短波电疗法联合药物治疗50例慢性盆腔炎

　　慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，病程长，病变以纤维组织增生为主，抗生素治疗效果不佳，既往无特效疗法，近年来该病的发生率有所上升，严重危害妇女的身心健康。我院应用短波电疗法联合药物治疗50例慢性盆腔炎，取得了良好的临床效果。现报告如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1临床资料全部病例来自2012年1~9月我院妇科门诊就诊的慢性盆腔炎患者50例。患者年龄18~49岁，已婚或未婚，有性生活史，病程2~18个月，有急性盆腔炎病史36例，无急性盆腔炎病史或病史不清14例，患者均有不同程度下腹部坠痛，腰骶部胀痛，性交痛或痛经，白带增多，月经不调或不孕，子宫附件有压痛，有性交痛6例，月经不调12例，妇检及B超检查盆腔炎性包块9例，附件增粗包块8例，盆腔积液11例，所有患者病史症状妇检B超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准[1].

　　1.2方法将患者按照奇数、偶数分为观察组和对照组各25例，观察组及对照组均采用广谱抗生素方案治疗：阿奇霉素0.5g每日1次静脉滴注，替硝唑0.4g每日1次静脉滴注，疗程10天，同时，观察组在月经干净3天后，采用广东省珠海市和佳医疗设备股份有限公司生产的HG-2000I体外高频热疗机治疗。患者治疗前除去全身金属及有磁性的物品，排空尿液，仰卧于治疗床上，暴露治疗部位，在腰骶部和下腹部之间置圆形电极板各1块，距皮肤4~5cm,温度39~40℃,患者认为热感最舒适为佳，每日1次，每次45分钟，10天为1疗程，一般2个疗程，每个疗程间隔5天。

　　1.3疗效判定标准痊愈：症状及体征完全消失，白带正常，B超显示正常盆腔；显效：症状消失，体征明显改善，白带正常，B超显示输卵管增粗程度明显减轻或盆腔包块明显缩小，盆腔积液消失；有效：症状好转，体征有所改善，白带接近正常，B超显示输卵管增粗程度有所减轻或盆腔包块有所缩小，盆腔积液消失；无效：症状及体征均无改善，B超显示无变化。

　　2 结果

　　观察组与对照组疗效比较。观察组：显效20例，有效5例，无效0例；对照组：显效9例，有效13例，无效3例。

　　χ2=11,P<0.05.观察组比对照组疗效显着。

　　3 讨论

　　慢性盆腔炎的治疗，长期以来临床上多采用药物治疗。

　　抗生素药物治疗对急性炎症及病程较短的患者疗效较好，对病程较长者疗效不佳，长期大量应用抗生素副作用大，部分患者因此被迫停药，不能达到满意疗效。因妇女内生殖器位于腹腔最低处，炎症吸收慢，一旦由于急性期未规律用药或治疗时间不足，细菌易产生耐药性，同时局部慢性炎症使药物不易被吸收，单独抗生素治疗效果不佳，故对慢性盆腔炎必须采用全身与局部综合治疗方能取得满意疗效。

　　体外 高 频 热 疗 机，使 用 的 频 率 是13.56MHz,波 长22.1m的高频短波电。具有高频电所共有的物理特性，能够产生高频电磁场，作用于人体，可产生明显的热效应和热外效应。这些效应，主要表现在当高频电磁场作用于人体局部组织时，其电能被组织吸收转变为热能，使局部组织温度升高，对不耐热的细菌有抑制作用；同时，这种温热效能可以使局部组织血管扩张，组织细胞的通透性升高，局部组织温度升高，血液、淋巴循环加快，局部微循环改善，组织细胞的营养和新陈代谢加强，有利于慢性炎症组织修复[2];而高频电磁场热外效应，使组织中的带电微粒、偶极子、细胞之间的摩擦接触增强，促使组织内各种成分的交换，改变组织的理化过程，使纤维组织再生速度加快，白细胞吞噬作用加强，增强免疫系统功能，减少病灶渗出物，促进组织再生。由于其明显的扩血管、改善血液循环作用，使病灶在单位时间内更多的药物成分吸收并发挥作用，因此两种治疗方法联合应用明显提高疗 效，缩 短 疗 程，较 单 纯 静 脉 给 药 疗 效 显 着 （P<0.05）。由于高频热能机在治疗上方法简便，安全无痛苦，无毒副作用，无耐受性，疗效高，深受广大患者的欢迎，值得临床推广。

　　参考文献
　　
　　[1] 王建芹，崔学文.蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010,15（18）:552-553.
　　[2] 周咏梅，谢新丽.抗生素配合体外电场热疗治疗盆腔炎116例临床效果观察[J]吉林医学，2011,36（23）:4811.