1 症状与发病原因
神经衰弱是一种常见的精神疾病,多发于生活工作压力较大的人群,如中学生和脑力工作者。在临床上主要表现为患者精神上不能自主地悸动不安,体现了大脑皮层神经功能的紊乱[1].根本病因是人体脏腑功能的失调,多形成慢性病症,并随情绪波动和疲劳程度而发作。患者平时易于出现心悸、胸口疼痛、体虚气短等症状,睡眠质量严重下降,多梦易醒,伴有盗汗、遗精等症状,对生活中事物的热情大幅下降,食欲不振,面容憔悴。随着病程持续,思考能力下降,记忆力、智力减退,精神萎靡。且人体免疫力也会明显下降,容易并发各种其他疾病[2].
2 神经衰弱的中医药疗法
神经衰弱作为一种心理生理疾病,虽然有各种明显的症状,对患者的生活质量造成极大的影响。但在实际检查中,患者身体并无器质性病变的发生。目前西方医疗对于神经衰弱尚无有效的治疗手段,通常使用抗焦虑药物缓解患者的症状。容易产生依赖性和耐药性,且长期服用对人体不良反应较大[2].
中医中实则并无神经衰弱这一概念,一般认为其属于“怔忡”、“不寐”的范畴。最早在《金匮要略》中对治疗方法就有所提及,具有丰富的治疗经验[2].中医认为神经衰弱的发病与强烈的情绪波动、饮食的不规律、重病后调养不足或先天性的体质缺陷有关。主张以调养脏腑的方式从根本上化解病因。
神经衰弱类型病症在中医上可分为四个类型:肝郁化火型、心胆气虚型、心脾两虚型和脾肾两虚型[3].根据不同的病症采取不同的中医药治疗方法,可以获得较好的治疗效果。
2.1 肝郁化火型患者的治疗:此类患者的主要症状为失眠健忘、烦躁易怒、食欲不振、口渴多饮、目赤口苦、舌质红、舌苔黄、小便赤黄、大便秘结、脉弦而数等。治疗方法是让患者服用由牡丹皮、栀子、白芷、当归、柴胡、白术、茯苓、薄荷、甘草制成的丹栀逍遥丸。
2.2 心胆气虚型患者的治疗:此类患者的主要症状为失眠多梦、易惊易醒远志、、胆怯心悸、气短倦怠、小便清长、舌质淡、舌苔薄、脉弦细等。治疗方法是让患者服用安神定志丸,主要成分为远志、茯苓、石菖蒲、朱砂、党参、龙齿。具有镇静心神、安抚神志的功效。
2.3 心脾两虚型患者的治疗:此类患者的主要症状为多梦易醒、头晕目眩、心悸健忘、身体倦怠、缺乏食欲、面色黯淡、舌质淡、舌苔薄,脉弦细弱等。治疗方法是让患者服用归脾丸,归脾丸是由党参、黄芪、白术、龙眼肉、木香、酸枣仁、远志、当归、甘草、茯苓、生姜、大枣等制成。具有养血安神、补心益脾的功效。
2.4 脾肾两虚型患者的治疗:此类患者的主要症状为睡眠不实、精神疲乏、头昏、气短体虚、记忆力减退、缺乏血色、活力减退、阳痿早泄、舌质淡红、脉弦细弱等。治疗方法是让患者服用济生肾气丸,其主要成分有熟地黄、牡丹皮、山药、山茱萸、茯苓、肉桂、附子、牛膝、泽泻和车前子等,具有温脾补肾的功效[3].
3 饮食疗法
中医认为,饮食无规律、缺乏锻炼、或是产后失血等伤病容易导致机体衰弱,使身体更容易受到压力和情绪波动的影响。通过改善饮食,可以有效对症补足脏腑功能的不全,调养刺激机体重新焕发活力。食疗在各种治疗方式中不良反应极小,且方便易行,在家中就可以实施,为患者塑造较为轻松的治疗氛围。烹饪和食用过程都具有积极意义,对增加患者生活情趣,开导患者心理是一种良好的助力。
以下介绍一些常用的食疗药膳。①银耳灵芝羹:银耳与灵芝各6 g、冰糖15 g.将银耳和灵芝充分洗净泡发,文火炖2~3 h,加入冰糖汁。日服3次。适用于肺肾功能不足,具有安神止咳、助眠的功效。②龙眼汤:取桂圆肉50 g,文火煎汤,每日服用两次,可治疗心脾两虚引发的失眠、心悸。③莲心汤:莲心30个。每日临睡前加少许盐煎服,可缓解多梦易醒、遗精等症状。④百合汤:100 g鲜百合,加30 g红枣,25 g莲子,煮烂,每日服用100 mL,有助于消除体内虚火,减少由此引起的心烦、失眠。⑤红烧乳鸽:对于气血两亏,体虚易汗的患者,坚持食用可以显着改善身体状态。⑥桂圆芡实粥:取20g桂圆肉,20g芡实,100 g糯米和5 g酸枣仁,煮粥早晚加入蜂蜜食用。可抑制智力减退、肝肾功能降低等症状。⑦远志枣仁粥:使用远志10 g,炒酸枣仁10 g,煎汁去渣,再配合50 g粳米煮粥。每日睡前食用,可以治疗惊悸、失眠。
⑧芝麻核桃粥:桑叶60 g煎汁去渣,黑芝麻50 g和核桃仁50 g研碎,与100 g粳米煮粥。早晚服用,可以治疗肾虚引起的失眠、腰痛[4].
4 讨 论
神经衰弱多发于缺乏锻炼的脑力劳动者,既是心理疾病也是生理疾病。在日常生活中积极注意减轻压力,培养健康爱好,遵循规律的生活习惯是预防患病的关键,也是治疗改善症状的方法。我国中医具有悠久的养生传统,对于神经衰弱这种慢性疾病,更适合从根本上进行调养,尤其是食疗手段,简单易行,在提高患者生活质量上具有立竿见影的效果。神经衰弱致病原因复杂,治疗需要对症下药,中医自古以来对“不寐”、“心悸”等症状辩证施治,其治疗过程具有内在的科学性和先进性。
参考文献
[1] 衡向阳。逍遥散合归脾汤治疗神经衰弱42例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(11):110-111.
[2] 霍秀贞,阮庆文。酸枣仁方用于神经衰弱治疗效果分析[J].哈尔滨医药,2013,33(6):205-206.
[3] 李名。如何使用中成药治疗神经衰弱[J].求医问药,2012,10(2):45.
[4] 陈继英。神经衰弱者的药膳食疗[J].健康博览,2011(11):55.
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