自制中草药熏洗治疗关节骨折后关节肿胀、僵硬300例

　　自制中草药治疗是我院在骨折术后病人康复期间较常用的治疗方法之一，应用中草药在煮沸时的蒸汽在患部熏蒸，外敷，浸泡，在体表温度的双重作用下，对病变部位的循环系统，疏通经络，调和气血，增强血液循环，改善局部营养，达到消肿止痛，恢复和增强运动机能，促进关节恢复的作用。我院自 2008 年 8 月 ～2014 年 1 月，应用自制中草药熏洗治疗关节周围骨折及关节内骨折后关节肿胀、僵硬 300例，取得了良好的临床疗效，获得患者的一致好评，现介绍如下。

　　1 资料与方法

　　1． 1 一般资料

　　300 例中男患者 160 例，女患者 140 例，年龄 14 ～ 65 岁，平均 37 ±2. 5 岁，患者系肘、腕、膝、踝关节周围及关节内骨折，均行切开复位内固定手术治疗，一般术后拆除手术缝合线后 1 周，切口愈合良好，手术部位存在肿痛，关节功能活动障碍，遵医嘱给予中草药熏洗，外敷，浸泡治疗，同时加以按摩，自主功能恢复锻炼。

　　1． 2 药方

　　伸筋草 15. 0 g，透骨草 15. 0 g，川乌头 6. 0 g，草乌头 6. 0g，红花 10. 0 g，细辛 12. 0 g，当归 12. 0 g，桂枝 15. 0 g，桑枝15. 0 g，防风 15. 0 g，鸡血藤 20. 0 g，木瓜 20. 0 g，牛膝 20. 0g，制草乌 12. 0 g，落得打 15. 0 g。

　　1． 3 方 法

　　将药材混合放在土砂罐内加入清水 1500 ml，浸没药材，浸泡 30 min，煮沸后小火加热，罐上用单层纱布罩住，待药物煮好后倒入另外的罐槽内，待药物温度合适时，可将患肢置于罐槽内浸泡或用毛巾熏洗，治疗过程中需注意观察手术切口皮肤愈合的情况，随时询问病人药液温度是否适宜，病人自觉症状等，防止烫伤，尤其注意老人及儿童的不适反应。

　　一般一剂中草药使用 1 d，分 2 次，每次熏洗 40 min，7 ～10 d为 1 个疗程，连续 1 ～3 个疗程。

　　2 疗效评定与结果

　　2． 1 疗效评定
　　
　　优: 肿胀消退，肌力达Ⅴ级，关节功能正常; 良: 肿胀基本消退，肌力Ⅳ － Ⅴ级，关节活动度大于 70% ～ 80%，活动时疼痛可忍受; 差: 肿胀明显，肌力Ⅲ级以下，关节活动度达正常 50%及以下，活动时疼痛明显，难以坚持活动。

　　2． 2 结 果

　　优 220 例，良 70 例，差 10 例，优良率达 98. 8%。

　　3 讨 论

　　中药方中，当归、红花、桂枝、落得打具有活血化瘀，行水气之功，淤血除水气力则肿胀自消的作用，鸡血藤、制草乌具有温经止痛，祛湿通络，强筋健骨之功效，经上述药物合用，则逐瘀通络之功效陡增，并可促进骨折愈合，为治疗之良方。

　　自制中草药熏洗对患者经济实用，安全方便，操作简单，特别是在关节周围及关节内骨折术后有帮助其恢复关节功能，解除痛苦的作用，在我院骨科术后患者的康复治疗中广泛推广应用，得到患者的一致好评。

　　参考文献:

　　［1］ 黄亦琦，李凤仙，李艳彦． 论熏洗疗法及其临床运用［J］． 中医外治杂志，19966，( 5) :3．
　　［2］ 吴晓华． 中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的应用［J］． 护士进修杂志，2001，26( 24) :2298 －2299．