造口并发症远程护理与指导系统研究

　　中文摘要
　　
　　目的
　　
　　随着髙速移动无线通信的飞速发展，特别是随着智能手机、平板电脑等移动终端的普及，为造口并发症的远程护理系统的发展提供了新途径。本论文分析造口并发症护理的特点，分析造口并发症远程护理的可行性，并设计、实现基于高速无线通信的造口发症远程护理和健康指导系统，以改善造口并发症患者的就医体验，提高病人自我护理能力和生活质量，填补我国在造口并发症远程医疗领域的空白，从而推动远程医疗系统的发展。

　　方法
　　
　　设计并研发了造口并发症远程护理系统，由客户端和服务器系统构成，分为离线咨询和实时视频就诊两种方式。在离线咨询方式下，患者将病史、当前症状以及造口及病变皮肤照片通过客户端上传至服务器，造口师在适当时给予护理指导。在实时视频就诊方式下，患者与造口师建立视频通讯链接，造口师通过语音和视频了解患者病情并提供护理建议。在远程护理指导结束后，都要求患者对此次服务在网络上进行评价，包括对本系统方便性的评价和建议，以及对医护人员工作质量和工作态度的评价和建议，以便更好改进系统和医务工作者服务质量。

　　针对实际就诊病例，进行统计学分析，给出结果。

　　结果
　　
　　有256例造口并发症患者通过远程护理系统就诊，64.8% （166例）患者可以完成自我护理，无需再到医院就诊；13.7% （35例）患者当时自我护理一周后没有明显改善，到医院就诊；21.5% （55例）患者病情较为严重，在远程护理中，接受专家建议及时到医院就诊。256例远程患者的护理响应时间，约60% （153例）的患者在1小时内即可得到响应，其中包含实时服务模式患者59例；超过94%患者在2个小时内可以得到护理指导。

　　结论
　　
　　该系统运行以来，取得了良好社会效益，减轻了患者经济负担，特别是使行动不便的患者可便捷接受造口师的护理和健康指导。调查问卷表明该系统具有明显优势，深受患者欢迎，具有较大的推广价值。当然，造口并发症远程护理还处于起步和探索阶段，其服务模式、软件系统还需要进一步探索和完善。

　　关键词：造口并发症；移动通信；终端；远程护理　　
　　
　　目录
　　第1章 绪论
　　1.1研究背景与意义
　　1.2文献综述
　　1.3本文主要工作
　　
　　第2章 远程造口护理系统设计与实现
　　2.1远程造口护理系统需求分析
　　2.1.1肠造口病因及其护理
　　2.1.2造口护理的特点和需求
　　2.1.3造口远程护理有助于弥补我国基层医疗的不足
　　2.2移动互联网对远程医疗的促进作用
　　2.3远程造口护理系统设计
　　2.3.1系统总体设计
　　2.3.2客户端系统设计
　　2.3.3服务器端软件系统设计
　　2.3.4基于层次分析法的造口并发症辅助诊断
　　2.4小结
　　
　　第3章 远程造口护理系统临床应用
　　3.1 临床资料
　　3.2远程护理方法
　　3.3统计分析和结果
　　3.4 小结
　　
　　第4章 讨论
　　4.1应用远程造口护理系统提升了患者就医便利性
　　4.2应用远程造口护理系统降低了就医成本
　　4.3应用过程中存在的问题及改进措施
　　4.4 小结
　　
　　第5章 结论
　　参考文献
　　致谢