小儿腹泻疾病的中医综合疗法研究

　　小儿腹泻为常见的消化道疾病，半岁到3岁幼儿为多发人群。该疾病发生原因可能是气候突然发生变化造成小儿腹部受凉，最终引发腹泻，夏天尤为小儿腹泻的高发期。小儿腹泻临床主要特征为排便次数增多，排遗物稀薄，并伴随着高热、恶心、呕吐及食欲降低等并发性症状[1].若该疾病没有得到及时有效的治疗，最终可能演变为严重性脱水和电解质紊乱，后果非常严重。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2011年7月-2012年12月我院收治的100例腹泻患儿作为研究对象，所有患儿均出现水样便、蛋花样便，每天排便次数超过6次，部分患儿还出现呕吐、口渴等症状。将100例患儿随机分配为中药组和西药组，各50例。

　　其中，中医组男29例，女21例，年龄为3个月至3.6岁，平均年龄为2.7岁，病程为2~7天；轻度脱水患儿37例，中度脱水患儿13例。西医组男27例，女23例，年龄为4个月至3.5岁，平均年龄为2.6岁，病程为2~7天；轻度脱水患儿34例，中度脱水患儿16例。两组患儿性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　所有患儿均根据医嘱严格控制食量，并以米汤、糖水代替患儿主食，可减轻患儿胃肠道负担。对于出现严重脱水患儿，要在最短时间内给予静脉注射，防止患儿出现进一步的电解质紊乱。

　　1.2.1西药组

　　给予患儿抗生素、肠道黏膜保护剂和缓解胃痉挛药物治疗，疗程为5天。

　　1.2.2中药组

　　根据患儿不同病症给予辨证内服中药和推拿治疗。湿热泻型：治疗处方为葛根15g,黄连、黄芩、甘草各6g及山楂3g;辅以清小肠、大肠、脾经、推六腑、揉天枢、揉鱼尾、摩腹等推拿方法。风寒泻型：给予藿香正气水5~10mL,口服，每天2次；具体推拿方法为补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、推上七节骨、揉鱼尾、推攒竹。伤食泻型：给予保和丸，口服，每天3次；推拿方法为运板门、运内八卦、补脾经、清大肠、揉天枢、摩腹、揉鱼尾。脾虚泻型：

　　药方组成为白术、茯苓、山药、白扁豆、肉豆蔻各12g,党参、甘草、莲子、砂仁、加益智仁、石榴皮各6g,薏苡仁、桔梗各3g;推拿方法为补脾经、大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉鱼尾、捏脊、重按脾俞、胃俞。治疗5天为1个疗程，水煎服，分早晚2次服用。推拿一般以滑石粉、姜葱汁为润滑剂，每天1次即可。

　　1.3疗效标准

　　将临床效果分为治愈、好转和无效3个等级：治愈：患儿临床症状彻底消失，大便出现具体形状，排便次数恢复到正常水平；好转：患儿临床症状基本上消失，排便次数及便中水分也有明显降低，大便偶然会出现脂肪球或白细胞；无效：未能达到以上临床效果。

　　总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%

　　1.4统计学方法

　　数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　中药组患儿治愈19例，好转10例，无效10例，总有效率为80.0%;西药组患儿治愈11例，好转17例，无效22例，总有效率为56.0%.中药组患儿临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　3讨论

　　小儿腹泻常发于半岁到3岁幼儿，尤以夏季发病率最高。我国医学认为，引起小儿腹泻主要原因为小儿脏腑没有充分发育，肠胃功能发育不成熟，小儿易受外界环境的干扰侵袭而引起腹泻，或由于饮食不当造成饮食内伤及患儿自身的脾胃虚弱所致。小儿腹泻发病位置在其脾胃处，脾胃升降又是引起患儿胃动力失常的关键性因素[2].因此，临床治疗小儿腹泻以健脾化湿为基本治疗原则，实证以祛邪为主，虚证则以扶正益气、温阳健脾为主，从而实现止泻的目的。中药药物辅以推拿刺激患儿穴位，可提高临床治疗效果。根据患儿具体症状进行推拿，改善患儿内部阴阳失调病理状态，加速阴阳恢复速度。本研究中，中药治疗能明显提高小儿腹泻总有效率，具有较高的临床推广价值[3].

　　综上所述，中医综合治疗小儿腹泻能明显提高患儿治愈率，药物性质比较温和，且操作简单，副作用较小，值得临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1] 黄伟雄。中医综合治疗小儿腹泻84例临床体会[J].中医临床研究，2012,4（4）：57-58.

　　[2] 李虹，张亚平。中医综合治疗小儿腹泻临床分析[J].中国医药导刊，2013（2）：85-86.

　　[3] 张丽华。中医综合治疗小儿腹泻临床研究[J].中 医 学 报，2013（9）：90-91.