段、休息阶段、正向反馈三个阶段。

　　1.对话阶段
　　
　　对话阶段 40 分钟，包括目标架构、例外架构、假设解决架构三部分。

　　（1）目标架构是咨询师引导来访者开始正式访谈，帮助其澄清问题并建立合理的咨询目标。如“你来这里的目的是什么？”（2）例外架构是咨询师引导来访者思考如何避免问题发生，或使来访者自我发现期待目标存在的解决方式。如“这种情况何时不发生？”、“你的期待目标何时发生过？”

　　（3）假设解决架构，是通过帮助来访者建立问题已经解决或目标达成的假想，鼓励其采取正向、积极的行动。如“问题解决或者目标实现，你的行为会发生哪些变化？”这种方法的最大特色是“建设性预设问句”.通过言语的暗示和教育作用，引导来访者积极思考问题解决的对策。因而，对话阶段更强调来访者的自身“改变”,而不去探究问题产生的原因。

　　2.休息阶段
　　
　　休息阶段约 10 分钟，包含三个步骤：

　　（1）给予来访者短暂的放松时间，在此期间来访者可以思考自身问题的解决方法；咨询师与督导对个案进一步磋商。

　　（2）双方回顾和整理会谈情况。咨询师与来访者回顾访谈内容，整理对话阶段问题解决的有效方式（例外架构）。

　　（3）思考和讨论。咨询师思考如何通过例外架构有效回馈来访者，为其提供恰当、合理的建议。

　　3.正向反馈阶段
　　
　　正向反馈阶段约 10 分钟，包含两个步骤：

　　（1）咨询师及时给予来访者正向反馈。咨询师通过赞美、鼓励、肯定等言语技术，支持来访者利用自身的力量与资源进行自我调节，以提高来访者的自信心，使其能够悦纳自我。

　　（2）布置家庭作业。咨询师要求来访者完成家庭作业，鼓励其尝试新改变；同时与来访者商量如何在生活中践行咨询效果，以及如何处理来访者在作业中可能遇到的问题，使其明确为自我改变负责。在家庭作业追踪策略中，咨询师强调巩固咨询效果的重要性，促使来访者保持积极、正向的良好行为。

　　“焦点解决短期心理咨询”的技巧==“焦点解决短期心理咨询”是咨询师引导来访者知觉、思考、感受问题情境，寻找问题解决方法进而产生改变的一种短时询问技术。DeShazer等人设计了十三项技术：一般化、咨商前改变的询问、预设性的询问、评量询问、振奋性的鼓励、赞许、改变最先出现的迹象、奇迹询问、关系询问、例外询问、任务 /家庭作业、EARS 询问、应对询问。基于该理论，“焦点解决短期心理咨询”的提问技术可分为两大类：一类是咨询师通过对话提问技术给予来访者希望或力量，包括一般化、谘商前改变的询问、振奋性的鼓励、赞许、改变最先出现的迹象等提问，帮助来访者树立自信、悦纳自我、憧憬美好未来；另一类提问技术主要构建问题解决过程，包括评量询问、奇迹询问、关系询问、例外询问等。（刘宁宁、骆宏《焦点解决短期治疗及其在高校心理健康教育中的应用》，《中国学校卫生》，2010 年第 5 期）提问技术以语言为载体，帮助来访者架构例外、关注微小改变、从自身探寻问题解决的资源，最终建立一个新的自我。

　　“焦点解决短期心理咨询”

　　在企业员工心理健康教育中的应用1.企业发展需要焦点解决短期心理咨询==员工是企业的人力资本。因而，维护员工心理健康是企业发展的迫切需求之一。企业内部管理者常常通过发起素质拓展活动或个体访谈要求员工参与，活动多为自上而下进行，缺乏员工的自我教育，大多数员工容易出现消极被动的情绪体验，进而影响活动的良好初衷。

　　而“焦点解决短期心理咨询”能在较短时间使员工经过自我探索发生改变，获得一定的成效，这符合企业追求的短时见效利益。赵红梅撰文介绍了焦点解决技术在职场中的应用。（赵红梅《焦点解决技术应用在职场》，《当代电力文化》， 2013 年第 8 期）国内许多企业现已开展了“焦点解决短期心理咨询”在职场中的应用实操培训。

　　这项技术能够改善管理者与员工之间的关系，有助于培养有凝聚力、高绩效的团队。

　　2.员工自身需要焦点解决短期心理咨询
　　
　　当前，企业员工面临事业、家庭、人际等多重矛盾，倍感压力剧增。企业员工自身的适应问题、情绪管理、挫折应对、人际困惑等心理问题日益凸显，亟需有效的心理咨询方法帮助其解决心理问题。而“焦点解决短期心理咨询”倡导以人为本的理念，强调员工具有积极向上、自我肯定的潜能，通过访谈对话为其提供机会，使员工自我探索正向资源，并对问题进行及时反馈和归纳。这种方法以目标为中心，引导员工清晰地确认目标，促使员工产生以解决问题为导向的思考，帮助他们确立具体、现实、可行的目标。协助员工重视微小改变逐步促成重大改变是咨询的目标之一。“焦点解决短期心理咨询”鼓励员工从过去的经验寻找问题解决的方法，它尊重人的主体性，强调员工学会接受自我、悦纳自我；相信员工拥有例外行为，通过寻找例外认识自我、解决问题。

　　“焦点解决短期心理咨询”是维护企业员工心理健康的有效的新方法，尽管其历史较短，且存在理论尚未完善等缺陷，但仍具有广阔的发展空间。因而，在企业员工心理健康教育的实践中需发挥其短时高效的优势，通过实践调查逐渐弥补理论不足，使“焦点解决短期心理咨询”为员工的心理健康教育提供帮助。