常规疗法加中药外敷治疗儿童肺炎效果分析

      

　　1 临床资料
　　
　　70 例均为本院住院的肺炎患儿，男 42 例，女 28 例;年龄 3 ～12 岁; 病程最短 3 天，最长 15 天。70 例患儿随机分为对照组、治疗组各 35 例。诊断标准: 以《儿科学》第 6 版中支气管肺炎、毛细支气管肺炎、支原体肺炎的诊断标准为依据。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　两组均给予相同的常规治疗方法: 细菌感染者给予头孢类或青霉素类，支原体感染者给予大环内酯类; 其他使用药物如盐酸氨溴素、氨茶碱等。治疗组在对照组基础上加用中药外敷。处方如下: 鱼腥草 30g、枳实 12g、薄荷 10g、半夏 6g、枇杷叶 10g、紫苏子12g、麻黄 6g、大青叶 20g、藿香 12g、黄芩 15g。将药物共研细末，调拌凡士林或麻油。敷贴穴应先行火罐拔吸后用姜蘸白酒擦皮肤，然后外敷。据病情取膻中、天突、肺俞、膏盲。贴敷时，取药糊如蚕豆大，涂于医用自粘敷料( 江西安康医疗器械有限公司生产，规格: 6cm ×7cm) 中间，再粘贴于所需穴位上，每次 6 ～ 8 小时取下，每日 1 ～ 2次，2 次需间隔 4 小时以上。3 天为 1 个疗程，1 个疗程后统计疗效。
　　
　　注意事项: 2 岁以下幼儿不宜做中药穴位贴敷。
　　
　　3 结果
　　
　　3. 1 疗效标准
　　
　　参照《中医病证诊断疗效标准》。
　　
　　3. 2 两组疗效比较
　　
　　治疗组 35 例，显效 26 例，有 7 例，无效 2 例，总有效率 94. 2%; 对照组35 例，显效20 例，有效10 例，无效5 例，总有效率 85. 7%。治疗组疗效明显高优于对照组 ( χ2检验; P ＜0. 05) 。治疗期间无不良反应。
　　
　　4 讨论
　　
　　穴位贴敷疗法是通过对人体表穴位的刺激，激发经络的功能，调和血气，改善血液循环，促进和调整机体的免疫机能，调动人体内在的抗病能力，调整机体与外在环境的平衡，并调节人体的动态平衡，从而达到内病外治的目的。
　　
　　本治疗组除常规静脉给药外，加用中药外敷穴位治疗，选用疏风清热、疏风解表、宣降肺气的药物。药用鱼腥草、黄芩清热解毒，枳实泄痰除痞，紫苏化痰降气，薄荷疏风清热，半夏肃肺降气，藿香化痰除湿，麻黄解表散寒，大青叶清热凉血，枇杷叶清肺止咳。小儿皮肤薄嫩，通过穴位敷贴使药物从皮肤吸收并刺激经络穴位。常用穴位为膻中、天突、肺俞、膏盲等。“气会膻中”，膻中主一身之气，刺激膻中，可理气止痛; 肺腧穴具有调补肺气、补虚清热的功效，宽胸理气、降逆止咳; 配合天突止咳平喘，膏盲穴散热解表，从而加强宣通肺气、通经活络、降气化痰、疏风清热的作用，使痰去气顺则病愈。该疗法既使药物发挥了作用，又有经络的穴位刺激作用，故而治疗效果更显著。
　　
　　参考文献
　　［1］ 杨锡强，易著文． 儿科学． 6 版，北京: 人民卫生出版社，2004:311，308，318．
　　［2］ 国家中医药管理局． 中医病证诊断疗效标准． 南京: 南京大学出版社，1994: 78．