中老年中风后遗症患者的中医治疗和心理辅导

　　中老年人一旦出现中风且随病情进展，易出现偏瘫或半瘫，语言及感觉等功能均下降，生活自理能力减弱，严重影响了生活质量。据相关报道，为中风后遗症患者实施具有针对性的中医治疗及护理可有效缓解其临床症状，从而提高其生活质量。我院为中老年中风后遗症患者开展针灸、口服中药以及心理辅导的治疗方案，获取了令人满意的治疗结果，现报告如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　以我院收治的 78 例中老年中风后遗症患者作为研究对象，患者男 45 例，女 33 例，年龄 50 ～ 78 岁，平均 64.37 岁，将患者随机分为对照组、观察组各 39 例。经初诊，患者均为单侧不完全偏瘫，病情处于稳定状态，无一例出现全瘫，且患者均神志清醒，认知水平良好，可正常配合我院治疗。以上患者经 CT 检查，均符合中风后遗症临床诊断标准。两组在性别、年龄、病情及配合态度等对比上均无显著差异，具有可比性。

　　1.2 方法

　　两组均接受以下护理：为患者提供整洁、舒适、安静的病房，保持室内空气新鲜。定时为患者测量血压，保持血压稳定。如出现头晕、头痛立即通知医师，及时处理。针对长期卧床行动不便的患者，需定时为其翻身、拍背、局部按摩，以促进血液循环，预防压疮的发生。指导患者调整饮食结构，易以清淡的饮食结构为主，提倡粗粮、果蔬，可加快肠道蠕动，有效预防便秘。为患者行肢体主动及被动训练测验，项目包含步行、站立、坐立、原地蹲起；伸腕，手部着重于抓、拿、捏及推；健、患肢翻身训练；以上训练均于早、晚各行 1 次，每次 30 min。

　　观察组于上述基础上接受针灸、口服中药以及心理辅导。

　　针灸治疗。取患者的足三里、手三里、三阴交、外关、肩井、曲池、合谷及太冲等穴位进行针灸，每日行针 1 次，每次 30 min，连续 15 日为 1 疗程；后休息两日，方可进行下一疗程，连续行针 4疗程视为治疗期。选黄芪、赤芍、红花、当归、桃仁、地龙、丹参、川芎及鸡血藤等中药，剂量视患者实际病情而定。以上中药材均意在益气活血，简称为“益气活血法”。心理辅导。中老年中风后遗症患者易产生厌烦、焦虑、恐惧，甚至难以信任他人的心理，为提高患者的临床治疗依从性 , 护理人员积极与患者家属、亲朋好友等进行沟通，告知给予患者必要的家庭支持及社会支持，可帮助其树立信心，积极配合医护人员的治疗。

　　1.3 临床疗效评判标准

　　以“显效、有效及无效”划分患者的临床疗效，总有效率＝（显效例数＋有效例数）/ 总例数 ×100%；以满意率评估护理质量，满意率＝满意例数 / 总例数 ×100%。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究采用 SPSS19.0 统计软件对数据进行处理，计数资料采用 χ2检验，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。

　　2、 结果

　　观察组显效 22 例、有效 15 例、无效 2 例，总有效率 94.87%，对照组则依次为 19 例、13 例、7 例，总有效率 82.05%，组间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者满意率对比，观察组为 92.31%，对照组为 71.80%，两组组间对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

　　3、 讨论

　　中老年中风后遗症患者因长期忍受疾病困扰，生活质量显著低于正常人，易出现偏瘫，生活难以自理，需家人照料，身体及身心均受到不同程度影响。我院为探讨中医治疗及护理在中风后遗症患者中的意义，为观察组患者实施针灸联合中药口服以及心理辅导，获取了令人满意的治疗结果，总有效率、满意率均显著高于对照组。由此证实中医治疗及护理可有效改善中老年中风后遗症患者的肢体偏瘫状况，运用“益气活血法”、针灸、心理辅导等联合治疗方案，临床疗效显著优于常规处理，值得推广使用。

　　参考文献：
　　[1] 苏海燕 . 中医药治疗老年中风后遗症 . 中医临床研究 ,2013, 35（8）:75-76.
　　[2] 陈宝霞 .60 例中老年中风后遗症患者的中医治疗与护理 . 光明中医 ,2010,25（12）:2336-2337.
　　[3] 贾微 , 马艳君 , 丘慰 , 等 . 中风后遗症中医治疗研究近况 . 广西中医学院学报 ,2011,14（4）:50-51.