本科护士临床护理工作的研究内容及方法

　　研究内容及方法

　　1 研究内容

　　1.1 调查分析我国本科护士临床护理实践的现状和存在的常见问题。

　　1.2 在国内外相关文献回顾的基础上，针对本科护士临床护理实践中的常见问题，探讨解决问题的相关对策，优化护理本科教育课程设置。

　　2 研究方法

　　2.1 文献分析法

　　利用中国知网、维普资讯网、Pubmed 数据库，以“本科护士”、“ 护理本科”、“ 临床护理实践”、“ 临床实践”、“问题”、“对策”、“ undergraduate nurses”、“ undergraduate nursing”、“ clinical nursing practice”、“ clinicalpractice”、“ problem”、“countermeasure”等为关键词，查阅近十年国内外有关本科护士在临床护理实践中常见问题及对策方面的文献、期刊、书籍，对资料进行收集、整理、研究分析，初步了解我国本科护士临床护理实践的现状和存在的问题，为进一步提出相关对策提供理论依据。

　　2.2 问卷调查法

　　2.2.1 调查对象

　　选取省内外 5 家三级甲等医院的本科护士本人、护理管理者和护理同行分别进行调查研究。

　　2.2.2 入选标准

　　本科护士本人：①高等护理教育本科毕业；②从事临床护理工作 2 年或以上；③所在医院级别为三级甲等。

　　护理管理者：①科护士长或护理部主任；②与本科护士共事 2 年或以上；③所在医院级别为三级甲等。

　　护理同行：①从事临床护理工作 5 年或以上；②与本科护士共事 5 年或以上；③所在医院级别为三级甲等。

　　2.2.3 研究工具

　　在查阅参考近十年国内外本科护士临床护理实践中常见问题和对策的文献资料和相关调查表的基础上，根据本科护士临床护理工作现状进行分析整理、筛选取舍，并咨询相关专家，反复调整优化问卷条目，自行设计编制“本科护士临床工作评价调查问卷”，分别由本科护士本人、护理管理者和护理同行填写。

　　由“本科护士本人”填写的问卷包括三部分：本科护士本人的基本信息、本科护士临床工作自我评价表、本科护士认为其在临床工作中存在的其他问题；由“护理管理者”填写的问卷包括三部分：护理管理者的基本信息、护理管理者对本科护士临床工作的评价表、护理管理者认为本科护士在临床工作中存在的其他问题；由“护理同行”填写的问卷包括三部分：护理同行的基本信息、护理同行对本科护士临床工作的评价表，护理同行认为本科护士在临床工作中存在的其他问题。“本科护士本人”、“护理管理者”和“护理同行”这三组人群分别针对本科护士临床护理工作中敬业精神、诚信意识、团队意识、法制观念、专业知识和动手能力等 21 项条目进行客观评价，评价分为很好、较好、一般、较差和很差 5 个等级，评价者以选择题的形式对每个条目进行回答。

　　2.2.4 样本量的确定

　　Kendall 认为作为一个粗糙的工作准则，样本量可取变量数的 5—10 倍[73]。该调查问卷设置的条目为 21 项，每个条目可看做一个变量，则样本量宜选取 105—210 例。为增加样本的代表性，以及考虑到存在无效问卷的可能，因而发放问卷总计 600 份，其中本科护士本人发放 200 份，护理同行发放 200 份，护理管理者发放 200 份，三组样本数量具有均衡性。

　　2.2.5 问卷的收集

　　前往医院或者邮寄的方式发送及回收调查问卷。

　　2.2.6 数据处理

　　将问卷调查所得原始资料经质量检查后，进行整理，编码，逐份录入统计软件 SPSS17.0 进行数据分析。被调查者的基本信息情况用率和构成比进行统计学描述；对本科护士临床护理工作评价的调查备选答案采用 Likert5 级评分法，即“很好”为 5.0 分，“较好”为 4.0 分，“一般”为 3.0 分，“较差”为 2.0 分，“很差”为 1.0 分，统计结果使用均数、标准差、变异系数等进行统计描述，对各变量的组间比较采用有序变量多组独立样本的秩和检验（Kruskal-Wallis H test）的单因素统计学分析和主成分分析。

　　2.2.7 质量控制

　　本研究设计的 3 份调查问卷分别发放给本科护士本人、护理管理者和护理同行填写，不同群体填写的问卷亦不相同，同时样本量较大，故需寻求各医院护理部主任或者科护士长的帮助，针对不同群体区别发放问卷。详细阐述问卷调查的目的、意义、填写要求以及相关注意事项，发放予护理管理者时，说明问卷是对本科护士临床护理工作整体水平的满意度调查；发放予护理同行时，说明调查问卷是对与其共事的本科护士整体水平的评价与体会；发放予本科护士本人时，说明调查问卷是对其自身整体水平的评价和体会。

　　以无记名的形式，分别组织护理管理者、护理同行和本科护士本人填写问卷，独立完成，避免互相干扰，保证调查对象作答的客观真实性。现场回收核查问卷，发现漏填、错填及时修正。对回收的问卷进行双人审查，剔除逻辑错误、条目缺失和规律作答等无效问卷，采用双人合作录入数据，保证数据的准确性。