肿瘤标志物的检验学在肺癌诊断中的运用意义

　　肿瘤标志物是肿瘤细胞自身存在（或分泌）的一种特异性物质，临床广泛应用的肿瘤标志物中，多数既存在于良、恶性肿瘤之中，还有一些还会出现在正常组织之中，但是，这些肿瘤标志物在恶性肿瘤患者体内明显增多[1].因此，肿瘤标志物也在临床早期的肿瘤筛查、检测、治疗过程中发挥着重要作用。目前，NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA 作为重要的肿瘤标志物在肺癌的临床诊断与预防评估中已经发挥出了积极作用，但也客观存在着一定的局限性。故此，本文欲通过对笔者进修单位2012 年 9 月-2014 年 2 月间收治的肺癌患者及肺部良性病变患者的肿瘤标志物水平进行对比分析，以期进一步探讨肿瘤标志物的检验学在肺癌诊断中的临床应用价值。

　　1 资料与方法。

　　1.1 一般资料 选取笔者进修单位 2012 年 9 月-2014 年2 月间收治的 32 例肺癌患者为研究组，其中男 25 例，女 7 例；年龄 33 岁 ~78 岁，平均年龄（54.3±2.7）岁；以上患者均经胸腔积液细胞学检查、病理检查、淋巴结组织活检、纤维支气管镜检查后予以确诊。32 例肺癌患者血常规、体温均正常，且无其他感染症状及合并症，患者机体内均无其他恶性肿瘤。选取同期来医院治疗的肺部良性病变者 32 例为对照组，其中男 23 例，女 9 例，年龄 30 岁 ~75 岁，平均年龄（50.2±2.9）岁；肺结核3 例，支气管炎 13 例，慢性阻塞性肺疾病 14 例，肺炎 2 例；以上患者均并排除其他系统恶性肿瘤患者。

　　1.2 仪器和试剂 本文 NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA检测均采用全自动电化学发光检测仪（德国罗氏 Cobas E-601）进行检测，相关试剂均为德国罗氏公司提供。

　　1.3 方法 取 2 组患者空腹静脉血 5 mL,经离心操作后，取血清，并及时检测。NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA 均按相关检测流程进行。

　　1.4 参考标准 NSE:0~13U/mL;CYFRA21-1:0~3.3U/mL;CA125:0~1.5 ng/mL;CEA:0~5.0 ng/mL.

　　1.5 统计学方法 计量资料以 x±s 表示，行 t 检验，计数资料行 χ2检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

　　2 结果。

　　2.1 血清肿瘤标志物水平比较 研究组患者 NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA 水平均较对照组高（P<0.05），差异具统计学意义。见表 1.

　　2.2 肿瘤标志物异常率比较 研究组 NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA 异常率均较对照组高（P<0.05），差异具统计学意义。见表 2.

　　3讨论。

　　肿瘤标志物是肿瘤细胞自身存在（或分泌）的一种特异性物质。目前，肿瘤标志物的联介检测已被国内外学者广泛应用于临床恶性肿瘤的诊断与监测之中。但是，山于多数肿瘤标志物既存在于良、恶性肿瘤之中，还有一些还会出现在正常组织之中；因此，相关肿瘤标志物水平与肿瘤的浸润程度、病变部位、范围、大小等方而的研究也随之小断深入。目前，NSE,CYFRA21一1,CA125,CEA作为重要的肿瘤标志物在肺癌的临床诊断与预防评估中已经发挥出了积极作用，尤其是对恶性肿瘤手术患者术后的血清肿瘤标志物的水平研究也成了学界研究的重点。

　　本文研究结果提示：研究组患者NSE,CYFRA21-1,CA 125,CEA水平均较对照组高（P<0.05）；同时，研究组NSE,CYFRA21一1,CA125,CEA异常率均较对照组高（P<0.05）。这也进一步说明，NSE,CYFRA21-1,CA125,CEA可以自接作为肺癌患者的临床诊断的重要肿瘤标志物。究其原因：①N SE.神经源肿瘤、神经内分泌组织中均含有N SE,且小同血清、小同肺癌类型的组织中NSE水平也小同；尤其是在无法获得肿瘤组织学类型的情况下，血清N SE水“卜可以进一步提示小细胞肺部的存在}”}}②CYFRA21一1} CYFRA21一1主要组成成分是细胞解蛋自19的两个单克隆抗体，因此，CYFRA21-1既是肺部诊断中较为敏感的标志物，又有助于对肺癌病期的判断匠」。③CA 125. CA 125是糖类抗原，其因细胞之间的连接及基底膜的阻碍，使其无法顺利进入到血液之中，因此健康患者血清中的CA 125水“卜相对较低；一旦患者组织发生病变后，CA 125则可以顺利进入到血液之中，其浓度也随之升高，进而CA 125对腺癌的敏感性也相对较高CEA}CEA属孰附分子，其为肿瘤抗原免疫球蛋自超家族，可促肿瘤转移，可山肺癌细胞产生日。在腺癌中，CEA较鳞状细胞癌、小细胞肺癌水”卜高，因此，CEA多用于肺腺癌诊断，同时还可以为肺癌病理分型提供更准确的参考。

　　综上所述，I陆床可将NSE,CYFRA21一1,CA125,CEA检测水平作为肺癌诊断的重要参考依据，其在肺癌诊断中具有极高的临床应用价值。

　　参考文献。

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