中药穴位贴敷疗法控制高血压患者血压状况

　　高血压是诱发心脑血管疾病的主要危险因素之一，发病率高，病程长，严重威胁着患者生存质量和生命安全[1]。从调查来看，高血压患者血压总体控制率差，本文采用中药穴位贴敷疗法来控制高血压患者血压状况，取得良好的效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选取 2013 年 1 月～2013 年 12 月我院心血管科收治的 72 例高血压患者作为研究对象，其中男性 45 例、女性 27 例，年龄 62～85 岁、平均年龄（65.7±3.2）岁，病程 1～10 年、平均病程（8.2±4.1）年。随机分为观察组 40 例和对照组 32 例，两组在年龄、性别、病程等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法：两组治疗前均给予健康教育、饮食指导和运动训练，对照组行常规降压治疗，口服苯磺酸氨氯地平，5mg/次，1 次/d；口服美托洛尔，50mg/次，1 次/d，30d 为 1 疗程。观察组在此基础上加用中药穴位贴敷中药降压膏（药物调配方法:膏药制备选用沙苑子，女贞子，决明子，枸杞子，生地，菊花，白芥子，细辛等中药研成粉末，干燥放置备用，调配时用醋和白酒调成泥状，搓成扁豆大小约 3g 的药丸）；用法：使用温水清洁皮肤后擦干，将药丸置于敷贴固定于穴位上；选穴：风池、神阙、涌泉穴，每贴 6～8h，1 次/d，7d 为 1 个疗程，贴敷时间尽量选择晚上睡前。用药期间注意观察局部及全身情况，敷药后若局部出现红疹、瘙痒或水疱等过敏现象时，及时停用并给予相应的处理。记录两组治疗前和治疗 1 个疗程后血压值。

　　1.3 评价指标：①疗效评价：显效：舒张压下降≥10mmHg 并达到正常范围或已下降≥20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg 但达到正常范围；舒张压下降≥10mmHg 但未降至正常或收缩压下降≥30mmHg；无效：未达到上述任何指标。②两组治疗前后血压值下降情况。

　　1.4 统计学方法：应用 SPSS 17.0 统计软件处理数据，资料采用（x±s）表示；计数资料采用百分比表示，检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　2.1 两组治疗前后血压值变化情况比较：两组治疗后血压水平均出现一定程度的下降，但观察组在下降幅度上要明显优于对照组（P＜0.05），见表 1。【1】

　　
　　2.2 两组治疗 1 个疗程后随访疗效。观察组治疗有效率为 92.5%，明显高于对照组的 81.2%（P＜0.05），比较差异有统计学意义，见表 2。【2】

　　
　　3 讨 论

　　对绝大部分病程长的高血压患者而言，长期服用降压药是常见的控制血压手段，但问题是，长期口服降压药物不仅导致降压效果持续下降，而且由此引起的不良反应对患者的影响甚至大于服药对病情的控制带来的正面效果[2]。因此，使用非药物疗法控制高血压患者的血压成为临床研究的热点。

　　本文探讨的中药穴位贴敷控制血压是中医药应用于心脑血管疾病领域的一种有益尝试。祖国医学认为，高血压属中医“眩晕”“头痛”范畴，其发病机制当是气滞、血瘀、痰浊内阻影响脉络的运行通畅，以至机体阴阳失调，经络、脏腑、气血功能紊乱。所谓的穴位贴敷法，即将独特制作中药膏贴敷于相关穴位上，通过膏药刺激促使药穴和穴效叠加，从而达到治疗的效果。据报道，经皮给药可避免口服药易引起的血药浓度峰谷现象，能维持稳定的作用时间，这样保证了药物的持续吸收，提高了药物利用度[3]。穴位贴敷降压膏主要成分性温，可温可散，有散寒止痛、疏肝理气、燥湿解郁之效，可广泛应用于寒证和热证。随访有效率高达 86.4%。神阙穴居脐之中央，为先天之本源，后天之根蒂，该部位皮下组织少，敏感度高，屏障功能差，再加上该血管丰富，血液循环良好，药物渗透性强。此外，药物经脐大部分吸收，并未经消化道，因此药物很少进入肝脏，因此副作用相应更少。而涌泉穴被中医认为可治疗头痛、头晕、失眠、目眩等高血压引起的神经性反应。本组结果显示，采用穴位贴敷法治疗高血压后患者血压降低幅度明显好于常规降压药效果，且在治疗有效率方面也要明显好于对照组（P＜0.05），说明中药穴位贴敷法治疗高血压患者能有效达到降压的目的，且操作简单，安全可靠，无不良反应发生，值得临床推广应用。

　　参考文献
　　
　　[1]张泽，陈民.穴位贴敷联合降压药物改善老年高血压病患者生活质量的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（5）：531-533.
　　[2]刘玮，冯琪，李良田，等.中药穴位贴敷治疗高血压 57 例临床分析[J].贵州医药，2012，36（12）：1114-1115.
　　[3]陈红梅，陈民.中药穴位贴敷治疗老年人高血压病临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（4）：190-191