小儿反复呼吸道感染中益气活血法的应用

　　小儿反复呼吸道感染是小儿常见的多发性疾病，严重影响着患儿的生长发育、身体健康和生活质量[1].为了使小儿反复呼吸道感染患儿得到更好的治疗效果，本院尝试采用益气活血法对其进行治疗，且取得了较为理想的治疗效果，现将具体情况总结如下，以供参考。

　　1 临床资料和方法

　　1.1 临床资料选取本院近年来收治的 70 例小儿反复呼吸道感染患儿，随机将其分为观察组 35 例，其中男 15 例，女 20 例；平均年龄 5.02岁，平均病程 2.72 年。对照组 35 例，其中男 18 例，女 17 例；平均年龄4.26岁，平均病程2.35年。两组比较具有可比性（P>0.05）。

　　1.2 方法
　　
　　1.2.1 对照组让对照组患儿常规口服儿康宁。一日服用两次，疗程为50~60d.

　　1.2.2 观察组让观察组患儿口服益肺健身颗粒（药物成分：黄芪、太子参、菟丝子、葛根、当归、赤芍、焦山楂、防风、甘草）。服用方法：3岁以下6g/次，4~6岁9g/次，7~12岁12g/次，一日服用两次，疗程为 50~60d.

　　1.3 治疗效果判定标准疗程结束 6 个月以上，未复发呼吸道感染，主要检验指标有一项以上改善，则为显效。治疗期间或疗程结束后，呼吸道感染次数减少 1/2 以上，则为有效。呼吸道感染次数减少不足 1/2,症状无明显改善，则为无效。

　　1.4 统计学处理方法采用 SPSS11.0 软件进行统计学分析，采用 χ2进行检验，若 P<0.05,则表示具有统计学差异。

　　2 结果

　　2.1 治疗效果观察组：显效 16 例，有效 15 例，无效 4 例，总有效率为88.6%;对照组：显效 2 例，有效 21 例，无效 12 例，总有效率为 65.7%.两组相比，观察组治疗效果明显优于对照组，两组间具有统计学差异（P<0.05）。

　　2.2 发作次数观察组治疗后发病次数明显减少，与治疗前对比有显着性差异，且明显优于对照组（P<0.05）。

　　2.3 主要症候变化结果显示：观察组患儿临床症候改善情况优于对照组，两组间具有统计学差异（P<0.05）。

　　2.4 血红蛋白变化观察组患儿治疗后血红蛋白有所升高，与治疗前对比有显着性差异，且明显优于对照组（P<0.05）。

　　2.5 红细胞 SOD 活性变化观察组患儿治疗后红细胞 SOD 活性有所提高，与治疗前对比有显着性差异，但和对照组没有明显差异（P>0.05）。

　　2.6 肺血容量、循环血量等情况相较于治疗前，观察组治疗后的肺血容量、循环血量均有所增加，右心肌的代偿力有所增加，肺动脉压、肺外周阻力均有所降低，且均优于对照组（P<0.05）。

　　3 讨论

　　反复呼吸道感染是小儿时期的常见病，中医学无相应病名，常依据其发病时的临床症状归属于体虚感冒、咳嗽、痰饮、喘证等。主要病机为肺脾肾不足而致气虚血瘀。由于反复发作，久病及肾，肾虚致肺脾不足。故见患儿面色少华，多汗，厌食，大便不调等症；“久病必瘀”,同时复感儿又存在咽红，扁桃体肿大，指纹淡紫滞，甲皱微循环障碍等气虚血瘀之证，符合小儿血瘀证诊断标准[2].

　　益肺健身颗粒方中以益气为主，酌加养血活血之品，使补中有通，寓通于补，祛邪不伤正，达到防治本病目的。方中黄芪、太子参、防风益气固本；菟丝子性平，补肾阳而助脾阳；赤芍、当归活血养血，有活血之功，可寓通于补，使补而不滞；焦山楂消食祛滞，另有活血之功。诸药合用，共奏益气固表活血之功，因此可以取得满意疗效。为了使小儿反复呼吸道感染患儿得到更好的治疗效果，本院尝试采用益气活血法对其进行治疗，结果显示：观察组治疗效果明显优于对照组，两组间具有统计学差异（P<0.05）。在发病次数、症候改善、血红蛋白升高方面，观察组均优于对照组，两组间具有统计学差异（P<0.05）。观察组患儿治疗后红细胞 SOD 活性有所提高，与治疗前对比有显着性差异，但和对照组没有明显差异（P>0.05）。相较于治疗前，观察组治疗后的肺血容量、循环血量均有所增加，右心肌的代偿力有所增加，肺动脉压、肺外周阻力均有所降低，且均优于对照组（P<0.05）。由此可见，益气活血法能改善复感儿的临床证候，使血红蛋白上升至正常水平，能增加肺血容量，改善肺部微循环，从而恢复肺的正常防御功能。

　　综上所述，采用益气活血法对小儿反复呼吸道感染患儿进行治疗，有助于提高患儿细胞免疫功能，使患儿的机体营养状态得以改善，提高机体抗氧化能力。

　　参考文献
　　
　　[1]  许双虹 , 陈建宏 , 章文平 . 小儿反复呼吸道感染发病的标本关系探讨 [J].江西中医药 , 2009（03）。

　　[2] 李 娟 , 姜健 , 张俊绮 . 小儿反复呼吸道感染证治浅谈 [J]. 中国民间疗法 ,2009（05）。