原发性肺癌患者GE64排螺旋CT表现研究

　　原发性肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，病因主要为肺部各组织异常增生，如肺泡上体、支气管纤体等[1].随着人们生活水平的提高，原发性肺癌的发病率也在日益增加，给人们的生活质量造成严重影响。本研究以我院收治的 89 例原发性肺癌患者为研究对象，探讨 GE64 排螺旋 CT 临床表现，报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院 2011 年 7 月至 2014 年 5 月收治的原发性肺癌患者 89 例，其中男 47 例，女 42 例；年龄 26~77 岁，平均年龄（41.2±3.1）岁。所有患者均符合原发性肺癌的诊断标准。

　　1.2 方法

　　对所有患者进行常规 GE64 排螺旋 CT 检查，GE64 排螺旋 CT 扫描装置层厚 10mm,层间隔为 10mm,进行常规横断平扫，并由胸廓入口至膈面，采用人工屏气下扫描，将病灶局部放大，摄影适当的窗宽窗位，后拍摄纵隔窗、肺窗等 GE64排螺旋 CT 片[2].

　　1.3 观察指标

　　患者的临床表现主要为胸痛、咳嗽、咯血、胸闷及痰中带血等，少量患者出现非特异性肺外表现。

　　1.4 统计学分析

　　我院采用 SPSS 18.0 软件来进行统计学分析。以（x-±s）表示计量资料，进行 t 检验；用率表示计数资料，进行 x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　肺癌分类：通过对 89 例原发性肺癌患者进行 GE64 排螺旋 CT 扫描，发现中央型肺癌患者 42 例，周围型肺癌患者36 例，弥漫型肺癌患者 11 例，其 GE64 排螺旋 CT 特征显着。

　　直接征象：发现 17 例肺门肿块，其肿块形状不规则，发生钙化 3 例，气泡影 8 例；支气管腔狭窄阻塞 25 例，大部分呈不规则阻塞。间接征象：24 例患者出现阻塞性肺炎，呈阶段边缘不规则实变影；肺血管病变患者 6 例；阻塞性肺不张患者21 例，其表现多为肺叶缩小，且多数连接了肺门肿块。详见表 1.

　　2.2 征象分析

　　原发性肺癌的征象主要有：（1）分叶征：病理基础与肿瘤边缘各部位肿瘤细胞生长速度有关，与分化程度并不一致，同时由于肺部结缔组织间隔，故肿瘤内部的支气管分支、血管及从肿瘤内向外生长的结缔组织和血管等阻碍肿瘤生长，导致产生凹陷，形成分叶形态；（2）瘤体密度：主要为沙砾样钙化，其钙化的主要表现为小结节状与细沙砾状，分布弥漫、位于中央或偏于一侧。结节内小灶性透光区易发生小泡征，通常直径 <5mm,可以此为依据区别肺癌空洞。若多个密集小泡聚集呈现出蜂窝状则被称为蜂窝征；（3）瘤体外缘：即出现边缘毛刺征；（4）胸膜凹陷征：若凹入中心与扫描层面平行，则显示为典型胸膜凹陷征，即瘤灶与邻近胸壁间呈三角形影，或被称为喇叭口，线状影与其尖端相连；若凹陷中心偏离扫描层面，线状影出现 2 条及以上时，可见到线状影与瘤体逐渐分开，而三角形影则从大变小，直到分为两个小三角形；若出现斜裂胸凹陷或水平裂凹陷，则表现出向肿瘤侧凹陷的曲线影。（4）弥漫型肺癌：一种由于病变侵犯多个肺段，一个或多个肺叶情况；另一种为无数小斑片影火小结节弥漫分布在两肺中。而弥漫型肺癌大多数为黏液细胞型，可分泌出大量黏液，在 GE64 排 CT 扫描下出现肺部实变、空气支气管影像，且实变阴影通常边缘较为模糊，边界不清晰，因此常被误认成肺结核或肺炎。

　　3 讨论

　　从生物学病例特征分析原发性肺癌，可将原发性肺癌分成小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类[3].引发原发性肺癌的诱因主要有遗传因素、后天因素等，通过戒烟等手段在预防原发性肺癌的形成方面具有重要作用。临床在治疗原发性肺癌方面具有非常多的方法，但需要患者以自身的癌肿类型、身体情况、生活习惯等为依据科学有效的配合医生进行治疗。在治疗原发性肺癌的手段中，手术治疗最为常见，其中放射治疗的特点为见效快，虽然具有易复发和较为痛苦的缺点，但是治疗大多数原发性肺癌的首选方法。

　　治疗原发性肺癌的其它方法还有中医辩证治疗，需要患者完全配合，才能有效的减轻痛苦，并延缓复发。同时，患者需要注意养成健康的日常饮食习惯，平时需要减少摄入动物脂肪，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，增加维生素和高蛋白食物，可选择一些粗粮等具有高纤维的食物，并远离多油多脂及腌制的不健康、不新鲜的食品，禁止吸烟[4].

　　虽然预防原发性肺癌具有非常重要的作用，但早期的诊断和治疗原发性肺癌也具有相当重要的意义。通过早期发现患者癌变，能有效的掌握治疗时机，很大程度上提高了治愈的可能。随着医学技术的飞速发展，GE64 排螺旋 CT 扫描技术逐渐发展成为诊断患者癌变的重要方法，采用 GE64 排螺旋 CT 扫描患者胸部薄层的图像非常清晰，并不会出现重叠情况，且具有相当高的分辨率，能清晰的反应出细小的气泡及阴影，能为诊断原发性肺癌提供可靠切实的数据，同时最大程度上减少误诊发生情况。以 GE64 排螺旋 CT 为指导进行针吸活检，能有效的提高刺中的准确度及成功率，因此GE64 排螺旋 CT 扫描在早期诊断肺癌方面具有重要意义。

　　综上所述，GE64 排螺旋 CT 检查能清晰的反应患者的癌变发生情况，通过观察患者的 GE64 排螺旋 CT 表现，能够尽早的发现患者病变，及时的采取治疗对策，有效的提高治疗效果和患者生活质量，故值得临床广泛应用及推广。

　　参考文献

　　[1] 刘云林，王剑，邹圣举等 . 关于 56 例原发性肺癌的 CT 临床表现分析 [J]. 医学信息，2014,（38）：297-297.

　　[2] 周刚 .56 例原发性肺癌的 CT 临床表现分析 [J]. 中国社区医师（医学专业），2010,12（23）：160.

　　[3] 郭建昌 .62 例原发性肺癌的 CT 临床表现分析 [J]. 医学信息，2015,（3）：253-253.

　　[4] 李兴光。56例原发性肺癌的CT临床表现分析[J].首都食品与医药，2015,（2）：35-35.