妇产科术后采用麻醉镇痛泵治疗的效果

　　摘    要：　目的 研究麻醉镇痛泵在妇产科手术后患者中的应用效果。方法 选取60例妇产科手术后患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用硬膜外麻醉药物镇痛，观察组采用麻醉镇痛泵干预，干预3 d后观察2组患者的镇痛效果。结果 观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肛门排气时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，2组疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后2 h、14 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论麻醉镇痛泵在妇产科手术后患者中的应用效果显着，可有效减少不良反应及疼痛感，具有较高的临床推广价值。

　　关键词：　妇产科手术; 麻醉镇痛泵; 疼痛; 不良反应;

　　妇产科手术是临床针对妇科疾病患者实施的治疗措施，但是手术属于侵入性操作，治疗过程中极易对机体造成损伤。有临床研究[1]指出，妇产科手术治疗后48 h内疼痛感明显，如未能得到有效控制，会对其健康造成威胁。因此，有必要针对术后疼痛进行干预，从而确保患者健康及治疗效果。本研究探讨了妇产科手术后患者采用麻醉镇痛泵治疗的应用价值，现报道如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选取我院2015年3月—2018年9月收治的60例妇产科手术后患者，随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄25岁～48岁，平均年龄（36.5±1.2）岁，手术类型：全子宫切除术8例、卵巢囊肿摘除术15例、部分子宫切除术7例；观察组年龄26岁～48岁，平均年龄（36.4±1.4）岁，手术类型：全子宫切除术7例、卵巢囊肿摘除术16例、部分子宫切除术7例。2组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。

　　1.2、 方法

　　对照组采用单次给予硬膜外麻醉药物镇痛，通过术后留置的硬膜外置管给药，给予2 mg吗啡、0.25%罗比卡因、1 mg氟哌利多。观察组采用麻醉镇痛泵干预，将20 m L0.25%布比卡因、50 m L氟哌利多、0.2 mg芬太尼、100 m L 0.9%氯化钠注射液，混和后作为麻醉镇痛泵使用药物，注入镇痛泵后将镇痛泵与硬膜外置管相连，严格控制药液流速，以0.8mL/h为宜，泵入时间约为72 h。

　　1.3、 研究指标

　　干预3 d后观察2组镇痛效果，包括不良反应发生率，肛门排气时间及干预前及干预后2 h、14 h、24 h、48 h各时间段疼痛评分变化。

　　采用视觉模拟评分法对疼痛程度进行判定，分值为10分，10分为剧痛，0分为无痛，分值越高疼痛感越强[2]。

　　1.4、 统计学方法

　　运用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
 

　　2、 结果

　　2.1 2组不良反应发生率对比

　　观察组不良反应发生率3.33%，对照组不良反应发生率为26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　表1 2组不良反应发生率对比例（%）

　　2.2、 2组术后肛门排气时间对比

　　观察组术后肛门排气时间为（30.61±4.26)h，对照组术后肛门排气时间为（34.32±4.16），差异有统计学意义（t=3.434,P=0.001）。

　　2.3、 2组干预前及干预后2 h、14 h、22 h、40 h疼痛评分对比

　　干预前2组疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后2 h、14 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　表2 2组干预前及干预后2 h 14 h 24 h 48 h疼痛评分对比

　　3、 讨论

　　妇产科手术后多数患者会出现不同程度的疼痛反应，部分患者疼痛明显且难以忍受，影响术后恢复。妇产科手术后疼痛采用单次给予硬膜外麻醉药物镇痛，虽然具有一定效果，但镇痛效果不持久，部分患者给药后仍旧存在疼痛感。麻醉镇痛泵是近年来临床采用的止痛措施，通过使用麻醉镇痛泵给药，以匀速的方式持续将药物注入硬膜外，从而维持麻醉药物浓度及持久镇痛的效果。将其应用于妇产科手术后镇痛中，能够有效减轻患者因疼痛引起的不适感，使其肛门排气功能尽快恢复，并使患者能够以更好的生理状态面对后续治疗，进一步为疗效提供保证[3]。本研究结果显示，观察组不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。且干预后，患者术后各个时间段疼痛感均有效降低，证实采用麻醉镇痛泵干预可取得满意的镇痛效果。

　　综上所述，在妇产科手术后患者中采用麻醉镇痛泵干预具有显着效果，能够使其疼痛感得到缓解，并减少并发症，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]范鹏飞.硬膜外麻醉接自控镇痛泵在无痛分娩技术中的临床观察[J].中国药物与临床，2018,18(8):120-121.
　　[2] 郭鸿博.术后使用电子自控镇痛泵的管理模式在麻醉科的应用[J].大家健康旬刊，2017,11(2):112-113.
　　[3]魏军标.麻醉镇痛泵应用于妇产科手术后的效果研究[J].北方药学，2017,14(4):196-197.