icu护理论文范文精选7篇(4)

《小儿重症肺炎患儿的 ICU 护理》

　　〔摘　要〕目的　观察分析小儿重症肺炎患儿的 ICU 护理效果。方法　选取医院 2014 年 3 月至 2016 年3 月收治的 300 例小儿重症肺炎患儿，应用随机数字表法分为对照组和观察组，每组 150 例。对照组给予常规护理，观察组接受 ICU 护理。结果　观察组治疗总有效率 94.67%，高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　针对重症肺炎患儿，实施 ICU 护理，有利于减少死亡风险，加快康复速度，促进患儿健康成长，值得推广应用。

　　〔关键词〕小儿重症肺炎；ICU 护理；临床效果

　　小儿重症肺炎病情复杂、危重，处理不当可引起一系列并发症，不仅增加了临床制度难度，还会危及患儿生命安全。本研究收集了 300 例重症肺炎患儿资料，分析 ICU护理的相关措施，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　将 300 例小儿重症肺炎患儿作为本组研究对象，男 187例，女 113 例，年龄 5 个月至 4 岁，平均（1.2±0.7）岁。纳入标准[1]：结合临床症状，经实验室、影像学检查，确诊为重症肺炎；家属了解研究内容，同意入组。遵循随机原则，将 300 例分为对照组和观察组，各 150 例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2、方法

　　对照组接受常规护理，密切监测病情，严格控制病房温度、湿度，做好病房消毒杀菌工作，帮助患儿选择舒适的体位，指导饮食，准备好相关抢救药物、器材。

　　在此基础上观察组给予 ICU 护理，具体方法为：（1）病情监测。重症肺炎具有病情复杂、危重、反复发作等特点，加上小儿年龄小，缺乏清楚表达自身感受的能力，增加了治疗难度和风险。护理人员应加强患儿病情监测，认真观察、详细记录病情，注意神志、瞳孔变化，一旦出现嗜睡、惊厥情况，需立即上报做好抢救准备。（2）心理护理。首先向患儿家长详细介绍肺炎起因、表现、危害、治疗方法、配合要点、可能出现的并发症等，提高家长认知水平，使其正常评估和认识疾病，缓解紧张、担忧、焦躁情绪，同时介绍 ICU 病房的管理制度，重点强调探视制度的严格性，希望得到家长的理解与配合。同时以亲切和蔼的态度与患儿沟通，通过交谈、看漫画、动画片、讲故事、抚触等形式[2]，与患儿建立良好的护患关系，使患儿保持愉悦的心理状态，增加其安全感和信任感，利于临床工作的开展。（3）呼吸道护理。强化呼吸道护理，及时排除分泌物，避免发生窒息。根据患儿实际情况采用湿化瓶吸氧，严格控制氧流量，取头高脚低位，头部抬高15°~20°，雾化吸入治疗时，利于痰液稀释和排除。注意观察口腔黏膜变化，发现异常情况立即上报，采取处理措施。（4）吸痰护理。严格执行无菌操作，采用专用容器和一次性吸痰管，并及时更换。吸痰操作应轻柔，将患儿头部偏向一侧，清除口腔、鼻腔分泌物，控制好吸痰压力及时间，避免损伤呼吸道黏膜[3]，减轻患儿痛苦。（5）饮食护理。及时合理的补充液体，避免加剧心脏负担，若小儿年龄较小，应给予乳制品，若年龄较大，可给予清淡、富含蛋白质的流质饮食。待高热症状得到控制后，给予半流质饮食，同时及时补充维生素，确保每日营养摄入量。若患儿进食困难，可遵医嘱进行肠外营养支持。（6）并发症护理。当患儿出现中毒性肠麻痹时，需及时胃肠减压，置入肛管，促进患儿排气，并给予胃黏膜保护剂。小儿各器官组织发育不成熟，高热时可发生惊厥，将患儿平放，解开衣物，加快体表散热速度，纱布包裹压舌板，置于患儿牙齿侧，避免咬伤舌头，必要时给予退热药物或温水浴。若患儿出现呼吸困难、面色发绀，应及时通气，保持呼吸道通畅。

　　1.3、评价指标

　　痊愈：临床症状、体征全部消失，X 线检查显示阴影区域恢复至正常；显效：临床症状及体征明显缓解，X 线检查显示阴影显着缩小；好转：症状和体征有所好转，X线检查显示阴影区有缩小趋势；无效：症状、体征无明显缓解，X 线检查显示阴影区域无明显改变，或阴影区域扩大，病情加重。总有效率 =（痊愈例数 + 显效例数 + 好转例数）/ 总例数 ×100%[4]。

　　1.4、统计学处理

　　采用 SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用 χ2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表 1。

表 1　两组患儿治疗有效率比较

　　3、讨论

　　肺炎是呼吸科临床常见疾病之一，指终末气道、肺泡、肺间质炎症，其发病原因十分复杂，与细菌、病毒、真菌、理化因素有关，表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等，降低患者生命质量。肺炎在婴幼儿中发生率较高，是导致小儿死亡的主要原因。因此在小儿重症肺炎治疗过程中，应配合相关护理措施，可进一步保障临床治疗效果。

　　ICU 护理的目的是满足患儿、家长合理需求[5]，基于常规护理，针对患儿实际情况，采取相关护理措施，密切监测病情变化，及时发现异常情况，避免造成严重后果；加强心理护理，有效缓解患儿、家长负面情绪，取得信任与配合；呼吸道和吸痰护理，确保呼吸道通畅，减轻患儿不适；加强饮食指导，合理膳食，保障每日营养摄入量；做好并发症预防和处理工作，缩短治疗时间，减轻患儿痛苦。

　　本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明加强小儿重症肺炎ICU护理，可快速缓解临床症状，提高治疗效果，减轻患儿不适，促进护理质量持续提升，值得临床推广应用。

　　［参考文献］
　　［1］方昆.小儿重症肺炎的ICU护理效果观察[J].中国继续医学教育，2014，6（5）：79-80.
　　［2］李亮 . 小儿重症肺炎的 ICU 护理分析 [J]. 现代养生，2015（8）：215-216.
　　［3］伍晓青. 小儿重症肺炎的 ICU 护理效果研究 [J]. 母婴世界，2015（24）：84.
　　［4］赵红伟 . 小儿重症肺炎的 ICU 护理体会 [J]. 中外医学研究，2013，11（22）：117.
　　［5］周秀芳，姜艳丽，肖娟 . 小儿重症肺炎的 ICU 护理效果研究 [J].临床医学工程，2015，22（11）：1509-1510.