临床检验基础课程的教学改革研究

　　随着现代医学检验设备及检验技术的不断发展，对基层医疗单位检验员的检验技术和综合素质的要求越来越高。因此，高职医学检验技术专业把将学生培养成理论基础扎实、具备较强综合素质的技术人才作为教学的主要目标。《临床检验基础》是医学检验技术专业的核心课程之一，具有很强的实践性和可操作性。该课程所涉及的教学内容均是医院的检验岗位中最常用和最基本的检验项目，是每一个医院的检验员必须掌握的基本技能。我校在长期的教学过程中发现，部分高职学生存在对文化课的知识掌握得不好、学习目标不明确、惰性较强、自律能力较差等缺点，但他们喜欢表现自己，对新事物的接受能力较强，掌握检验技术的速度非常快。

　　根据高职学生的这些特点，我们应对课程进行设计，并选择恰当的教学方法对其进行授课，以便激发其学习热情，纠正其不良的学习习惯。因此，我们针对我校目前临床检验基础课程教学的现状，从以下几个方面对临床检验基础课程进行教学改革 :

　　1 优化课程

　　2013 年，根据高职医学检验技术专业人才培养的目标和医学行业的特点，结合用人单位的要求，并与医学专家和检验专业的任课教师进行反复的论证后，我们对《临床检验基础》课程的内容进行模块化设计，将教学的内容分为 4 个大模块 :血液的一般检验、血型与输血检验、尿液检验、排泄物与体液检验，共包括136 个学时。我们按照“岗位认知→仿岗实训→岗位实践→顶岗实习”的梯次提升能力的培养路径对学生进行教学，即在第 1 学期和第 2 学期让学生完成岗位素质课程和岗位基础课程，然后由学校安排其到附属医院进行岗位认知性见习，让其了解临床检验实验室运作的情况，使其对所学的专业和未来所从事的岗位有初步的感性认识。在第 3 学期，让学生明确自己的学习目标并进入该课程的专业学习阶段。教师主要采用理论实践一体化的教学方法在校内实训中心对学生开展教学活动。在第 4 学期，让学生在校内仿真门诊化验室进行仿岗实训。在学生完成 4 个学期的学习课程内容后，由学校安排其到医院的检验科进行顶岗实习，并让其将在校学到的知识应用到临床的检验工作中，以达到“学习在就业岗位上，就业于学习环境中”的最终学习目的。

　　2 实施“任务驱动、项目导向”教学法

　　《临床检验基础》课程的主要教学目标是培养学生检验操作的技能[1].为了使教学的效果更接近临床检验工作的实际情况，我们根据对基层医疗单位进行调研的结果确定了实训项目的内容，并采用“项目导向、任务驱动”教学法对学生进行实训教学活动。

　　实训前，带教老师将要进行的实训项目布置给学生，并提出与该项目有关的问题，如尿常规检测标本的种类、采集方法及注意事项等。然后，让学生根据老师提出的问题，到图书馆查阅参考文献或利用网络资源等进行自主的探究和学习。让每 5 ~ 6 个学生组成一组，按照实际的工作流程（对患者的准备与标本的采集→标本的运送与处理→标本检测→结果报告与分析→废物处理）进行训练，并以化验单作为载体将实训的过程和结果记录下来。

　　从实验设计、实验准备、实验操作到对实验结果进行报告与分析的整个过程都由学生负责。在此过程中，学生若发现问题可以与本小组的成员采取集体讨论的形式对问题进行分析和解决。该教学方法可以充分调动学生的学习积极性，培养其自主学习、分析和解决问题的能力，增强其沟通的能力及团队合作的能力，提高其综合素质。

　　3 进行考核制度改革

　　我们对《临床检验基础》课程的考核制度进行了改革，并请医学专家与医学检验技术专业的任课教师共同制订了对本课程进行理论和实训技能考核的题库。本课程的总成绩由 20% 的平时成绩、40% 的理论成绩和 40% 的实验成绩组成。平时的考核内容包括其出勤率及卫生值日、课堂纪律、实验报告、课堂提问等方面的情况。理论考核是指从理论考核题库中随机抽取题目，采用闭卷的方式对学生进行统一考核。该考核的重点包括本课程的基本概念、基础知识和基本的操作技能。实验考核是指让学生随机抽取实训考核题库中的题目后，对其进行单独考核。在对学生进行实验考核时，监考老师将严格按照该考核的评分标准对学生的实训操作采取全程评价的方式进行评分，而不是以其最终的实训结果为其判定成绩。学生的理论考核或实验考核的成绩若不合格，需进行补考。通过对考试制度进行改革后，学生们更加重视检验的实际操作，并能够主动进行技能训练，以提高其考核的成绩。

　　4 开展专业技能竞赛

　　为了培养学生的创新能力和实践能力、提升其综合素质，从2013 年开始，我校每年 4 月都会举办医学检验技术专业的技能竞赛。由医学检验教研室进行赛前策划和准备。赛中，让参赛选手采取抽签的方式进行分组，并让其在规定的时间内完成检验操作。在每位选手完成检验操作后，由 3 位以上的评委老师按照检验操作考核的评分标准对选手进行评分。参赛选手最后的得分为所有评委老师总评分的平均值。赛后评审组按照参赛选手的得分对其进行奖励，同时评委老师对参赛选手在比赛中的表现进行总结，并对其在操作中出现的问题提出建议和意见，以便提高其检验操作的技巧。通过在学生中开展技能竞赛，不但可以激发学生的学习积极性，提高其检验操作的能力，为其今后的学习和工作积累丰富的经验，还可以为我校营造出一个健康、活泼、积极向上的学习氛围。

　　5 结束语

　　我们在对临床检验基础课程进行教学改革后发现，医学检验技术专业学生的学习态度有了明显的改善，其检验操作技能的水平、分析和解决问题的能力、沟通的能力和团队合作的能力均明显提高，其团队意识明显增强。由此可见，对医学检验技术专业的临床检验基础课程教学进行改革，对培养基层医疗单位所需要的高素质技术人才具有积极的意义。

　　参考文献

　　[1] 邱冬，张慧，李敏霞 . 高职高专临床检验基础课程教学改革与实践 [J]. 国际检验医学杂志 ,2014,35（24）：3457-3458.

　　[2] 王江南，谢海英 . 基于“任务驱动、项目导向”的高职医学检验技术专业综合实训课程教学探索 [J]. 中国校外教育 ,2014,12:145.