中医平肝育阴清热的方法治疗干眼症的效果分析

　　干眼症也叫干燥性角结膜炎，是眼科临床上十分常见的疾病，一般多因泪液流体动力学异常引发泪液分泌异常，导致泪膜的稳定性降低而引起的一种眼表损害。此病患者的临床表现主要有眼部存在明显的干涩感及异物感，同时还可伴有畏光及视物模糊等症状，严重时会对角膜造成损害，甚至导致失明。干眼症的发病原因较为复杂，临床上一般采用药物治疗的方法对此病患者的病情进行控制，必要时需进行手术治疗。为了探讨分析运用平肝育阴清热法治疗干眼症的临床疗效，笔者选取2011年1月～2013年 6 月间我院收治的干眼症患者 140 例作为研究对象，将其随机分为治疗组（70 例）和对照组（70 例），采用西医疗法为对照组患者进行治疗，采用中医平肝育阴清热的方法为治疗组进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下 ：

　　1 资料与方法

　　1.1　一般资料
　　选取 2011 年 1 月～ 2013 年 6 月间我院收治的干眼症患者140 例作为研究对象，其中男性患者有 21 例，女性患者有 119 例，这些患者的年龄为 40 ～ 67 岁，平均年龄为（48.21±6.32）岁，他们的患病时间为 1 ～ 60 个月，平均病程为（11.38±7.05）个月。

　　经 BUT 测定、Schirmer I 试验及角膜荧光染色检验，所有患者的检查结果均符合《眼科全书》中关于干燥性角结膜炎的临床诊断标准，所有患者均无全身免疫系统疾病、严重的肝肾功能异常及糖尿病等。将这 140 例患者随机分为治疗组（70 例）和对照组（70 例），两组患者在年龄、性别、患病时间及病情等方面的差异不显着（P＞ 0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

　　1.2　方法
　　采用西医疗法为对照组患者进行治疗，采用中医平肝育阴清热的方法为治疗组进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

　　1.2.1　对照组　应用爱丽透明质酸钠眼液（由参天制药有限公司生产，国药准字 J20070064）为对照组患者进行滴眼治疗，每次滴 1 ～ 2 滴，每天滴 3 ～ 5 次，连续治疗 2 个月。

　　1.2.2　治疗组　在上述治疗的基础上以平肝育阴清热为原则为治疗组患者进行治疗，所用方剂的药物组成是 ：白蒺藜 10g，白菊花 10g，钩藤 9g，黄芩 9g，谷精草 9g，炒丹皮 10g，木贼 10g，密蒙花 10g，枸杞子 10g，石斛 15g，沙苑子 10g，神曲 10g，葛根6g，生石决明 25g，生石膏 15g，羚羊粉 0.5g（冲服）。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，每日服 1 剂，分早晚两次服下，连续治疗 2 个月。

　　1.3　临床疗效判定标准
　　①显效 ：泪液分泌＞ 10mm/5min，泪膜破裂时间＞ 10s，角膜荧光染色结果呈阴性，患者眼部干涩感、异物感及疲劳等临床症状完全消失。②有效 ：泪液分泌＞ 5mm/5min 且＜ 10mm/5min，泪膜破裂时间＞5s且＜10s，荧光染色结果显示存在少许点状着色，患者的临床症状有所好转。③无效 ：泪液分泌＜ 5mm/5min，泪膜破裂时间＜ 5s，荧光染色结果及临床症状无改善。

　　1.4　统计学方法
　　应用 SPSS15.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P ＜ 0.05 时，视为差异显着，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1　两组患者相关检测指标的比较
　　经过 2 个月的治疗，两组患者的相关检测指标均明显优于治疗前，差异显着（P ＜ 0.05），具有统计学意义。治疗组患者的相关检测指标明显优于对照组患者，差异显着（P ＜ 0.05），具有统计学意义。详情见表 1。【表1】

　　
　　2.2　两组患者临床疗效的比较
　　在治疗组 70 例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36 例，临床疗效判定等级为有效的患者有 28 例，临床疗效判定等级为无效的患者有 6 例，治疗的总有效率为 91.43% ；在对照组 70例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有 22 例，临床疗效判定等级为有效的患者有 31 例，临床疗效判定等级为无效的患者有17 例，治疗的总有效率为 75.71%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显着（P ＜ 0.05），具有统计学意义。详情见表 2。【表2】

　　
　　3 讨论

　　干眼症也叫干燥性角结膜炎，是眼科临床上十分常见的疾病，一般多因泪液流体动力学异常引发泪液分泌异常，导致泪膜的稳定性降低而引起的一种眼表损害。此病患者的临床表现主要有眼部存在明显的干涩感及异物感，同时还可伴有畏光及视物模糊等症状，严重时会对角膜造成损害，甚至导致失明。干眼症的发病原因较为复杂，一般多因免疫功能发生障碍、外伤感染及药物影响所致。近年来，随着人们生活和工作环境的改变，电脑等电子产品逐渐普及，干眼症的发病率也呈逐年上升的趋势。临床上一般采用药物治疗的方法对此病患者的病情进行控制，必要时需进行手术治疗。中医认为，“泪乃肝之液”，“肝开窍于目”，当肝阴充足时，泪液的分泌就正常，人的眼睛也晶莹润泽 ；而当肝肾阴虚、燥热内生、虚火浮越、郁热化火时，就会导致津液亏损、火攻于目，导致泪液减少，进而引发干眼症。因此，治疗干眼症应以平肝育阴，清热润燥为主。中医认为，石斛、枸杞、沙苑子具有滋阴补肾、养肝明目的功效，生石决明具有滋阴潜阳的功效，羚羊粉、白蒺藜、钩藤具有清热祛风、平肝疏肝的功效，炒丹皮、黄芩具有清热凉血的功效，谷精草、密蒙花、木贼具有明目退翳、疏风散热的功效，生石膏具有清泄郁热的功效。因此，将上述药物合用，可有效地治疗干眼症。为了证实这一观点，笔者选取2011 年 1 月～ 2013 年 6 月间我院收治的干眼症患者 140 例作为研究对象，将其随机分为治疗组（70 例）和对照组（70 例），采用西医疗法为对照组患者进行治疗，采用中医平肝育阴清热的方法为治疗组进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，经过 2 个月的治疗，两组患者的相关检测指标均明显优于治疗前，差异显着（P ＜ 0.05），具有统计学意义。治疗组患者的相关检测指标明显优于对照组患者，差异显着（P ＜ 0.05），具有统计学意义。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显着（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，运用平肝育阴清热法治疗干眼症的临床疗效显着，值得在临床上推广应用。

　　参考文献
　　
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