分析教育诱导对不配合儿童牙科治疗的影响

　　根据儿童的心理特点，采取教育诱导的方式来达到治疗的目的。牙科疾病对儿童的健康有很好的影响，在儿童不合作治疗的影响下，是治疗儿童牙科疾病的重要的障碍。一方面是给医护治疗上带来很大的压力，同时对治疗的完成和效果也有很大的影响。近几年来教育诱导的方式受到了越来越多的人的关注。通过分析教育诱导对不合作儿童牙科治疗的影响，促使不合作儿童的行为得到了改善。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料：选择110例儿童（没有精神和智力上的障碍，发育正常的儿童），男56例，女54例，年龄7～8岁。分为观察组与对照组，每组55例。对照组采取常规的诊治方式，观察组在此基础上采用不同阶段的教育诱导，对两组的儿童进行心理和诊治时的合作程度进行比较。

　　1.2 方法：方法的实施，观察组儿童采取教育诱导，通过看电影或录像来为孩子树立榜样。示范教育法，根据TSD（Total Spurious Distortion）法，T就是对有一定理解能力的患儿进行说明治疗牙齿的重要性和必要性。在治疗前后可以对儿童进行表扬或者提出一些简单的问题，同时鼓励儿童的表达能力，可以清楚的了解患儿的需要和想法，消除他们的恐惧感。S就是给患儿看治疗时的仪器，在患儿恐惧时，也可以让患儿感知诊疗的器械。

　　D就是在治疗的方式方法上做示范性的动作。在治疗中，医护要将治疗的要求和注意事项作出相应的示范，例如在钻牙时，身体不能动，在疼痛时要举手示意。要让儿童清楚地知道治疗的步骤。心理上恐惧情绪是治疗中常见的一种儿童现象，在很多的牙科疾病的患儿身上都有所体现。根据患儿的情绪状况，将恐惧的程度分为几个级别，无恐惧，轻度恐惧，中度恐惧，严重恐惧。在每个程度上有相应的分值，总体得分在4～24分。

　　1.3 判定标准：根据行为分线量表对患儿在接受治疗过程中的配合程度进行判定，主要包括十分配合、配合、不配合以及完全不配合。十分配合指患儿很乐意配合治疗，并能够积极主动把病史告知一声，治疗的过程比较顺利；配合指患儿接受治疗，稍微表现出紧张的情绪，但是不会对治疗造成影响；不配合指患儿不乐意接受治疗，表现出不高兴的情绪，面对治疗退缩；完全不配合指患儿拒绝治疗，表现出公开反抗的行为。

　　1.4 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　患儿在治疗中心理状态普遍存在挣扎、哭闹和畏惧等现象，采取教育诱导方式使不合作儿童在牙科治疗中有效的改善了疼痛所造成的畏惧、挣扎、哭闹等，提高了合作的能力。这两组在接受教育诱导前后的合作中都有很显著的提高，7～8岁的儿童在治疗中都很配合医护的治疗，能准确的回答出医护所提的问题。两组患儿在治疗前心理状态以及接受治疗时的配合程度上差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1～2。

　　3、讨论

　　两组心理状态与合作程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在对预见力和自身的控制能力上没有很好的能力，在性格上发育不完全，思想和行为具有很强的可塑性，很容易受到外界的干扰和环境的影响。对照组通过医护人员进行针对性的实施教育诱导，改善儿童治疗不合作，提高治疗的效果。儿童不合作和医护人员有很大的关系。在治疗的前后，医护人员要善于取得患儿的信任，能与患者进行交流和有效的沟通。转移患儿的注意力，满足患儿对周围事物的依赖性。给患儿一定的适应期，能够在心理上很好的适应周围的环境。

　　牙科医护人员必须要有很好的专业水平和操作技术上娴熟，全神贯注为儿童做治疗。不能受外界的干扰，避免负面效果不良影响的发生。当孩子进入诊室时，护士需要密切的关注儿童的心理和表情上的变化。用转移儿童视野和注意力方法来消除和缓解儿童对牙科治疗的恐惧，治疗中医护要不断地进行摸索，尽量的减少儿童在牙科治疗时有不合作的心理状态。

　　4、参考文献：
　　[1] 顾 瑜,刘建国,吴家媛,等.行为诱导技术对学龄前儿童牙科首诊合作程度影响的研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2011,32(1):8.
　　[2] 易黔林，儿童口腔疾病治疗前的心理分析及心理诱导的评价[J].检验医学与临床,2010,31(1):33.
　　[3] 陈蒙，钟荇,蔡兰珠.教育诱导对不合作儿童在牙科治疗中的影响[J].河北医学,2010,31(2):301.